Eficacia de la rifampicina como proláctico en contactos de primer orden de lepra. Municipio Camagüey, Cuba / No disponible

Se realizó una investigación observacional descriptiva prospectiva con el objetivo de determinar la eficacia del uso de la rifampicina como tratamiento profiláctico en los contactos de primer orden de los casos de lepra en el municipio Camagüey, durante los años 2000 al 2010. Predomino el grupo de 40 a 49 años, sin diferencias significativas en cuanto al sexo. En más de la mitad de los contactos el per cápita familiar fue malo y tenían hacinamiento. La madre resultó ser la fuente de infección más probable, con más de 10 años de convivencia con los contactos en la mayoría de los casos. Un mínimo por ciento de los contactos desarrolló lepra, con serología UMELISA HANSEN reactiva y examen dermato-neurológico con lesiones sugestivas de la enfermedad y uno solo con baciloscopia positiva. Los enfermos presentaron lepra paucibacilar, dentro de esta, la indeterminada. Se concluyó que la quimioprofilaxis con rifampicina en dosis única no fue totalmente efectiva

A prospective, descriptive, observational investigation was carried out with the aim of determining the effectiveness of the use of the rifampicin as a preventive treatment in household contacts of leprosy in Camagüey city, from 2000 to 2010. The majority of the contacts were in the age group from 40 to 49 years, without significant gender differences. In more than half of the contacts, the family income rate was poor and they lived in harsh conditions. In the majority of cases, the mother turned out to be the source of infection. A very small percent of the contacts developed leprosy, with positive ELISA serology and dermal - neurological examination with suggestive lesions of the illness and only one case with positive skin smear. The affected individuals presented indeterminate leprosy a form of paucibacillary leprosy. The study concluded that Chemoprophylaxis with only one dose of rifampicin was not totally effective

Coinfección VIH- lepra. A propósito de dos casos / No disponible

La lepra, enfermedad milenaria y estigmatizante, sigue estando vigente en nuestros días. Aunque en nuestro país no constituye un problema de salud, a nivel de país ni de provincia, se notifican casos todos los años. La población masculina se ve afectada en mayor cuantía que la población femenina a pesar de que la misma no distingue su aparición por sexo. Es una enfermedad infecciosa, crónica que afecta a la piel y los nervios periféricos, a la mucosa de las vías respiratorias superiores y también a los ojos, además de algunas otras estructuras. Ocurre en personas de cualquier edad, y es causada por el Mycobacterium leprae. A pesar de ser producida por una micobacteria como la Tuberculosis, no contamos con la evidencia de que la misma se comporte de forma oportunista en los casos VIH. Pensar en ella ante la presencia de lesiones de piel con pérdida de sensibilidad, permite el diagnostico precoz, esto reviste gran importancia ya que cura al enfermo, interrumpe la cadena de transmisión y evita las discapacidades. Presentamos los dos únicos casos diagnosticados en nuestra provincia de coinfección VIH/Lepra en los últimos 20 años. Ambos del sexo masculino, los cuales presentaron lesiones en piel después de sus diagnósticos de VIH y al ser estudiados se les diagnóstico lepra y se impuso tratamiento. Logrando la curación del primer caso y encontrándose en estos momentos en observación el segundo caso con evolución satisfactoria de sus lesiones en piel. Los pacientes con diagnóstico de VIH no escapan a la posibilidad de contraer lepra, ante lesiones en piel tanto los pacientes como los médicos deben pensar en ella. Con tratamiento se cura, un enfermo en tratamiento no contagia y las incapacidades se pueden prevenir

Leprosy, a millennial and stigmatizing disease continues is still active in our days. Although it no longer constitutes a problem of health at country or department level, are cases are notified every year. The male population is more affected that the female population. It is an infectious and chronic illness that affects skin and outlying nerves, the mucous of the upper respiratory tract and also the eyes, besides some other structures. It can appear in people of any age and is caused by Mycobacterium leprae. In spite of being caused by mycobacteria like Tuberculosis, we don’t have evidence that leprosy behaves in an opportunist manner in the HIV affected individuals. In the presence of skin lesions with loss of sensibility one should think of leprosy and this can lead to an early diagnosis and treatment, interrupting the transmission chain and avoiding disabilities. We present the only two cases diagnosed in our department of co infection HIV/Leprosy in the last 20 years. Both are males, presenting lesions in skin after their diagnoses of HIV and finally being diagnosed leprosy and treatment was implemented. The first case is cured and in observation and the second case presents a satisfactory evolution of his skin lesions. The patients diagnosed of HIV can contract leprosy, therefore in a case with skin lesions and HIV clinicians should consider leprosy. With treatment the patient can be cured, rendered non-infectious and kept free of disabilities

Casos inusuales de lepra en la provincial de Camagüey, Cuba, 2015 / No disponible

La lepra es una enfermedad común y aunque ya no constituye un problema de salud en el país ni en la provincia, sí se notifican casos todos los años. Este año notificamos casos con características clínicas inusuales, pues la lepra de Lucio es una forma de lepra lepromatosa que se observa fundamentalmente en México, siendo excepcional su presentación en nuestro medio. Es la denominada lepra difusa o moteada, no tiene nódulos sino que se caracteriza por presentar zonas de vasculitis múltiples en la que se produce necrosis dermoepidérmica y la aparición de úlceras planas que se unen entre sí y curan dejando cicatriz. Se caracteriza por presentar una infiltración difusa generalizada de la piel. Además, se presentó un segundo caso con lepra tuberculoide de lesión única, con engrosamiento de nervios cubitales de 10 años de evolución, sin tratamiento y sin ningún tipo de discapacidad. El tercer caso se presentó con manifestaciones clínicas muy floridas de una lepra dimorfa sin anestesia táctil, térmica ni dolorosa con un año de evolución sin tratamiento

Leprosy is a common illness in our area and although it no longer represents a public health problem in the state or at country level new cases are notified every year. This year we have diagnosed cases with unusual clinical characteristics, one with Lucio’s Leprosy is a form of lepromatous leprosy that is observed fundamentally in Mexico and unusual in our area. It is also defined as diffuse or spotted leprosy and the patient doesn’t have nodules but presents areas of multiple vasculitis in which dermoepidermal necrosis together with the appearance of plane ulcers that unite takes place and it cures leaving a scar. This type of leprosy is mainly characterized by a disseminated diffuse infiltration of the skin. We also had a second case with single lesion tuberculoid leprosy, presenting affectation of the ulnar nerve, without treatment, no visible deformities and diagnosed 10 years ago of the disease. And a third case with very florid clinical manifestations of dimorphous leprosy without tactile, thermal nor pain anesthesia with a year of evolution and without treatment is also presented