Asociación entre desnutrición crónica y distensión abdominal en preescolares de Mizantéferi, sur-oeste de Etiopía / Association between chronic malnutrition and abdominal distension in prescholars of Mizantéferi, south-west Ethiopia

INTRODUCCIÓN: La desnutrición crónica es un problema de salud pública que afecta a 155 millones de menores de 5 años en el mundo. Un niño desnutrido es más susceptible a infecciones como las parasitarias intestinales causadas por helmintos y protozoos. Estas enfermedades dañan el estado de salud, contribuyendo al círculo vicioso entre desnutrición e infección. OBJETIVOS: El propósito de este estudio fue analizar la relación de la distensión abdominal y el retraso en el crecimiento. MÉTODOS: La muestra fue de 161 niños y niñas entre 3 y 6 años asistentes a un centro escolar en Mizantéferi, Etiopia. Se clasificaron en función de la talla para la edad de acuerdo a las referencias de crecimiento de la OMS, así como según su grado de distensión abdominal. RESULTADOS: Existe una asociación (p < 0.005). entre crecimiento retardado y distensión abdominal. El paso de desnutrición leve a moderada o de moderada a grave incrementa el riesgo de distensión abdominal 1,67 veces (IC95% 1,19 - 2,38). CONCLUSIONES: La distensión abdominal es un indicador fácil de reconocer que alerta sobre una potencial parasitosis intestinal

INTRODUCTION: Stunting is a public health problem that affects 155 million children under the age of five worldwide. A malnourished child is more susceptible to infections such as intestinal parasites caused by helminths and protozoa. These diseases damage health status, contributing to the vicious circle between malnutrition and infection. OBJECTIVES: The purpose of this study was to analyse the relationship between abdominal distension and growth retardation. METHODS: The sample was 161 children aged 3-6 years attending a school in Mizantéferi, Ethiopia. They were classified according to height-for-age according to WHO growth references, as well as according to their degree of abdominal distension. RESULTS: There is an association (p < 0.005) between growth retardation and abdominal distension. The change from mild to moderate or moderate to severe malnutrition increases the risk of abdominal distension 1.67 times (CI95% 1.19 - 2.38). CONCLUSIONS: Abdominal distension is an easily recognized indicator that warns of potential intestinal parasitosis

Obesidad infantil en España: hasta qué punto es un problemade salud pública o sobre la fiabilidad de las encuestas / Childhood obesity in Spain: to what extent is a public health problem or about the reliability of the polls

Los datos estadísticos revelan en los últimos años un deterioro paulatino de la calidad de la dieta ingerida en toda Europa así cómo una insuficiente práctica de la actividad física. De este modo, en las tres últimas décadas se ha producido un fuerte aumento del sobrepeso y la obesidad en el conjunto de la población de la Unión Europea. La obesidad y el sobrepeso presentes durante la infancia y la adolescencia pueden ser causa de hipertensión y complicaciones vasculares en etapas vitales posteriores. Ciertamente, en las investigaciones de carácter epidemiológico es habitual utilizar cuestionarios que recogen la talla y el peso. Sin embargo, la inexactitud de los datos auto-referidos puede sesgar el resultado de la evaluación nutricional. En España son pocos los estudios que hayan realizado una medición física del peso y la estatura para estimar la magnitud del problema. Los estudios relativos a la estimación del sobrepeso y la obesidad infantil y juvenil en España son relativamente recientes y no muy grandes en número. Para revisar los datos que ofrecen, hemos recopilado los resultados de cinco estudios destacados. Llama la tención la enorme diferencia entre los datos ofrecidos por unos estudios y otros, tanto en cifras totales como refiriéndose exclusivamente a obesidad o a sobrepeso. Así, en lo que se refiere a la suma de obesidad y sobrepeso (que denominamos exceso de peso) las mayores cifras se obtienen en el estudio Aladino (45.2% de la población muestreada) frente al 26.3% (cifra más reducida) ofrecido por el estudio Enkid de 2005. Cuando comparamos los resultados obtenidos en estudios coetáneos hallamos también diferencias bastante importantes: un 38.28% de diferencia entre los del estudio Aladino (45.2%) y los de la Encuesta nacional de salud de 2012 (27.9%). De acuerdo a los datos presentados en esta revisión, reiteramos la importancia de establecer un acuerdo para efectuar estudios rigurosos, con una metodología claramente establecida y que pueda ser replicada. Siendo la prevención de la obesidad un aspecto fundamental de la promoción de la salud, es imprescindible dedicar los recursos necesarios a efectuar estudios que, en primer lugar, estén basados en mediciones antropométricas directas realizadas por personal debidamente entrenado y capacitado para ello. Asimismo, es necesario que se apliquen criterios diagnósticos consensuados que de una vez por todas faciliten el contraste regional, internacional y secular de las cifras de sobrecarga ponderal en la infancia (AU)

