[Post-appendectomy intra-abdominal abscesses: six years' experience in a Pediatric Surgery Department]. / Abscesos intraabdominales postapendicectomía: seis años de experiencia de un Servicio de Cirugía Pediátrica.

OBJECTIVES: Post-appendectomy intra-abdominal abscesses are estimated to complicate up to 4.2% of acute non-perforated appendicitis and between 6.7% and 28% acute perforated appendicitis. This study was performed with the aim to review and characterize post-appendectomy intra-abdominal abscesses in our Pediatric Surgery department; to calculate their incidence and to evaluate the efficacy of the treatment modality. MATERIAL AND METHODS: A retrospective analysis of all patients, under 18 years and with the diagnosis of intra-abdominal abscess post-appendectomy, between January 2010 and December 2015 was performed, taking in account initial surgical approach, type of acute appendicitis, length of hospital stay and the treatment applied. Data were collected by reviewing clinical files. RESULTS: In a total of 1,340 appendectomies performed, there were 24 intra-abdominal abscesses identified (1.79%). Eight were feminine and sixteen masculine, and mean age was 11.9 years. In 52% of cases the diagnosis was made in the initial admission. Twelve have been submitted to laparoscopic appendectomy and the other 12 to open appendectomy. Of the 24 patients, only 4 needed a surgical re-intervention, which leaves medical treatment an 83.3% success rate. CONCLUSIONS: TThe incidence of intra-abdominal abscesses post-appendectomy, in the studied population, is what was expected and inferior to what's described in the literature. In our sample, conservative management for intra-abdominal abscesses post-appendectomy was successful in most of the cases, only 4 needing further surgical intervention.

OBJETIVOS: Se estima que la frecuencia en la que aparecen los abscesos intraabdominales postapendicectomía es de un 4,2% en las apendicitis agudas no perforadas y entre un 6,7 y 28% en las apendicitis agudas perforadas. Este estudio fue realizado con el objetivo de revisar los casos de abscesos intraabdominales en el postoperatorio de apendicectomía por apendicitis aguda en nuestro Servicio de Cirugía Pediátrica, calcular su incidencia y evaluar la eficacia del tratamiento implementado. MATERIAL Y METODO: Análisis retrospectivo de los pacientes, menores de 18 años y con diagnóstico de absceso intraabdominal postapendicectomía, entre enero de 2010 y diciembre de 2015, teniendo en cuenta el abordaje quirúrgico inicial, el tipo de apendicitis aguda, la duración del internamiento y el tipo de tratamiento efectuado. RESULTADOS: En un total de 1.340 apendicectomías realizadas se identificaron 24 abscesos intraabdominales (1,79%): ocho del sexo femenino y dieciséis del sexo masculino, con una media de edad de 11,9 años. En el 52% de los casos el diagnóstico fue realizado durante el ingreso inicial. Doce pacientes fueron sometidos a apendicectomía laparoscópica y 12 por laparotomía. De los 24 pacientes solamente 4 necesitaron de nuevo una intervención quirúrgica. Por lo tanto, el porcentaje de éxito del tratamiento médico fue de un 83,3%. CONCLUSIONES: La incidencia de abscesos intraabdominales postapendicectomía en la población estudiada está dentro de lo esperado e incluso es inferior a los valores mencionados en la literatura. En nuestra muestra con el tratamiento médico de los abscesos intraabdominales tuvimos muy buenos resultados en la mayoría de los casos, necesitando solo en 4 recurrir al tratamiento quirúrgico.

[Bilateral submandibulectomy for the treatment of drooling in pediatric age: 10 years of experience]. / Submandibulectomía bilateral para tratamiento de sialorrea en edad pediátrica.

INTRODUCTION: Sialorrhea is a medical problem and can become a social issue, common in children with neurological disabilities. The bilateral submandibulectomy is one of the available treatment options for managing this pathology. AIM OF THE STUDY: The aim of this study is to evaluate the effectiveness of bilateral submandibulectomy in the management of sialorrhea in children with neurological disabilities through the parents' satisfaction grade. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively analyzed 91 bilateral submandibulectomies for a period of time of 10 years (2004-2015). Data were taken from surgical records and patients files and were informatically processed. The severity grade before and after surgery was evaluated in line with the modified Teacher scale. Parental satisfaction was evaluated by applying a scale graded into five classes, according to the degree of sialorrhea severity in postoperative period. RESULTS: During the reporting period, 91 children underwent bilateral submandibulectomy in our center. Of these, 7 cases were excluded for lack of data. The average age of the children was 8,9 [± 3,5] years; 58,3% were male. The degree of preoperative sialorrhea severity was, in 52,4% of cases, level 4 (severe drooling), and in 28,6%, level 5 (very severe). The grade of parental satisfaction in postoperative period was ranked, in 73,8% of cases, between 81-100%. CONCLUSIONS: For children with drooling, a bilateral submandibulectomy emerges as an effective and efficient treatment, leaving parents with an extremely high satisfaction grade.

INTRODUCCION: La sialorrea es un problema médico y social, común en los niños con enfermedad neurológica. La submandibulectomía surge como una opción terapéutica posible y eficaz para esta patología. OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la submandibulectomía bilateral, a través del grado de satisfacción de los padres de niños con sialorrea, sometidos a este procedimiento. MATERIAL Y METODOS: Análisis retrospectivo de 91 casos de niños sometidos a submandibulectomía bilateral durante 10 años (2004 a 2015). Los datos fueron obtenidos de los registros clínicos de cada paciente y tratados informáticamente. El grado de severidad en el pre y postoperatorio fue evaluado según la escala de Teacher modificada. La satisfacción de los padres fue evaluada a través de la aplicación de una escala que se divide en 5 clases, conforme el grado de severidad de sialorrea en el postoperatorio. RESULTADOS: Durante el periodo analizado, fueron sometidos a submandibulectomía bilateral 91 niños. De estos, fueron excluidos 7 casos por ausencia de datos. La edad media de los niños fue de 8,9 [± 3,5] años, siendo 58,3% del sexo masculino. El grado de severidad de sialorrea preoperatoria fue, en 52,4% de los casos, de nivel 4 (sialorrea grave) y, en 28,6%, de nivel 5 (muy grave). El grado de satisfacción de los padres fue alto o muy alto en el 94% de los casos. CONCLUSION: Para los niños con sialorrhea, la submandibulectomía surge como un tratamiento eficaz, que deja a los padres muy satisfechos y permite una mejor integración de los niños en la sociedad.

[Meanings of risk in pregnancy according to obstetrics: bibliographic study]. / Os sentidos do risco na gravidez segundo a obstetrícia: um estudo bibliográfico.

This study analyzes the meaning of high-risk pregnancy in articles published by a representative Brazilian journal in the field of Obstetrics in the 1990s. The methodological approach includes the quantitative and qualitative analysis of 40 articles, which reveals a diversity of meanings attributed to high-risk pregnancy and a reduced discussion on the theme. The conclusion shows the need to include an interdisciplinary approach to the theme by taking into account the complexity of the aspects involving women's participation in pregnancy care.