Case-Case Comparison of Candida auris Versus Other Candida Species Bloodstream Infections: Results of an Outbreak Investigation in Colombia.

BACKGROUND: Candida auris is an emerging multidrug-resistant yeast that causes outbreaks in healthcare settings around the world. In 2016, clinicians and public health officials identified patients with C. auris bloodstream infections (BSI) in Colombian healthcare facilities. To evaluate potential risk factors and outcomes for these infections, we investigated epidemiologic and clinical features of patients with C. auris and other Candida species BSI. METHODS: We performed a retrospective case-case investigation in four Colombian acute care hospitals, defining a case as Candida spp. isolated from blood culture during January 2015-September 2016. C. auris BSI cases were compared to other Candida species BSI cases. Odds ratio (OR), estimated using logistic regression, was used to assess the association between risk factors and outcomes. RESULTS: We analyzed 90 patients with BSI, including 40 with C. auris and 50 with other Candida species. All had been admitted to the intensive care unit (ICU). No significant demographic differences existed between the two groups. The following variables were independently associated with C. auris BSI: ≥ 15 days of pre-infection ICU stay (OR: 5.62, CI: 2.04-15.5), evidence of severe sepsis (OR: 3.70, CI 1.19-11.48), and diabetes mellitus (OR 5.69, CI 1.01-31.9). CONCLUSION: Patients with C. auris BSI had longer lengths of ICU stay than those with other candidemias, suggesting that infections are acquired during hospitalization. This is different from other Candida infections, which are usually thought to result from autoinfection with host flora.

A psicanálise nas políticas sociais públicas / The psychoanalysis in social public policies

Resumo: Aborda a inserção da psicanálise nas políticas sociais públicas, ressaltando as primeiras considerações freudianas sobre o assunto. Discute sua pretensão como direito no contexto de sua não regulamentação profissional e concepção de formação. Trabalha o tema por meio dos desdobramentos da segunda tópica freudiana e da crítica lacaniana aos desvirtuamentos da análise em termos de educação, adaptação à realidade e conscientização. Por fim, chama atenção para uma direção na qual se mantém o rigor e o caráter não tendencioso da psicanálise no âmbito dessas políticas.

Abstract: This paper approaches the insertion of psychoanalysis in social public policies, highlighting Freudian first considerations on the subject. It discusses the claim of analysis as a right in the context of its non-professional regulation and specific training. It intends the theme through the outspread from the Freudian second topic and the Lacanian critique of psychoanalysis distortions in terms of education, reality adaptation and consciousness. Finally, it aims on a direction in which it maintains the accuracy and non-tendencious character of psychoanalysis within these policies.

O herói na psicanálise de Freud e Lacan: revolução e subversão / Le héros dans la psychanalyse de Freud et Lacan: révolution et subversion / El héroe en la psicoanálisis de Freud y Lacan: revolución y subversión / The hero in Freudian and Lacanian psychoanalysis: revolution and subversion

Resumo Embora o herói não receba um estatuto propriamente conceitual, o termo é recorrente no pensamento de Freud e Lacan no cerne da elaboração teórico-clínica da psicanálise. Este texto trabalha os desdobramentos das significações do herói de acordo com as transformações da metapsicologia analítica. A partir disso, traz duas dimensões do herói no âmbito dos destinos do sujeito no mal-estar na civilização: a revolução, que se lança a uma transformação nos laços sociais, mas promove a manutenção do lugar do Pai, e a subversão, que avança em um ato que produz mudanças em relação às coordenadas simbólico-imaginárias que determinam o sujeito.

Résumé Bien que le héros ne reçoive pas un statut proprement conceptuel, ce terme est récurrent dans les pensées de Freud et Lacan dans les développements théorico-cliniques de la psychanalyse. Cet article traite des significations du héros selon les transformations de la métapsychologie. De là, il apporte deux dimensions du héros à propos des destins du sujet dans le malaise de la civilisation: la révolution, qui se lance vers une transformation des liens sociaux, mais qui favorise la manutention de la place du Père ; et la subversion, qui avance dans un acte qui produit des changements par rapport aux coordonnées symboliques-imaginaires qui déterminent le sujet.

Resumen Aunque el héroe no reciba un estatuto propiamente conceptual, este término es recurrente en el pensamiento de Freud y Lacan en el centro de la elaboración teórico-clínica del psicoanálisis. Este texto trabaja los desdoblamientos de las significaciones del héroe de acuerdo con las transformaciones de la metapsicología analítica. A partir de eso, trae dos dimensiones del héroe en el ámbito de los destinos del sujeto en el malestar de la civilización: la revolución, que se lanza a una transformación en los lazos sociales, pero promueve el mantenimiento del lugar del Padre; y la subversión, que avanza en un acto que produce cambios con relación a las coordenadas simbólico-imaginarias que determinan al sujeto.

