Síndrome de Klippel-Trénaunay: a propósito de un caso / Klippel-Trénaunay syndrome: based on one case

El síndrome de Klippel-Trénaunay se caracteriza por una tríada de manifestaciones clínicas: angiomatosis cutánea, hipertrofia y venas varicosas, que afectan, por lo general, a una extremidad. Presentamos el caso de una niña de 13 años de edad con un angioma plano unilateral desde el pie derecho hasta la región mamilar derecha, varicosidades e hipotrofia del miembro inferior derecho, que ha precisado tratamiento de rehabilitación por linfedema y después de una intervención ortopédica para el alargamiento de dicho miembro. Con ello queremos recordar la existencia de este síndrome, que hoy por hoy tiene una etiopatogenia no aclarada, y conocer sus principales manifestaciones clínicas, que nos proporcionan el diagnóstico, y su tratamiento, sintomático, donde la rehabilitación desempeña un papel primordial dentro del abordaje multidisciplinar (AU)

Patología post-trasplante cardíaco / Post-transplantation cardiac pathology

Se han estudiado 250 pacientes trasplantados de corazón entre agosto del año 1988 y mayo de 1998 en nuestro Centro, de los que 212 fueron hombres (85 por ciento) y 38 mujeres (15 por ciento). La edad media era 52 ñ 10 años y la supervivencia al año de la recepción llegó al 64 por ciento mientras que a los cinco años bajó al 31 por ciento.La patología post-trasplante más frecuentemente observada correspondió a la de los receptores con factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus y obesidad), donde la diabetes mellitus tuvo una prevalencia máxima en los mayores de 50 años de edad. Siguió en frecuencia de aparición la clínica del sistema músculo-esquelético (alteraciones musculares, dolor de espalda, artralgias, fracturas vertebrales y osteoporosis), donde así mismo las lumbalgias y la osteoporosis prevalecieron en los mayores de 60 años de edad.Ante estos cuadros sintomáticos post-trasplante pensamos que los programas de Rehabilitación Cardíaca en los trasplantados de corazón deben y tienen que incluir protocolos para su temprana detección y para su adecuado tratamiento rehabilitador. (AU)

Pronóstico funcional en la hemiplejia de origen vascular / Functional prognosis in the vascular caused hemiplegia

Introducción: Los accidentes cerebrovasculares representan una causa muy frecuente de morbilidad y mortalidad, y por ello suponen un problema socioeconómico muy importante, por lo que es necesario conocer desde el principio el pronóstico de cada paciente. El objetivo de este estudio es encontrar instrumentos que nos sirvan como predictores funcionales desde el momento del ingreso de los pacientes. Se analiza especialmente la influencia de las escalas de actividades de la vida diaria. Material y métodos: La muestra se constituye por 57 pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular entre agosto y octubre de 1996, a los que se valoró mediante un protocolo que incluía factores de riesgo, manifestaciones clínicas y otras variables consideradas como predictores funcionales, así como las escalas de Barthel y FIM, que se les aplicaba al ser remitidos a Rehabilitación, a los tres y a los seis meses. Para evaluar los resultados funcionales se tuvo en cuenta el destino al alta de los pacientes, dependiendo de si volvían a su domicilio realizando una vida similar a la previa al ictus, si precisaban ingreso en centros para completar su tratamiento rehabilitador o si quedaban con una dependencia total (cuidados de enfermería).Resultados y conclusiones: Los factores que se asocian con un peor pronóstico son el deterioro cognitivo y los trastornos del lenguaje. El FIM se muestra como mejor predictor funcional que el índice de Barthel, y ambos constituyen buenos instrumentos a la hora de establecer un pronóstico en el hemipléjico de origen vascular (AU)