The statistical data show, in recent years, a gradual deterioration of the quality of the diet consumed in all Europe as well as a insufficient practice of physical activity. In this way, in the past three decades, there has been a strong increase of overweight and obesity in the entire population of the European Union. Obesity and overweight present during childhood and adolescence can be a cause of hypertension and vascular complications in later life stages. Certainly, in the researches of epidemiological nature it is customary to use polls that reflected the height and weight. However, the inaccuracy of the self-reported data may skew the result of nutritional assessment. In Spain there are few studies that have made a physical measurement of the height and weight to estimate the magnitude of the problem. Studies relating to the estimate of overweight and obesity in children and young people in Spain are relatively recent and not very large in number. To review the information provided, we have compiled the results of five studies. We found a big difference between the data offered between different studies. Thus, with regard to the amount of obesity and overweight (that we call excess weight) the largest numbers are derived from the Aladino study (45.2% of the sampled population) compared to 26.3% (lowest figure) offered by the ENKID study of 2005. When we compared the results obtained in contemporary studies, are also fairly important differences: a 38.28% difference between the Aladino study (45.2%) and those of the national health survey of 2012 (27.9%). According to the data presented in this review, we reiterate the importance of establishing an agreement to carry out rigorous studies, with a clearly and well established methodology that can be replicated. Being the prevention of obesity a key aspect of the promotion of health, it is imperative award the necessary resources to carry out studies that are based on direct anthropometric measurements carried out by properly trained people (AU)

Encuesta nacional sobre comedores escolares y demanda de dietas especiales / National survey on school lunches and demand of special diets

Introducción: Es sabido que mejorar la alimentación de los escolares mejoraría su salud y bienestar contribuyendo a la reducción del riesgo de enfermedades crónicas en la edad adulta. En el caso de España, esto se revela especialmente importante teniendo en cuenta los datos de prevalencia de obesidad infantil. Objetivos: Conocer el número de los usuarios de comedores escolares en España así como diferentes consideraciones sobre su gestión, supervisión y número de dietas especiales servidas. 
Métodos: Se ha realizado la II Encuesta nacional sobre comedores escolares llevada a cabo en las diecisiete Comunidades autónomas de España. Resultados: Se han identificado 7.710 comedores escolares, utilizados diariamente por 678.587 usuarios que proporcionan cerca del 2,8% de dietas especiales (las alergias representan el 38,9%, otras patologías el 23,2%, las causas religiosas el 26,7% y la celiaquía el 11,1% de las dietas especiales servidas). Conclusiones: Las cifras de prevalencia de obesidad y sobrepeso infantil indican que es necesario mejorar la dieta de los escolares así como la educación alimentaria que estos reciben (AU)

Introduction: It is well known that to improve the feeding of the students it would improve its health and wellbeing, contributing to the reduction of the risk of chronic diseases in adults. In Spain, this is especially important considering the data of prevalence of infantile obesity. Objectives: To know the number of users of school cafeterias in Spain as well as different considerations on its management, nutritional supervision and the number of special diets served to students with specific requirements due to pathologies or other causes. Results: The II national Survey has been realized on school cafeterias: 7,710 used daily by 678,587 users. They provide near the 2.8% of special diets (allergies 38.9%, other pathologies 23.2%, religious causes 26.7% causes and celiac disease 11.1%). Conclusions: The numbers of prevalence of obesity and infantile overweight indicate that it is necessary to improve the diet of the students (AU)

Recomendaciones de alimentación para la población española / Food recommendations for the spanish population

