Relación entre características antropométricas y variables de riesgo vascular en diabéticos tipo 2 / Relationship between anthropometric characteristics and its repercussion in Type-2 Diabetes Mellitus

La interrelación existente entre obesidad y diabetes mellitus tipo 2 tiene gran importancia clínico-epidemiológica. Se propone como objetivo evaluar en diabéticos tipo 2 la relación entre las características antropométricas y el nivel de riesgo de variables clínicas y bioquímicas. Se estudiaron 120 pacientes, edades 40 a 79 años, de la consulta de diabetes del Hospital Hermanos Ameijeiras, entre octubre del 2009 y septiembre del 2010. Se evaluaron antecedentes, complementarios, y se realizó examen clínico general. Se determinaron índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), tensión arterial (TA), parámetros glucémicos (glucemia en ayunas, postprandial, hemoglobina glucosilada), lípidicos (colesterol, triglicéridos, HDL-C, LDL-C), así como ácido úrico y microalbuminuria y se clasificaron según riesgo vascular en bajo, moderado y alto. Se consideró alto riesgo la obesidad (IMC ≥ de 30 kg/m2sc) y CA aumentada (CAA hombres >102 cm y mujeres > 88) y se relacionaron con el nivel de riesgo predeterminado para el resto de las variables. Los resultados se analizaron estadísticamente con significación de p < 0.05. Prevalecieron la obesidad (48,3 por ciento) y la CAA (67,5 por ciento ). El 93,1 por ciento de obesos con CAA y el 61,5 por ciento de los sobrepesos. Tanto en los obesos como en CAA, en relación al resto, hubo diferencias significativas con el mayor riesgo del conjunto de variables y con el riesgo alto de cada variable, sin diferencias entre ellos. Se concluyó que los diabéticos tipo 2 con obesidad y aumento de grasa abdominal tienen mayor riesgo vascular(AU)

The interrelation between obesity and type-2 diabetes mellitus is very important from the clinical and epidemiological view points. This study was aimed at assessing the association between vascular risk and anthropometric variables in patients with type-2 diabetes mellitus, where the body-mass index and the abdominal size were evaluated in relation to the presence of chronic vascular complications in these patients. One hundred twenty (120) patients from 40 to 79 years old, attending to the diabetes mellitus office at Hermanos Ameijeiras University Hospital from October 2009 to September 2010 were included in the study considering the medical history, complementary and general clinical examinations. Body-mass index, abdominal size (AS), insulinemia and C-peptide were also determined; (IMC ≥ de 30 kg/m2 sc) was taken as obesity risk and the augmented abdominal size (in men >102 cm and in women > 88) and these values were related to vascular complications together with C-peptide and insulinemia on empty stomach. Results were statistically analyzed having a significance of p<0.05. Obesity (48,3 per cent) and abdominal size (67,5 per cent) prevailed. Both, the obese ones and those presenting high C-peptide values and insulinemia showed no differences among them. Vascular chronic complications prevailed in type-2 diabetic patients and in those with augmentation of the abdominal fat(AU)

Relación entre características antropométricas y variables de riesgo vascular en diabéticos tipo 2 / Relationship between anthropometric characteristics and its repercussion in Type-2 Diabetes Mellitus

La interrelación existente entre obesidad y diabetes mellitus tipo 2 tiene gran importancia clínico-epidemiológica. Se propone como objetivo evaluar en diabéticos tipo 2 la relación entre las características antropométricas y el nivel de riesgo de variables clínicas y bioquímicas. Se estudiaron 120 pacientes, edades 40 a 79 años, de la consulta de diabetes del Hospital "Hermanos Ameijeiras¨, entre octubre del 2009 y septiembre del 2010. Se evaluaron antecedentes, complementarios, y se realizó examen clínico general. Se determinaron índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), tensión arterial (TA), parámetros glucémicos (glucemia en ayunas, postprandial, hemoglobina glucosilada), lípidicos (colesterol, triglicéridos, HDL-C, LDL-C), así como ácido úrico y microalbuminuria y se clasificaron según riesgo vascular en bajo, moderado y alto. Se consideró alto riesgo la obesidad (IMC = de 30 kg/m²sc) y CA aumentada (CAA hombres >102 cm y mujeres > 88) y se relacionaron con el nivel de riesgo predeterminado para el resto de las variables. Los resultados se analizaron estadísticamente con significación de p < 0.05. Prevalecieron la obesidad (48,3 %) y la CAA (67,5 %). El 93,1 % de obesos con CAA y el 61,5 % de los sobrepesos. Tanto en los obesos como en CAA, en relación al resto, hubo diferencias significativas con el mayor riesgo del conjunto de variables y con el riesgo alto de cada variable, sin diferencias entre ellos. Se concluyó que los diabéticos tipo 2 con obesidad y aumento de grasa abdominal tienen mayor riesgo vascular.

