La lesión vascular asociada a la luxación de rodilla / Vascular injury associated with knee dislocation

Resumen: Introducción: La luxación de rodilla es una lesión poco común, pero considerada grave clínicamente, ya que puede acompañarse de lesiones vasculares y neurológicas que si no tienen un diagnóstico y tratamiento oportuno pueden llegar a la pérdida de la extremidad. Respecto a la lesión vascular es de suma importancia el método diagnóstico óptimo para la identificación de este tipo de lesiones. Objetivo: Presentar la revisión bibliográfica sobre la epidemiología, clasificación y aproximación diagnóstica de la luxación de rodilla con o sin lesión vascular asociada. Métodos: Reporte de la literatura encontrada en bases de datos y análisis basados en experiencia clínica y síntesis de estos documentos. Conclusión: La lesión vascular no es un hallazgo infrecuente en el contexto de una luxación de rodilla, tiene un riesgo elevado de complicaciones e incluso de amputación si no se realiza un diagnóstico temprano, los autores recomiendan la angio-TAC para confirmar la sospecha diagnóstica y no retrasar el tratamiento.

Abstract: Introduction: Knee dislocation is a rare injury but considered serious clinically since it can be accompanied by vascular and neurological injuries that if they do not have a timely diagnosis and treatment can lead to the loss of the limb. Regarding vascular injury, the optimal diagnostic method for the identification of this type of lesion is of the utmost importance. Objective: To present the literature review on the epidemiology, classification and diagnostic approach of knee dislocation with or without associated vascular injury. Methods: Report of the literature found in databases and analyses based on clinical experience and synthesis of these documents. Conclusion: Vascular injury is not an uncommon finding in the context of knee dislocation, with a high risk of complications and even amputation if an early diagnosis is not made, the authors recommend angio-CT to confirm the suspected diagnosis and not delay treatment.

Concentraciones de 25-hidroxivitamina-D en mujeres que asisten a una consulta externa privada en Medellín, Colombia / 25-hydroxyvitamin-D levels in women attending a private outpatient clinic in Medellín, Colombia

Resumen OBJETIVO Determinar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con bajas concentraciones de vitamina D atendidas en la consulta externa de endocrinología ginecológica de una institución privada de Medellín, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas (2013-2014). La información se recolectó en un formulario diseñado ex profeso, se almacenó y analizó en SPSS v.21. Para las variables cuantitativas con distribución normal se calculó el promedio y desviación estándar; para la distribución no normal se estimaron medianas y rangos intercuartílicos; a las variables cualitativas se les estimaron frecuencias absolutas y relativas. RESULTADOS Se analizaron 63 pacientes con mediana de edad de 50 años; 77.8% económicamente activas y 71.4% de estratos socioeconómicos altos. El 50.8% tuvo deficiencia de vitamina D (menos de 20 ng/mL) y 49.2% insuficiencia (20-29.9 ng/mL). El 23.8% de las pacientes recibió suplementos de vitamina D; 7.9% reportó exposición solar significativa y 68.3% usaba bloqueador solar diario. El hipotiroidismo (41.3%), la fatiga crónica (30.2%), la dislipidemia (28.6%) y la osteoporosis (19%) fueron las principales comorbilidades encontradas. CONCLUSIÓN La hipovitaminosis D es relativamente frecuente entre las pacientes que consultan en el servicio de endocrinología ginecológica, lo que supone un aumento en el riesgo de padecer ciertas enfermedades; la prevalencia fue mayor que la reportada para la población general.

