Osteopontina láctea: nuevo ingrediente funcional en las fórmulas infantiles / Milk osteopontin: a new functional ingredient for infant formulas

La osteopontina (OPN) es una proteína bioactiva cuya ubicuidad y alta variabilidad molecular determinan que asuma funciones muy diversas por todo el organismo, aunque aún no están totalmente establecidas. La OPN está presente en la leche humana, donde es capaz de interaccionar favorablemente con otros componentes de la leche materna, como el calcio, y potenciar la actividad de proteínas como la lactoferrina y la lactoperoxidasa. Sin embargo, también desempeña un papel fundamental en el paso del estado prenatal al posnatal del sistema de respuesta inmunitaria-inflamatoria. La OPN láctea se perfila como un componente bioactivo capaz de emitir señales esenciales para la maduración del sistema inmunitario del lactante y la defensa frente a microorganismos patógenos. Por su similitud estructural y funcional, la adición de OPN de leche bovina a fórmulas infantiles puede promover una actividad fisiológica no nutritiva beneficiosa para el lactante. Se espera disponer de nuevos estudios que consoliden la evidencia y proporcionen datos cuantitativos de estos beneficios

Osteopontin (OPN) is a bioactive protein, whose ubiquity and high molecular variability makes it assume very different functions throughout the body, although they are not yet fully established. Milk OPN is present in human milk and is capable to interact favorably with other breast milk components as calcium, and enhance the activity of proteins such as lactoferrin and lactoperoxidase. But it plays a key role in the change from prenatal to postnatal state of the immune-inflammatory system response. Milk OPN is shaped up as a bioactive component able to send out essential signals for the maturation of the infant’s immune system and the defense against pathogenic organisms. Since their structural and functional similarity, the addition of bovine milk OPN to infant formulas could promote a non-nutritive physiologic activity beneficial to the infant. New studies are expected in order to gain solid evidence and provide quantitative data of these benefits

Fórmulas extensivamente hidrolizadas. Importancia del grado de hidrolisis / Extensively hydrolyzed formulas. Role of the protein hydrolysis degree

La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es la alergia alimentaria más frecuente en lactantes y niños de corta edad, con una prevalencia de un 2-3%. Las recomendaciones para el tratamiento de la APLV se fundamentan en las guías de las sociedades médicas, como DRACMA (Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy) de la World Allergy Organization, el Comité de Nutrición de la European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) y el Comité de alergia alimentaria de la Spanish Society of Pediatric Allergy, Asthma and Clinical Immunology (SEICAP), basadas en 3 puntos fundamentales: evitación estricta de la proteína vacuna, mantenimiento del estado nutricional óptimo y adquisición de la tolerancia lo antes posible. Las fórmulas sustitutivas (cuando la lactancia materna no es posible) para nutrir a los niños afectados de APLV son las denominadas fórmulas hipoalergénicas: fórmulas a base de proteínas de leche de vaca extensivamente hidrolizadas (con/sin lactosa), fórmulas a base de proteínas de arroz hidrolizado, fórmulas de soja (aislado o hidrolizado) y fórmulas elementales a base de L-aminoácidos libres. Conocer la composición de cada una de estas fórmulas es importante para decidir qué tipo de alimentación está indicado en cada caso

Cow's milk protein allergy (CMPA) is the most frequent food allergy in infants and young children with a prevalence of 2-3%. The recommendations for the treatment of the CMPA are based on the guidelines of medical societies such as Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) of the World Allergy Organization, Nutrition Committee of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the Food Allergy Committee of the Spanish Society of Pediatric Allergy, Asthma and Clinical Immunology (SEICAP), are based on 3 basic points: Strict avoidance of the milk protein, maintenance of optimal nutritional status and acquisition of tolerance as soon as possible. Substitute formulas, when breastfeeding is not possible, to nourish children affected by CMPA are the so-called hypoallergenic formulas that are: formulas based on extensively hydrolyzed cow's milk proteins (with/without lactose), formulas based on hydrolyzed rice proteins, soy formulas (isolated or hydrolyzed) and elemental formulas based on free L-amino acids. Knowing the composition of each of these formulas is important to decide what type of food is indicated in each case

Consenso experto sobre los aspectos nutricionales de las leches infantiles de inicio y continuación / Expert consensus on the nutritional aspects of initial and follow-on infant formulas

