Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital Morón. Año 2012 / Incidence of infection associated with health care in the Adult Intensive Care Unit from Moron Hospital. 2012

Introducción: Las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios son causas principales de morbilidad y mortalidad en las unidades de cuidados intensivos. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo, prospectivo y transversal, que incluyó a 84 pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos de Morón durante tres meses del año 2012. Se recogieron variables generales, relacionadas con la presencia de factores de riesgo extrínseco e intrínseco, diagnósticos de infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios y gérmenes causales. Resultados: Los principales factores de riesgo fueron el uso de antibióticos y dispositivos invasivos. Al menos una infección durante su ingreso se diagnosticó en 20,1 por ciento de la muestra. Las localizaciones más frecuentes fueron la respiratoria, a predominio de la neumonía asociada a ventilación mecánica, 26,3 por ciento, las bacteriemias primarias y asociadas a catéter (21,0 por ciento/10,5 por ciento). La densidad de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica fue 14,49 por ciento días de factor de riesgo. Los microorganismos más frecuentes aislados fueron el grupo de los Staphylococcus spp., Acinetobacter spp. y Klebsiellas spp. La estadía media de los pacientes con infección relacionada con el cuidado sanitario fue 10,37 días vs 4,12 días en pacientes sin ellas (p<0,001).Conclusiones: Las tasas y densidades de incidencia de infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios son altas y ocasionan un aumento de la estadía y mortalidad; los resultados mostrados reflejan la magnitud del problema de las IRCS en las UCIs(AU)

The healthcare-related infections are the main causes of morbidity and mortality in intensive care units. A descriptive, prospective and cross-sectional study involving 84 patients in the Intensive Care Unit of Moron, for three months was carried out. General variables, such as the presence of extrinsic and intrinsic risk factors, infection diagnostics related to causal germs and health care were collected. The main risk factors were the use of antibiotics and invasive devices. At least one infection during hospitalization was diagnosed in 20.1percent of the sample. The most common sites were respiratory, prevalence of ventilator-associated pneumonia, 26.3 percent, primary and catheter- related bacteremia (21.0 percent/10.5 percent). The incidence density of ventilator-associated pneumonia was a 14.49 percent of risk factor days. The most common isolated microorganisms were the groups of Staphylococcus spp., Acinetobacter spp. and Klebsiellas spp. The average stay of patients with this condition was 10.37 days 4.12 in other patients (p <0.001). The rates and incidence density of health care related infections are high and cause an increase of stay and mortality(AU)

Conocimientos sobre las parasitosis intestinales en personal médico y de laboratorio de Ciego de Ávila. Resultados de una intervención / Knowledge on the parasitic intestinal diseases in medical and laboratory personnel from Ciego de Avila. An intervention results

En el Hospital General Docente Capitan Roberto Rodríguez Fernández, de Morón, Ciego de Ávila, Cuba, se realizó un estudio cuasiexperimental sin grupo control en médicos y técnicos de laboratorio de la provincia con el objetivo de evaluar el impacto de una intervención educativa en parasitosis intestinales. Con ese fin fue impartido un curso provincial de Actualización en Parasitosis Intestinales, el que contó con sesiones teóricas en las mañanas para todos los asistentes y sesiones prácticas en las tardes que fueron sólo para el personal de laboratorio. Al comienzo y al finalizar del mismo se realizó una evaluación teórica y práctica para los laboratoristas, y otra teórica para los médicos de asistencia. Se encontraron varios errores en la identificación práctica, pero los leucocitos alcanzaron los mayores porcentajes. En las evaluaciones teóricas realizadas al personal de laboratorio y los médicos, se detectaron varias deficiencias cognoscitivas. Finalmente, se produjo una mejoría significativa en todas las evaluaciones, lo que demostró la eficacia de esta intervención. Sin embargo, se considera que estas acciones deben tener sostenibilidad y sistematicidad para alcanzar una mejoría continua de los conocimientos y las prácticas relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento de las parasitosis intestinales en la red nacional de salud pública (AU)