The interrelation between obesity and type-2 diabetes mellitus is very important from the clinical and epidemiological view points. This study was aimed at assessing the association between vascular risk and anthropometric variables in patients with type-2 diabetes mellitus, where the body-mass index and the abdominal size were evaluated in relation to the presence of chronic vascular complications in these patients. One hundred twenty (120) patients from 40 to 79 years old, attending to the diabetes mellitus office at “Hermanos Ameijeiras” University Hospital from October 2009 to September 2010 were included in the study considering the medical history, complementary and general clinical examinations. Body-mass index, abdominal size (AS), insulinemia and C-peptide were also determined; (IMC ≥ de 30 kg/m2 sc) was taken as obesity risk and the augmented abdominal size (in men >102 cm and in women > 88) and these values were related to vascular complications together with C-peptide and insulinemia on empty stomach. Results were statistically analyzed having a significance of p<0.05. Obesity (48,3%) and abdominal size (67,5%) prevailed. Both, the obese ones and those presenting high C-peptide values and insulinemia showed no differences among them. Vascular chronic complications prevailed in type-2 diabetic patients and in those with augmentation of the abdominal fat.

Pie diabético

Se revisaron algunas publicaciones recientes sobre el tema que ponen de manifiesto la magnitud del problema desde un enfoque social, médico y familiar. Se expusieron los principales mecanismos implicados en la patogenia: neuropatía periférica, macroangiopatía y microangiopatía, sepsis y deformidades podálicas, así como los principales elementos a tener en cuenta por parte del personal de salud para la prevención de las amputaciones. Se concluyó que la educación diabetológica, como vía de prevención desde la atención primaria, constituye la piedra angular para el logro de los acuerdos de San Vicente de reducir en 50 porciento las amputaciones relacionadas con la diabetes(AU)

Some recent publications on the topic of diabetic foot that show the magnitude of the problem from a social, medical and family point of view were reviewed. The main mechanisms involved in the pathogeny: peripheral neuropathy, macroangiopathy and microangiopathy, sepsis and foot deformities; as well as the most important elements to be taken into account by the health personne to prevent amputations were explained. It was concluded that diabetes education as a way of prevention from the primary health care level is the milestone to attain a 50 percent reduction of the amputations related to diabetes, as it was agreed upon in San Vicente(AU)

Diabetes y cirugía

La valoración y preparación preoperatoria debe empezar tan pronto como el paciente sea colocado en la lista de espera para el tratamiento quirúrgico. Tiene considerables ventajas enviar al paciente a las consultas de Anestesia preoperatoria, lo que permite al anestesista participar en el tratamiento preoperatorio y asegurarse que son establecidos las investigaciones y el tratamiento pertinente antes del ingreso en el Hospital con el consiguiente ahorro de tiempo, dinero y ocupación de cama(AU)

Diabetes mellitus y embarazo

La diabetes pregestacional y el embarazo afecta aproximadamente a una de cada 500 partos en nuestro país. Si a estos se añade la diabetes de aparición durante el embarazo (diabetes gestacional), el 4 porciento de todas las embarazadas son diabéticas. La Diabetes Mellitus durante el embarazo constituye un riesgo especial, tanto para la madre como para el feto. Se revisaron los criterios de diagnóstico, clasificación y el manejo de estas pacientes(AU)

The diabetes pregestacional and the pregnancy affects approximately one of each 500 childbirths in our country. If to these the appearance diabetes is added during the pregnancy 4 percent of all the pregnant ones is diabetic. The Diabetes Mellitus during the pregnancy constitutes a special risk, as much for the mother as for the fetus. The diagnosis approaches, classification and the handling of these patients were revised(AU)

Manejo de obesidad y diabetes mellitus

Teniendo en cuenta que la obesidad constituye un problema de salud creciente en las sociedades donde se experimentan cambios positivos en el nivel socioeconómico y se asocia frecuentemente con la diabetes mellitus, se realizó una guía para el manejo de la obesidad por el Médico de Familia(AU)