Abstract Although the hero does not receive a properly conceptual statute, the term is recurrent in Freudian and Lacanian thoughts inside the theoretical-clinical elaborations of Psychoanalysis. This study unfolds the meanings of hero according to the transformations of analytical metapsychology. From this, it brings two dimensions of the hero regarding the destinies of the subject inside civilization and its discontents: revolution, which is launched to a transformation in social bonds, but promotes the maintenance of the Father's place; and subversion, which advances in an act that produces changes regarding the symbolic and imaginary coordinates that determines the subject.

A criança nos quatro discursos – o psicanalista diante do infantil / Th e child within the four discourses – the psychoanalyst before the infantile

O trabalho aborda a clínica com crianças a partir de uma re flexão sobre seu lugar nos quatro discursos. Salienta que se trata de uma clínica por excelência do infantil, no qual a noção de lugar e os conceitos de desejo de psicanalista, fantasia e estrutura do sujeito do inconsciente encontram-se imbricados. Extrai-se dessa clínica seu potencial de formação, como um lugar privilegiado, sem tratar de qualquer especi ficidade.(AU)

A criança autora de ato infracional: as medidas de proteção e o conselho tutelar - um debate para o campo psicanalítico / Child offender - protective measures and protection authorities - a discussion toward psychoanalytic area

A criança autora de ato infracional - as medidas de proteção e o Conselho Tutelar - um debate para o campo psicanalítico. Dissertação de Mestrado, Instituto de Psicologia, Universidade de São Paulo, São Paulo. Este trabalho tem como objetivo abordar a temática da criança autora de ato infracional e a aplicação das medidas de proteção pelos Conselhos Tutelares de São Paulo-SP e, com isso, trazer contribuições para a aplicação destas medidas. Para que se possa apreender o contexto atual de sua aplicação, do surgimento dos Conselhos Tutelares e da situação da criança autora de ato infracional, faz-se um levantamento histórico sobre o assunto. Em seguida, apresenta um levantamento teórico, dentro do panorama jurídico, sobre os conceitos de ato infracional e as medidas socioeducativas e de proteção aplicadas pela justiça e pelo Conselho Tutelar, respectivamente, nestes casos. A pesquisa qualitativa de campo é o cerne deste trabalho. A escuta dos conselheiros tutelares, tendo como objetivo conhecer suas experiências no atendimento e encaminhamento destes casos, articula-se a uma série de problemáticas como a atribuição ou não de ato infracional praticado por criança, o entendimento das medidas de proteção como garantistas ou restritivas de direitos e a questão da (...)

... competência nestas situações. Para concluir a primeira parte do trabalho, estas questões são desenvolvidas, onde se extrai a hipótese da pesquisa: qual o lugar da criança autora de ato infracional sob medidas de proteção?. Por meio deste questionamento, conjectura tratar-se da criança que está entre a garantia e a restrição de direitos, em que se forja a noção do fora-do-lugar. Encaminha-se uma articulação conceitual acerca dos lugares de discurso em psicanálise, elucida os lugares da criança enquanto sujeito nos quatro discursos propostos por Jacques Lacan e a concepção de infantil. Por fim, aborda a criança autora de ato infracional sob medidas de proteção por meio dos argumentos teóricos do discurso do capitalista e da noção de lei simbólica em psicanálise

This paper aims at discussing the matter of child offender and the application of protective measures by child protection authorities in São Paulo-SP and, with that, aims to bring contributions for the implementation of these measures. To apprehend the current context of these measures, the emergence of child protection authorities and child offenders situation, makes a historical survey on the subject. Further, it presents a theoretical research within legal landscape on the concepts of act of infraction, socioeducational measures and protection applied by justice and child protection authorities, respectively, in these cases. Qualitative research field is the core of this work. Listening child protective authorities, aiming to understand their experiences in care and management on these cases, articulates a number of questions such as attribution or not of act of infraction committed by children, the understanding of protection measures as guarantees or restriction of the rights and the matter of competence in these situations. To conclude the first part of the work, these questions are developed, in which it extracts the research hypothesis: what is the place of child offender under protective measures?. Through this questioning, conjecture that it is the child who is between the guarantee and the restriction of rights, which forges the notion of "out-of-place". Forward to a conceptual articulation about places of discourse in psychoanalysis, clarifies childs places as a subject in the four discourses proposed by Jacques Lacan and the child conception. Finally, discusses child offender under protective measures through the theoretical arguments of the capitalist discourse and the notion of symbolic law in psychoanalysis