Todos los datos disponibles revelan en los últimos años un deterioro paulatino de la calidad de la dieta ingerida en toda Europa así como una insuficiente práctica de la actividad física con el consiguiente incremento del sobrepeso y la obesidad en la población de la Unión Europea. Científicamente, se ha podido demostrar la relación existente entre la dieta, la actividad fí- sica y la salud, en particular en lo que respecta a su papel en la aparición de ciertas patologías crónicas. En un futuro cercano, cabe esperar su aumento y la reducción de la esperanza y calidad de vida. Los determinantes fundamentales de los factores de riesgo son los cambios producidos en la dieta, conducentes a una mayor densidad energética, el incremento de la ingestión de grasa saturada y de grasa hidrogenada, la reducción del consumo de carbohidratos complejos y de fibra así como una reducción de la ingestión de frutas y verduras. La prevención podría ser muy eficaz si toda la población adaptara sus estilos de vida (dieta, tabaquismo, actividad física) a las recomendaciones. En España destaca la evolución de las personas con sobrepeso y obesidad: el 45,4% en 1995 y el 53,3% en 2006, de modo que en una década la prevalencia de personas con índice de masa corporal superior al aconsejado aumentó cerca del 8%. El seguimiento de dietas variadas y equilibradas así como el fomento de la actividad física son herramientas imprescindibles para la mejora de la calidad y la esperanza de vida de la población. Los contenidos de las directrices alimentarias deben ser trasladados a la población mediante diferentes modelos o patrones basados en alimentos, siendo también necesario potenciar y perfeccionar los programas de información y educación nutricional de la población. Con este fin, se han elaborado unas Recomendaciones para una alimentación equilibrada por parte de la Sociedad española de dietética y ciencias de la alimentación (AU)

All data available in the last years reveal a gradual deterioration of the quality diet ingested in all Europe as well as an insufficient practice of physical activity with the consequent increase of overweight and obesity in the population. Scientifically, it has been possible to demonstrate the relationship between diet, physical activity and health, in regard to its role in the appearance of certain chronic pathologies. In the near future, it is possible to wait for its increase and the reduction of quality of life. The fundamental determinants of risk factors are the changes produced in the diet, leading to a greater energy density, the increase of hydrogenated fat and saturated fat ingestion, the reduction of fiber and some carbohydrates as well as a reduction of the ingestion of fruits and vegetables. The prevention could be very effective if all the population adapts its lifestyles (diet, tobacco, physical activity) to the recommendations. In Spain, stresses the evolution of the people who are overweight and obesity: 45.4 per cent in 1995 and 53.3 per cent in 2006, so that in a decade the prevalence of persons with body mass index higher than the advised rose almost 8 per cent. The follow-up of balanced as well as the promotion of physical activity are essential tools for improving expectancy life of the population. The contents of the dietary guidelines should be transferred to the population through different models or patterns based on food, being also necessary to harness and to perfect the programs of information and nutricional education of the population. With this aim, Dietetic Recommendations for a balanced diet have been elaborated from the Spanish Dietetic Society (AU)

Dinamometría en niños y jóvenes de entre 6 y 18años: valores de referencia, asociación con tamaño y composición corporal / Handgrip strength in children and teenagers aged from 6 to 18 years: Reference values and relationship with size and body composition

Introducción: la dinamometría es una prueba importante para evaluar el rendimiento físico y la condición nutricional de los sujetos. El objetivo de este trabajo fue elaborar un estándar de referencia para la fuerza muscular estática de la mano, aplicable a la población española de ambos sexos de entre 6 y 18años. Al mismo tiempo, profundizar en el conocimiento de la variación normal de esta característica en función de la edad, el sexo, el tamaño y la composición corporal. Material y métodos: la muestra se compuso de 2.125 sujetos de entre 6 y 18años (1.176 varones y 949 mujeres). La fuerza de presión de ambas manos se tomó con un dinamómetro ajustable digital. Se midió el peso, la talla, el perímetro del brazo y los pliegues adiposos subcutáneos. Se estimó el índice de masa corporal (IMC), el peso magro (PM), o libre de grasa, el porcentaje de grasa corporal y las áreas mesobraquiales. Se analizó la variabilidad ontogénica y sexual, y se elaboraron los correspondientes estándares con la media, la desviación estándar y la distribución percentilar para cada mano según sexo y edad. El análisis de correlación múltiple estableció la asociación entre fuerza manual, IMC y variables de composición corporal. Resultados y conclusiones: se observó un incremento de la dinamometría con la edad y un dimorfismo sexual significativo a partir de los 12 años. Se aportan tablas con valores obtenidos en niños y jóvenes españoles sanos para su uso como patrón de referencia. Del análisis efectuado se deduce que la fuerza estática de la mano se correlaciona más fuertemente con el PM y el área muscular del brazo que con las variables directas de tamaño o IMC (AU)

