[Risk factors for COVID-19 severe complications comparing three major epidemiological waves: An approach from primary health care in Mexico]. / Factores de riesgo para complicaciones graves de COVID-19, comparando tres olas epidemiológicas. Un enfoque desde la atención primaria en México.

OBJECTIVES: To describe the association between chronic noncommunicable diseases and age with hospitalization, death and severe clinical outcomes for COVID-19 in confirmed cases within the mexican population, comparing the first three epidemiological waves of the pandemic in Mexico. DESIGN: We performed an analysis using Mexico's Government Epidemiological Surveillance System database for COVID-19. EMPLACEMENT: Mexico's Epidemiological Surveillance System for Respiratory Diseases. PARTICIPANTS: Mexican population confirmed with SARS-CoV-2 registered on Mexico's Epidemiological Surveillance System for Respiratory Diseases. PRIMARY MEASUREMENTS: The analysed severe outcomes were hospitalization, pneumonia, use of mechanical ventilation, intensive care unit admission and death. The association (odds ratio) between the outcomes and clinical variables was evaluated, comparing the three epidemiological waves in Mexico. RESULTS: Age over 65 is associated with a higher ratio of hospitalization and pneumonia, independent of the effect of chronic comorbidities. There is an interaction between age and obesity, which is associated with hospitalization, pneumonia and highly associated with death. These findings were consistent throughout the three epidemiological waves. CONCLUSION: Obesity, COPD and diabetes in interaction with age, are associated with worse clinical outcomes and, more importantly, death in patients with COVID-19.

Asociación de la exposición a contaminantes atmosféricos con indicadores epidemiológicos de morbilidad y mortalidad por Covid-19 en el Valle de México.

OBJETIVO: Analizar la asociación de la concentración de con-taminantes atmosféricos y los indicadores epidemiológicos de Covid-19 en la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM). Material y métodos. Se diseñó un estudio epidemiológico ecológico. Se utilizaron modelos lineales tipo Poisson para variables de conteo y modelos lineales de efectos aleatorios en variables continuas para cuantificar la asociación entre los contaminantes atmosféricos y los indicadores de Covid-19. Los datos obtenidos fueron del 28 de febrero de 2020 al 30 de junio de 2021. La exposición a contaminantes se estratificó por estaciones climáticas. RESULTADOS: Los contaminantes que tuvieron asociación significativa con indicadores de morbilidad y mortalidad fueron CO, NOX, O3 y PM10. En la estación seca fría el CO y el NOX tuvieron efecto sobre los casos diarios confirmados y las defunciones diarias. Las PM10 se asociaron con efecto en los indicadores de casos diarios confirmados, incidencia diaria, porcentaje de hospitalizados y la tasa de letalidad. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren una asociación entre el comportamiento epidemiológico de Covid-19 y la exposición a CO, NOX, O3 y PM10, en la que se encontró un mayor efecto en la estación seca-fría en la ZMVM.