Abstract OBJECTIVE To determine the clinical and epidemiological profile of patients with low levels of vitamin D that attended the gynecologic endocrinology consultation of a private institution of Medellin. MATERIALS AND METHODS Cross-sectional, retrospective and descriptive study based on the review of medical records of women older than 18 years who attended the gynecologic endocrinology consultation with low levels of vitamin D. The information was collected by filling out a form designed by the researchers, it was stored and analyzed in SPSS vr.21. Quantitative variables with normal distribution, are expressed as mean with standard deviation; those with non-normal distribution, as median with interquartile range, and qualitative variables as absolute and relative frequencies. This study had the support of the Ethics Committee of the institution. RESULTS 63 women were analyzed, their average age was 50 years, 77.8% were economically active and 71.4% were of the highest socioeconomic status. 50.8% had vitamin D deficiency (<20 ng/mL), while 49.2% had insufficiency (20-29.9 ng/mL). 23.8% of patients were being treated with vitamin D, only 7.9% reported significant sun exposure and 68.3% used sunscreen daily. The main comorbidities were hypothyroidism 41.3%, chronic fatigue 30.2%, dyslipidemia 28.6% and osteoporosis 19%. CONCLUSION Vitamin D deficiency is relatively common among patients who attend the gynecologic endocrinology services, representing an increase in the risk of certain diseases, which shows a higher prevalence than that reported for the general population.

Características clínicas de mujeres menopáusicas de una clínica privada de la ciudad de Medellín, Colombia / Clinical characteristics of women with menopause in a private institution in the City of Medellín, Colombia

RESUMEN OBJETIVO: determinar las características clínicas de pacientes menopáusicas atendidas en el servicio de consulta externa de una clínica privada de la ciudad de Medellín, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo efectuado en una población de mujeres menopáusicas atendidas en una clínica privada entre 2002 y 2012. Los datos se recolectaron mediante un formulario y la información se analizó en el programa SPSS versión 18. Se realizó un análisis descriptivo de las variables de estudio: a las cualitativas se les calcularon las frecuencias absolutas y porcentajes y para las cuantitativas se determinaron los promedios y la desviación estándar. RESULTADOS: se revisaron 123 historias clínicas de mujeres menopáusicas que cumplieron con los criterios de elegibilidad. La edad promedio fue de 54.4 ± 6.5 años, y la edad al inicio de la menopausia fue de 48.8 ± 3.7años. El 21.1% tuvieron antecedente de histerectomía. Las manifestaciones clínicas de la menopausia más frecuentes fueron: bochornos (63.4%), metrorragia (36.6%) y cefalea (35%). Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron: hipertensión arterial (39.4%) y dislipidemias (28.5%). El 6.5% tuvieron antecedente de accidente cerebrovascular, angina o infarto. En la categoría del índice de masa corporal, 6.7% tenían peso normal, 75% sobrepeso y 18.8% obesidad. El 72.2% de las mujeres recibía tratamiento para los síntomas menopaúsicos, y 67.3% terapia de reemplazo hormonal. CONCLUSIÓN: los bochornos fueron el síntoma más representativo, por tanto este debe ser uno de los principales puntos a intervenir a la hora de indicar tratamiento a las mujeres menopáusicas.

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine the clinical characteristics of patients with menopause treated in the outpatient department in a private institution in the city of Medellin. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and retrospective study of a population of menopausal women attended in a private clinic between 2002 and 2012. A form for the collection of the clinical data was used and the information was analyzed in the program SPSS vr. 18. A descriptive analysis of the study variables was carried out: the qualitative ones were calculated the absolute frequencies and percentages and for the quantitative the averages and the standard deviation. RESULTS: 123 charts of menopausal women who met eligibility criteria were reviewed. The average age of participants was 54,4 ± 6,5 years, and the age of onset of menopause was 48,8 ± 3,7; 21,1% had a history of hysterectomy. The most common clinical manifestations of menopause were: hot flashes (63,4%), metrorrhagia (36,6%) and headache (35%). The most frequent medical history was hypertension (39,4%) and dyslipidemia (28,5%), 6,5% had a history of stroke, angina and / or myocardial infarction. In the category of body mass index, 6,7% were normal weight, 75% overweight and 18.8 % obese. 72,2% of women receiving treatment for menopause and 67,3% HRT. CONCLUSION: The hot flashes were the most representative symptom, so this should be one of the main points to intervene at the time of the clinical and therapeutic approach of menopausal women.