Introduction: Handgrip strength is an important test to evaluate physical fitness and nutritional status. The main objective of this research is to prepare a reference standard applicable to the Spanish population of both sexes between 6 and 18 years old. At the same time, to extend our knowledge of normal variation of this characteristic with age, gender, size and body composition. Materials and methods: The sample consisted of 2125 subjects between the 6 and 18 years (1176 boys and 949 girls). The handgrip strength of both hands was taken with a digital adjustable dynamometer. Weight, height, forearm circumference and skin fold thickness were measured mass index, fat free. Body mass, percentage of fat and total, muscle and fat forearm areas were estimated. Ontogenetic and sexual variability of dynamometric force was analysed and a table was produced with the mean, standard deviation and percentile distribution, by hand, age and gender. Multiple correlation analysis was applied to establish the relationship between handgrip dynamometric force, body mass index and body composition variables. Results and conclusion: Handgrip strength increases with age and a significant sexual dimorphism from the age of 12 years is observed. Growth charts with normal values obtained in healthy Spanish children and teenagers could be used as a reference pattern. The correlation between hand static force and fat free mass or arm muscle area is stronger than with direct size variables or body mass index (AU)

Técnicas analíticas en el estudio de la composición corporal. Antropometría frente a sistemas de bioimpedancia bipolar y tetrapolar / No disponible

La finalidad de este trabajo es comparar métodos analíticos de composición corporal basados en antropometría por el método de Siri(1961) y bioimpedancia eléctrica (aparato tetrapolarmodelo Holtain y bipolares OMRON BF-306 y báscula LAICA EP1340). Para ello se analizaron 105 sujetos de ambos sexos entre17 y 32 años. Se calcularon los coeficientes de correlación de Spearman e intraclase y se aplicóel método de Bland-Altman (1986). La correlación entre métodos resulta mayor en varones así como para las variables peso graso y peso magro que para porcentaje de grasa. Los niveles de concordancia entre parámetros de composición corporal obtenidos por antropometría e impedancia son aceptables para recomendarlos métodos BIA en estudios epidemiológicos de valoración nutricional. Sin embargo los resultados muestran ciertas diferencias individuales y sexuales, en particular para los monitores bipolares, cuya medida depende de la distribución de la grasa. Ello implica ciertas limitaciones para el uso de estos últimos en el diagnóstico clínico, al carecer de patrones o normas de referencia que resulten apropiadas para cada población, sexo y edad. Por ello se considera muy conveniente la elaboración de estándares que puedan ofrecerse como referencia fiable y que se puedan aportar al profesional cuando usa cualquiera de los aparatos (AU)

The aim of this study is to compare methods of body composition assessment based in anthropometry, using the Siri equation (1961), and electrical bioimpedance (tetrapolar system Holtain, and bipolar system OMRON BF-360 and LAICA EP1340 balance). Were analysed 105individuals of both sexes, aged 17 to 32 years. Spearman and intraclass correlation coefficients were calculated, and was applied the Bland-Altman method (1986). Higher correlation is observed among methods in males and for fat mass and fat free mass than in percent body fat. The agreement between body composition parameters obtained by anthropometry and bioimpedanceis acceptable for using BIA in epidemiological studies of nutritional status assessment. However, results show some individual and sexdifferences, especially with bipolar systems. The measure obtained by means of these devices depends of adiposity distribution. That situation involves several limitations for using bipolar systems in clinical diagnostic, because of there are not appropriate references for each population, sex and age. For this reason, it has been considered convenient to make standars which may bring to professionals a good references for using them (AU)

Diagnosis de la obesidad: actualización de criterios y su validez clínica y poblacional / Obesity screening: Updated criteria and their clinical and populational validity

Objetivos Comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes españoles aplicando referencias nacionales e internacionales para el índice de masa corporal (IMC). Establecer la relación entre criterios basados en el IMC y la composición corporal. Proponer estándares de porcentaje graso para aumentar la precisión diagnóstica en los casos de exceso ponderal. Material y métodos La muestra se compone de 7.228 sujetos de ambos sexos entre los 6 y 20 años. A partir de medidas antropométricas (talla, peso y pliegues subcutáneos) se obtuvo el IMC y el porcentaje de grasa según las expresiones de Durnin y Womersley, Siri y Slaughter et al. Como criterios diagnóstico de la obesidad y el sobrepeso se utilizaron los patrones nacionales de Hernández et al y las normas internacionales de Cole et al. Se estableció la correlación entre IMC y porcentaje de grasa mediante el método de Spearman y se estimó la variabilidad de este último en relación a los puntos de corte de IMC propuestos por IOTF (Internacional Obesity Task Force). Resultados y conclusiones El sobrepeso y la obesidad afectan en mayor proporción a los varones que a las mujeres y a los sujetos más jóvenes. De acuerdo a los patrones nacionales presentaron sobrepeso entre el 9,6 % (de 6 a 12 años) y el 9,5 % (de 13 a 20) de las chicas y entre 10,62 % (de 13 a 20) y 12,50 % (de 6 a 12) de los chicos. Respecto a las normas internacionales, se clasifican como obesos entre el 4,68 % (de 13 a 20) y el 6 % (de 6 a 12) de los varones y con sobrepeso entre el 18,83 % (de 13 a 20) y el 21,6 % (de 6 a 12); en la serie femenina las cifras de obesidad oscilan entre el 2,81 % (de 13 a 20) y el 5,9 % (de 6 a 12), siendo el sobrepeso de 25,9 % para el intervalo de 6-12 años y del 14,55 % en el de 13-20. El análisis efectuado muestra que las relaciones entre IMC y la adiposidad no son iguales en individuos normales que en los que presentan exceso ponderal, y que las referencias internacionales de Cole et al tienden a subestimar la obesidad y a sobreestimar el sobrepeso. Por ello, su validez se limita a estudios poblacionales comparativos, y no se recomienda su uso en el diagnóstico clínico, en el que resulta más eficaz la utilización de patrones propios, en particular los correspondientes al porcentaje de grasa