INTRODUCCIÓN: La alimentación infantil en los primeros meses/años de vida condiciona la salud a corto y largo plazo. La lactancia materna es la alimentación ideal por sus innumerables beneficios. Sin embargo, cuando no es posible la alimentación con leche materna, las fórmulas infantiles constituyen la mejor alternativa. El objetivo del estudio fue definir el papel de las fórmulas de inicio y continuación para lactantes mediante la opinión de un panel de expertos en gastroenterología y nutrición infantil. MATERIAL Y MÉTODOS: Encuesta realizada mediante el método Delphi por 48 especialistas en pediatría y nutrición infantil. El cuestionario constaba de 62 ítems, estratificados en 5 bloques, sobre aspectos nutricionales de las fórmulas infantiles. RESULTADOS: Se consensuó el 64,6% de los ítems, estableciéndose un acuerdo no unificado respecto a aspectos nutricionales y su impacto sobre el desarrollo corporal, cerebral y la maduración inmune. CONCLUSIONES: Según los expertos encuestados, existe consenso sobre la adecuada composición en lípidos, lactosa, calcio, vitamina D y prebióticos, de las fórmulas infantiles, para el correcto desarrollo cerebral, inmunitario y somático. No hubo consenso en aspectos aún no bien definidos, como la calidad nutricional de las proteínas, la utilización de espesantes y la suplementación con taurina, probióticos y simbióticos. Son necesarios más estudios que determinen estos aspectos

INTRODUCTION: Infant feeding in the first months/years of life affects the health in the short and long term. Breastfeeding is the perfect food due to its many benefits. However, when breastfeeding is not possible, infant formulas are the best alternative. The aim of this study is to define the role of the supplemented formulas in infant nutrition using the opinion of a panel of experts in infant gastroenterology and nutrition. MATERIAL AND METHODS: A survey, using 62 items, stratified into 5 blocks, was performed by 48 panelists using the Delphi method to achieve a professional criteria consensus on nutritional aspects of infant formulas. RESULTS: A consensus was reached in 64.6% of the items, with a non-unified agreement being established as regards the nutritional aspects of infant formulas, and their influence in body and brain development and immune maturity. CONCLUSIONS: According to the experts surveyed, there is consensus as regards the suitable composition of lipids, lactose, calcium, vitamin D, and prebiotics in infant formulas, for a correct cerebral, immune and somatic development. There was no consensus on the not yet well-defined subjects, such as nutritional quality of proteins, use of thickeners, taurine supplementation, probiotic, and symbiotic aspects. More studies are necessary to confirm these subjects

[Expert consensus on the nutritional aspects of initial and follow-on infant formulas]. / Consenso experto sobre los aspectos nutricionales de las leches infantiles de inicio y continuación.

INTRODUCTION: Infant feeding in the first months/years of life affects the health in the short and long term. Breastfeeding is the perfect food due to its many benefits. However, when breastfeeding is not possible, infant formulas are the best alternative. The aim of this study is to define the role of the supplemented formulas in infant nutrition using the opinion of a panel of experts in infant gastroenterology and nutrition. MATERIAL AND METHODS: A survey, using 62 items, stratified into 5 blocks, was performed by 48 panelists using the Delphi method to achieve a professional criteria consensus on nutritional aspects of infant formulas. RESULTS: A consensus was reached in 64.6% of the items, with a non-unified agreement being established as regards the nutritional aspects of infant formulas, and their influence in body and brain development and immune maturity. CONCLUSIONS: According to the experts surveyed, there is consensus as regards the suitable composition of lipids, lactose, calcium, vitamin D, and prebiotics in infant formulas, for a correct cerebral, immune and somatic development. There was no consensus on the not yet well-defined subjects, such as nutritional quality of proteins, use of thickeners, taurine supplementation, probiotic, and symbiotic aspects. More studies are necessary to confirm these subjects.