In the General and Provincial Academic Hospital Capitán Roberto Rodríguez Fernández, from Morón, Ciego de Ávila province, Cuba, a quasi-experimental study without control group was carried out among medical doctors and technicians with the objective to evaluate the impact of an educative intervention in parasitic intestinal diseases. With this aim a provincial course about “Updating on parasitic intestinal diseases” was carried out during one week; the course had lecture´s sections every morning for all participants and practical sections every afternoon only for laboratory personnel. So much at the beginning as at the end of the course, writing and practical evaluations was applied for laboratory personnel, and other writing evaluations for physicians. Various diagnostic errors were found in the practical identification, but leukocytes had the highest percentage of errors. In the rest of writing evaluations important cognitive deficiencies were found. Finally, a significant improve in all score evaluations was reached showing the efficacy of this intervention. However, we consider that these actions should be carry out systematically and with sustainability in order to obtain a continuous improve of knowledge and practices related to the diagnosis and treatment of parasitic intestinal diseases in the public health network (AU)

Comportamiento de la meningoencefalitis bacteriana en edad pediátrica en la provincia Ciego de Ávila durante los años 1997 a 2008 / Bacterial meningoencephalitis behavior in childhood in Ciego de Ávila province during 1997 to 2008

Se realizó un análisis observacional descriptivo retrospectivo (series cronológicas) para describir el comportamiento de las meningoencefalitis bacterianas diagnosticadas a pacientes menores de 18 años en la provincia de Ciego de Ávila en el período de 1997-2008. El universo de estudio estuvo constituido por 106 pacientes menores de 18 años ingresados en la provincia por meningoencefalitis bacteriana en el período descrito. El grupo de edad más afectado fue el de los menores de un año, en 57 casos se logró aislamiento bacteriano, y el 56,6 porciento de los casos resultó positivo al examen directo (Gram). La Neisseria meningitidis fue el germen más aislado hasta el año 2000, a partir de este año se aprecia un significativo aumento del Estreptococo pneumoniae, resultando éste el germen más frecuentemente aislado dentro de los pacientes fallecidos(AU)

An observational, descriptive, retrospective analysis was carried out (chronological series) to describe the Bacterial meningoencephalitis behavior diagnosed in patients under 18 years in Ciego de Avila province between 1997-2008. The study group consisted of 106 patients under 18 years admitted in the province by bacterial meningoencephalitis in the period described before. Patients lower one year were the most affected age group in a year, bacterial isolation was conducted in 57 cases, and 56.6 percent of cases tested positive to direct examination (Gram). Neisseria meningitidis was the most frequently isolated germ in 2000, from this year on it has seen a significant increase in Streptococcus pneumoniae, this was the most frequently isolated germ in patients who died(AU)

Comportamiento de la meningoencefalitis bacteriana en edad pediátrica en la provincia Ciego de Ávila durante los años 1997 a 2008 / Bacterial meningoencephalitis behavior in childhood in Ciego de Ávila province during 1997 to 2008

Se realizó un análisis observacional descriptivo retrospectivo (series cronológicas) para describir el comportamiento de las meningoencefalitis bacterianas diagnosticadas a pacientes menores de 18 años en la provincia de Ciego de Ávila en el período de 1997-2008. El universo de estudio estuvo constituido por 106 pacientes menores de 18 años ingresados en la provincia por meningoencefalitis bacteriana en el período descrito. El grupo de edad más afectado fue el de los menores de un año, en 57 casos se logró aislamiento bacteriano, y el 56,6 porciento de los casos resultó positivo al examen directo (Gram). La Neisseria meningitidis fue el germen más aislado hasta el año 2000, a partir de este año se aprecia un significativo aumento del Estreptococo pneumoniae, resultando éste el germen más frecuentemente aislado dentro de los pacientes fallecidos.

An observational, descriptive, retrospective analysis was carried out (chronological series) to describe the Bacterial meningoencephalitis behavior diagnosed in patients under 18 years in Ciego de Avila province between 1997-2008. The study group consisted of 106 patients under 18 years admitted in the province by bacterial meningoencephalitis in the period described before. Patients lower one year were the most affected age group in a year, bacterial isolation was conducted in 57 cases, and 56.6 percent of cases tested positive to direct examination (Gram). Neisseria meningitidis was the most frequently isolated germ in 2000, from this year on it has seen a significant increase in Streptococcus pneumoniae, this was the most frequently isolated germ in patients who died.