The obesity constitutes a growing health problem in the societies where positive changes are experienced in the socioeconomic level and its frequently associated with the diabetes mellitus, for that reason a guide for the handling of the obesity for the family doctor was carried out(AU)

Calidad de la atención médica a los pacientes diabéticos hospitalizados

Para evaluar la calidad en la atención al paciente diabético egresado del servicio de medicina, se realizó una investigación en servicio de salud, a través de un diseño transversal en el hospital Héroes del Baire. Para obtener los datos se revisaron 140 historias clínicas de los pacientes diabéticos egresados del servicio de Medicina en el período comprendido de enero a diciembre de 1998, aplicándose para la recolección de datos la encuesta del EPICRONI DMSEC y la base de datos del epicroni , para el análisis se utilizó el EPI-INFO. La mayoría de los pacientes acuden por decisión propia y en menor cuantía son remitidos por sus médicos de familia o por el sistema de urgencia. En cuanto a la disponibilidad de recursos fueron suficientes los medicamentos e instrumentales y dificultades con los reactivos. A todos los pacientes diabéticos ingresados no se les realizó el interrogatorio, el examen físico, ni los análisis básicos propuestos por el programa nacional de diabetes y los complementario de menos indicados fueron colesterol, creatinina y Benedict. Los medicamentos antidiabéticos más usados fueron la insulina, seguidos de los hipoglicemiantes orales CONCLUSION: La calidad de los servicios recibidos por los pacientes diabéticos egresados del Hospital Héroes del Baire en 1998 no fue buena(AU)

To evaluate the quality in the attention to the patient diabetic departure of the medicine service,was carried out an investigation in service of health, through a traverse design in the hospital Heroes of the Baire. To obtain the data the patients' diabetic departure of the service of Medicine 140 clinical histories they were revised in the understood period of January to December of 1998, applying stops the gathering of data the survey of the EPICRONI DMSEC and the database of the EPICRONI, for the analysis the EPI-INFO was used. Most of the patients go for own decision and in smaller quantity they are remitted by their family doctors or for the system of urgency. As for the readiness of resources they were enough the medications and instrumental and difficulties with the reagents. To all the entered diabetic patients they were not carried out the interrogation, the physical exam, neither the basic analyses proposed by the national program of diabetes and the complementary one of less suitable they were cholesterol, creatinina and Benedict. The medications antidiabético but used they were the insulin, followed by the hipoglicemiantes oral CONCLUSION: The quality of the services received by the patients diabetic departure of the Hospital Héroes of the Baire in 1998 was not good(AU)

Hipertensión arterial y diabetes mellitus / Arterial hypertension and diabetes mellitus

El tratamiento de la Hipertensión arterial debe seleccionarse según la situación del paciente. En todos los casos deben promoverse el tratamiento no farmacológico, si se usan medicamentos, hay que titularlos cuidadosamente, tratando de utilizar la dosis mínima que reduzca la tensión arterial satisfactoriamente. Los medicamentos de elección para el tratamiento de la HTA en pacientes diabéticos son los Anticálcicos y los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina, por no interferir en el control de la glicemia, además los últimos pueden reducir la proteinuria independientemente de su efecto en la tensión arterial(AU)

The treatment the high blood pressure it should be selected according to the situation the patient. in all the cases they should be promoted the treatment pharmacological no, if medications are used, it is necessary to title them carefully, trying to use the minimal dose that reduces the arterial tension satisfactorily. the medications election for the treatment the hta in diabetic patients they are the anticálcicos and the inhibitors the enzyme convertidora angiotensina, for not interfering in the control the glicemia, the last ones can also reduce independently the proteinuria their effect in the arterial tension(AU)

Guía para diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus / A guide to diagnose the diabetes mellitus

Se propone una guía práctica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente diabético en la atención primaria. Realizada a partir de revisión bibliográfica en forma de preguntas y respuestas; sobre los aspectos fundamentales de dicha enfermedad: índice de sospecha, confirmación, clasificación, uso de los distintos tipos de medicamentos, control y seguimiento del paciente diabético. Todo esto puede ser de gran utilidad para los médicos de la familia(AU)

Intends a practical guide for the diagnosis, treatment and the diabetic patient's pursuit in the primary attention. Carried out starting from bibliographical revision in form of questions and answers; on the fundamental aspects of this illness: index of suspicion, confirmation, classification, use of the different types of medications, control and the diabetic patient's pursuit. All this can be of great utility for the doctors of the family(AU)