Utilización del polietilenglicol con electrólitos en niños menores de 2 años. Dosificación, eficacia y tolerancia. Estudio de 35 pacientes / Polyethylene glycol with electrolytes in patients younger than 2 years old. Dosage, efficacy and tolerance. Study in 35 patients

Objetivo: Evaluar la eficacia, la tolerancia y la dosis óptima de polietilenglicol (PEG) 3350 con electrólitos (PEG+E) en el tratamiento del estreñimiento funcional en niños menores de 24 meses. Pacientes y métodos: Revisamos las historias de niños con estreñimiento funcional (Roma III) tratados con PEG+E. Administramos el PEG mezclado en el biberón o con líquidos, medio sobre al día en menores de 12 meses y 1 sobre al día en mayores de 12 meses. Registramos la dosis inicial y de mantenimiento eficaz, el número de deposiciones/semana y la consistencia de las heces antes y después del tratamiento, la duración y los efectos secundarios. Resultados: Identificamos 35 pacientes (19 niñas y 16 niños), con una media de edad de 13,64 ± 6,10 meses y un peso medio de 11,65 ± 2,72 kg. La duración media del tratamiento fue de 4,6 ± 3,67 meses. La dosis inicial fue de 0,43 ± 0,26 g/kg/día y la dosis de mantenimiento eficaz de 0,57 ± 0,34 g/kg/día. Observamos diferencias estadísticamente significativas en el número de deposiciones/semana y en la consistencia de las heces antes y después del tratamiento. El PEG resolvió el estreñimiento en 34 pacientes (97,14%) a las 12 semanas de tratamiento. Observamos efectos secundarios en 5 pacientes (14,2%), que se resolvieron al ajustar la dosis. Conclusiones: La aceptación, el cumplimiento y la adherencia al tratamiento fueron muy buenos. La dosis efectiva media fue de 0,57 g/kg/día. La mejoría en el número de deposiciones por semana y en la consistencia de las heces fue muy significativa (p <0,001). Los efectos secundarios se resolvieron al ajustar la dosis. El PEG+E es seguro, bien tolerado y altamente eficaz en el tratamiento del estreñimiento funcional en pacientes menores de 24 meses (AU)

Aim: To evaluate the efficacy, tolerance and optimal dose of PEG 3350 with electrolytes for treatment of functional constipation in patients younger than 24 months. Patients and methods: Reviewed the charts patients with functional constipation (Rome III criteria) treated with PEG orally. PEG was administered mixed in the bottle or diluted in fluids, using 1/2 sachet/day in younger than 12 months and 1 sachet/day in older than 12 months. Initial and effective maintenance dose, number of stools per week and stool consistency before and after treatment, duration and the side effects of treatment were recorded. Results: Thirty-five patients (19 female and 16 male) were identified. Mean age was 13.64 ± 6.10 months, mean weight 11.65 ± 2.72 kg. Mean duration of treatment was 4.6 ± 3.67 months. Mean initial dose was 0.43 ± 0.26 g/kg/day and mean effective maintenance dose was 0.57 ± 0.34 g/kg/day. There was a significant difference in the number of stools per week and in the stool consistency score after treatment (p <0.001). PEG relieved constipation in 97.14% of patients (n= 34) after 12 weeks of treatment. Adverse events included 5 patients (14.2%), resolved after adjusting the dose. Conclusions: Acceptance, compliance and adherence of families to treatment was very good. Average effective dose was 0.57 g/kg/day. There was a significant difference in the number of stools per week and in the stool consistency score before versus after treatment (p <0.001). Adverse effects were resolved after adjusting the dose. PEG with electrolytes is safe, well tolerated and highly effective in the management of constipation for patients younger than 24 months (AU)

Estudio comparativo de la leche de mujer con las leches artificiales / No disponible

El desarrollo de fórmulas infantiles para la alimentación del recién nacido y lactante es un proceso continuo desde hace más de un siglo, que en las últimas décadas ha presentado grandes cambios a partir del concepto de que una buena nutrición mejora el sistema inmunitario y tiene un papel fundamental en la prevención de enfermedades que causan gran morbilidad, como las enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, etc. Los nuevos avances en las fórmulas infantiles para lactantes con la adición de sustancias que mejoran su estado nutritivo y/o inmunitario haciéndolo similar a los lactantes que siguen una alimentación con el pecho de la madre son de actualidad, y cada día nos sorprenden con un nuevo concepto nutricional que le da un valor añadido a una determinada fórmula. Así, hemos visto que se añaden a las fórmulas factores de crecimiento, aminoácidos semiesenciales, nucleótidos, oligosacáridos, prebióticos, ácidos grasos de cadena larga e incluso cambios en la proporción de las proteínas séricas, a modo de una gran adaptación proteica, para conseguir así unos valores nutricionales similares a los de la leche materna, eterno "patrón de oro", para la alimentación del recién nacido y lactante, difícil de conseguir. La nutrición funcional va a ser un puntal básico en los próximos años para lograr un nivel de salud óptima a través de la nutrición (AU)

No disponible