Factores de riesgo de recidiva local en cáncer invasivo de mama / Risk factors for local recurrence in invasive breast cancer

Objetivos: Identificar y evaluar los factores predictores de recidiva local en las pacientes intervenidas de cáncer de mama invasivo. Dado que la recidiva local se relaciona directamente con la aparición de metástasis a distancia, puede considerarse el mejor indicador de mortalidad. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Un total de 66 y 93 pacientes intervenidas de cáncer de mama invasor primario mediante cirugía conservadora o mastectomía, respectivamente, entre 1996 y 1998 en nuestro servicio. Las variables estudiadas son la edad, el tamaño, la localización, el lado, el tipo y el grado histológico, la axila, el margen, la metástasis y la recidiva local. Estas variables se han relacionado mediante regresión múltiple. Resultados: La edad, el tamaño y los márgenes son las únicas variables que durante el análisis descriptivo presentan significación estadísticamente significativa entre ambos grupos quirúrgicos. Las tasas de recidiva local fueron del 7,7 y el 9,8 por ciento a los 5 años, en la cirugía conservadora y radical, respectivamente (no significativo). Conclusiones: Ninguna de las variables estudiadas consiguió relacionarse significativamente con la presencia de recidiva local por falta de número de casos. El margen afectado fue la variable que estuvo más cerca de la significación, y este factor se puede relacionar con un mayor riesgo de metástasis y un peor pronóstico (AU)

Trombosis venosa cerebral y anticonceptivos orales: estudio de 1 caso / Cerebral venous thrombosis and oral contraceptives: a case study

La enfermedad cerebrovascular es la tercera causa de muerte en el mundo occidental y una de las que tienen mayor morbilidad. Aunque generalmente predomina en grupos de edad avanzada, en los últimos años está creciendo la incidencia de trombosis vascular cerebral en las mujeres menores de 45 años, en muchos casos asociada con el uso de anticonceptivos orales (ACO).La Agencia Española del Medicamento estima el riesgo de tromboembolia venosa en mujeres sanas entre 15 y 44 años de edad que no toman ACO en 5-10 casos por 100.000 mujeres/año. Sin embargo, en las mujeres de ese grupo de edad que toman ACO que contienen al menos 20 µg de etinilestradiol en combinación con desogestrel o gestodeno, este riesgo aumenta hasta cifras de 30-40 casos por 100.000 mujeres/año. Presentamos el caso de una paciente de 26 años de edad que fue diagnosticada de trombosis cerebral del seno sigmoideo con hipertensión intracraneal, en la que el único factor de riesgo encontrado fue el inicio en la toma de ACO (AU)