[Contralateral hemithyroidectomy due to carcinoma of the thyroid. Our cases reviewed and updated]. / Hemitiroidectomía contralateral por carcinoma de tiroides. Nuestra casuística revisada y actualizada.

OBJECTIVE: We are reporting our 14 years' experience with prior hemithyroidectomies or contralateral hemithyroidectomies after a pathology result reporting malignancy (thyroid carcinoma) in the first surgery. MATERIAL AND METHOD: Twenty female patients with an average age of 45 years old have been studied and we have analyzed the initial symptoms, results of complementary tests, pathology diagnosis following initial surgery, and final outcome after a second intervention. RESULTS: The incidence of malignancy shown in our series after secondary surgery was 40 % and the percentage of hemithyroidectomy on hemithyroidectomy was 3 % after operating on 650 thyroid glands. CONCLUSIONS: Though opinions differ in the medical literature, we feel a total thyroidectomy must be performed after a casual finding of thyroid carcinoma because of the oncologically safer outcome and the better control of the patient.

Hemitiroidectomía contralateral por carcinoma de tiroides. Nuestra casuística revisada y actualizada / Contralateral hemithyroidectomy due to carcinoma of the thyroid. Our cases reviewed and updated

Objetivo: Se presenta nuestra experiencia de 14 años en hemitiroidectomías sobre hemitiroidectomías previas o hemitiroidectomías contralaterales tras un resultado anatomopatológico de malignidad (carcinoma de tiroides) en la primera cirugía. Material y método: Hemos incluido a 20 pacientes, todas ellas mujeres, con una media de edad de 45 años. Se analizan los síntomas clínicos iniciales, los resultados de las exploraciones complementarias, el diagnóstico anatomopatológico de la primera intervención y el resultado final tras la segunda cirugía. Resultados: En nuestra serie la segunda hemitiroidectomía resultó positiva en un 40 % y el porcentaje de hemitiroidectomías sobre hemitiroidectomías de 650 tiroides operados fue del 3 %. Conclusiones: Aunque hay diferentes opiniones en la literatura médica, nosotros creemos que ante el hallazgo casual de un carcinoma tiroideo se debe completar una tiroidectomía total, por su mayor seguridad oncológica y mejor control del paciente

Objective: We are reporting our 14 years' experience with prior hemithyroidectomies or contralateral hemithyroidectomies after a pathology result reporting malignancy (thyroid carcinoma) in the first surgery. Material and method: Twenty female patients with an average age of 45 years old have been studied and we have analyzed the initial symptoms, results of complementary tests, pathology diagnosis following initial surgery, and final outcome after a second intervention. Results: The incidence of malignancy shown in our series after secondary surgery was 40 % and the percentage of hemithyroidectomy on hemithyroidectomy was 3 % after operating on 650 thyroid glands. Conclusions: Though opinions differ in the medical literature, we feel a total thyroidectomy must be performed after a casual finding of thyroid carcinoma because of the oncologically safer outcome and the better control of the patient

[Hyperparathyroidism associated with thyroid disease. Retrospective study of 15 patients treated in 11 years]. / Hiperparatiroidismo asociado a patología tiroidea. Estudio retrospectivo de 15 pacientes intervenidos en 11 años.

The association of hyperparathyroidism with thyroid pathology previous to surgery is not very frequent in our cases, almost a 15%, but it means another difficulty for the diagnostic and treatment. Between 1991 and 2001 we have studied and operated 15 patients with this clinic association. 14 were female and only 1 male with a range age of 59 years old. We studied the type of hyperparathyroidism, personal history, clinic, type of thyroid pathology associated, complementary explorations, type of surgery, anatomopathology evolution, and hospital stay. We have done 12 adenoma resections, 1 subtotal parathyroidectomy, 2 total thyroidectomies and 5 hemithyroidectomies. Only in one patient the anatomopathology was informed as a thyroid carcinoma associated to a parathyroid adenoma, being the other patients benign pathologies. We did literaturer revision on this association. We believe that in all patients with a thyroid pathology we should an associated hyperparathyroidism and vice versa.

Hiperparatiroidismo asociado a patología tiroidea / Hyperparathyroidism associated to thyroid pathology

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Hiperparatiroidismo asociado a patología tiroidea. Estudio retrospectivo de 15 pacientes intervenidos en 11 años / Hyperparathyroidism associated to thyroid pathology. A retrospective study of 15 operated patients in 11 years

La asociación de hiperparatiroidismo con patología tiroidea previa a la cirugía no es muy frecuente en nuestra casuística, alrededor de un 15 por ciento en la actualidad, pero supone una dificultad añadida tanto para el diagnóstico como el tratamiento. Entre 1991 y 2001 hemos estudiado e intervenido 15 pacientes que presentaban dicha asociación clínica. 14 eran mujeres frente a 1 solo varón siendo la edad media de 59 años. Las variables analizadas fueron el tipo de hiperparatiroidismo, antecedentes personales, clínica, tipo de patología tiroidea asociada, exploraciones complementarias, tipo de cirugía, anatomopatología, evolución y estancia hospitalaria. Practicamos 12 resecciones de adenoma, 1 paratiroidectomía subtotal, 2 tiroidectomías totales y 5 hemitiroidectomías. Sólo la AP de un paciente fue informada como carcinoma de tiroides asociado a adenoma paratiroideo, correspondiendo el resto de resultados a patologías benignas. Realizamos una revisión bibliográfica al respecto de esta asociación. Creemos que ante cualquier paciente que presente una patología tiroidea debería descartarse un hiperparatiroidismo asociado y viceversa (AU)

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Cirugía del tiroides. Nuestra casuística y revisión de la literatura / Thyroid surgery. Our casuistry and bibliographic review

Entre los años 1990 y 2001 hemos intervenido a un total de 558 pacientes con patología tiroidea remitidos por Endocrinología. 487 eran mujeres (87,27 per cent) frente a 71 varones, con una edad media de 45 años. Recogemos los datos clínicos de los pacientes y valoramos los siguientes estudios preoperatorios: Ecografía, Gammagrafía y P.A.A.F. Los Bocios coloides nodulares representaron el 64,12 per cent de las patologías benignas tiroideas. Los tumores malignos intervenidos fueron 73 (13,08 per cent), siendo la mayoría Carcinomas Papilares (78,08 per cent). Hemos realizado 330 Tiroidectomías Totales, 5 Tiroidectomías Subtotales, 211 Hemitiroidectomías y 12 Istmectomías. Se constataron 58 casos de parálisis recurrencial (sólo 7 definitivas y unilaterales) e hipocalcemia en 148 pacientes (definitiva en un 2,1 per cent).Realizamos una revisión de la literatura comparando nuestros resultados con otras series publicadas y estudiamos la correlación entre Gammagrafía, P.A.A.F. y diagnóstico final AP (AU)