Objectives The primary aim of this study was to compare the frequency of overweight and obesity in Spanish children and teenagers by using national and international standards for the body mass index (BMI). The second aim was to establish the association between criteria based on BMI and body composition. The third aim was to propose new standards of fat percentages in order to increase diagnostic accuracy in patients with excess weight. Material and methods The sample was composed of 7,228 boys and girls aged between 6 and 20 years. Anthropometric measurements were taken (height, weight and subcutaneous skinfolds), and BMI and the percentage of fat were obtained using the methods of Durnin and Womersley, Siri and Slaughter et al. To classify obesity and overweight, the national standards of Hernández et al and the international standards published by Cole et al were used. The correlation between BMI and percentage of fat was established using Spearman's method and the variability fat percentage was estimated in relation to the BMI cut-off points proposed by the International Obesity Task Force (IOTF). Results and conclusions Overweight and obesity were more frequent in boys than in girls and in the youngest individuals. According to national standards, between 9.6 % (6-12 years) and 9.5 % (13-20 years) of girls and between 10.62 % (13-20 years) and 12.50 % (6-12 years) of boys were overweight. According to international standards, between 4.68 % (13-20 years) and 6 % (6-12 years) of boys were obese and between 18.83 % (13-20 years) and 21.6 % (6-12 years) were overweight. The proportion of obesity in girls ranged from 2.81 % (13-20 years) to 5.9 % (6-12 years); the prevalence of overweight was 25.99 % in the group aged 6-12 years and was 14.55 % in that aged 13-20 years. The analysis carried out shows that the association between BMI and adiposity differs in normal individuals and in those with excess weight. The international standards of Cole et al tend to underestimate obesity and to overestimate overweight. Therefore, their usefulness is limited to comparative studies and their use cannot be recommended in clinical diagnosis, where it would be more effective to use of specific population standards, especially those for fat percentage

Estudio auxológico de muestras contemporáneas e históricas de la población madrileña: aplicación del modelo 1 de Preece-Baines / Auxological study of contemporary and historical samples of the population of madrid (spain): application of the preece-baines growth model 1

Objetivos: Describir el crecimiento estatural de una muestra de niños y jóvenes de ambos sexos mediante el modelo 1 de Preece-Baines (PB1) para obtener valores percentilares suavizados que sirvan de referencia. Asimismo, aplicar el PB 1 a una serie de muestras históricas, con rangos de edad variables, recopiladas de la bibliografía entre 1896 y 1983, para estimar los cambios seculares. Material y métodos: La muestra constaba de 1.525 escolares entre 6 y 18 años. El PB1 se ajustó a las curvas percentilares que se corrigieron para las desviaciones de la normalidad mediante el modelo LMS. Después de aplicar el PB 1 a las muestras históricas se han comparado los parámetros que describen el estirón y la talla adulta. Resultados: La edad del pico del estirón ha resultado de 13,73 años en varones y de 11,02 años en mujeres y la estatura adulta estimada, según el modelo, de 176,22 cm en varones y de 163,53 cm en mujeres. La velocidad promedio de cambio secular en la talla adulta de los varones resultó de 1,2 cm/década. La edad del pico del estirón presenta un adelanto de 0,2 años/década. Conclusiones: Al elaborar referencias poblacionales de talla para la edad, el PB1 por sí mismo no logra suavizar los percentiles finales. Pero la aplicación del LMS consigue eliminar la asimetría derecha de la distribución. Sin embargo, el PB1 se adapta al estudio del secular trend para la talla (AU)