Desensibilización rápida ante reacciones de hipersensibilidad a taxanos en cáncer de mama. Resultados en 175 procedimientos realizados en el Hospital Universitario Austral / Rapid desensitization in hypersensitivity reactions to taxanes in breast cancer patients. Results in 175 procedures carried in the HUA Breast Cancer Center

Los taxanos son una parte fundamental en el tratamiento del cáncer de mama. Las reacciones de Hipersensibilidad (RHS) a taxanos se registran en un 2-4% de las pacientes. Esta situación representa una gran dificultad y un impedimento para la administración del óptimo esquema elegido en cada caso. Los protocolos de desensibilización rápida a drogas (DRD) consisten en la administración de una dosis subóptima de la droga implicada en la RHS, seguida por progresivos incrementos de dosis, hasta lograr la infusión completa de la dosis calculada por ciclo. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la factibilidad, seguridad y efectividad de implementar el protocolo de DRD de 12 pasos desarrollado por el Brigham and Women´s Hospital, Harvard Medical School y el Dana Farber Cancer Institute (BWH/DFCI) en pacientescon cáncer de mama que reaccionaron a taxanos. Se analizaron en forma retrospectiva las historias clínicas (HC) de pacientes del Centro Mamario del Hospital Universitario Austral de Argentina (HUA) que presentaron RHS a taxanos en el período de enero de 2012 a junio de 2014. Se registraron 20 pacientes con RHS a taxanos en las cuales se implementó el protocolo de DRD del BWH/DFCI. Se realizaron 175 procedimientos en 20 pacientes, de los cuales 172 (98,3%) fueron exitosos y se completaron sin mediar síntomas de ningún tipo. Con lo cual, en nuestra serie, 17 pacientes (85%) lograron completar el esquema ideal de tratamiento para su enfermedad con la única implementación de un procedimiento de sencilla aplicación, bajo costo y alta efectividad...

Irinotecan, oxaliplatin plus bolus 5-fluorouracil and low dose folinic acid every 2 weeks: a feasibility study in metastatic colorectal cancer patients.

OBJECTIVES: Irinotecan or oxaliplatin combined with 5-fluorouracil (5-FU) +/- folinic acid (FA) has changed the treatment standards for metastatic colorectal cancer (CRC). The oxaliplatin and irinotecan combination has reported consistent activity. The purpose of this phase II study was to assess the efficacy and safety of the simultaneous administration of a triple chemotherapy combination of oxaliplatin, irinotecan, 5-FU bolus, and FA. MATERIALS AND METHODS: Eligible patients had metastatic CRC with no prior oxaliplatin or irinotecan-based chemotherapy. Treatment consisted of oxaliplatin 85 mg/m2 followed by irinotecan 150 mg/m2, repeated every 15 days, with 5-FU 500 mg/m2 bolus and FA 20 mg/m2 on days 1, 8, and 15. An early amendment suppressed the day 8 5-FU/FA. RESULTS: Twenty-six eligible treated patients receiving 253 doses were assessed for toxicity. Myelosuppression was the most frequent toxicity; grade 3 to 4 neutropenia and febrile neutropenia occurred in 50% and 15% of patients, respectively. The treatment schedule modification, omitting the 5-FU dosing on day 8, considerably improved treatment compliance, reducing the incidence of febrile neutropenia, diarrhea, and asthenia. Among the 25 patients evaluable for efficacy, 10 had objective responses including 1 complete response (CR) (4%) and 9 partial responses (PR) (36%), giving an overall response rate of 40%. Median time to progression was 6.20 months [95% confidence interval (CI), 5.44-6.96]. Median overall survival was 12.95 months. CONCLUSIONS: The administration of a triple combination produced promising objective responses with acceptable toxicity but does not seem to produce an evident benefit in time-related parameters.

Patologia mamaria en el hombre: experiencia con 250 observaciones / Mammary pathology in the man: experience with 250 observations

Los autores analizan una serie de 12.650 pacientes que concurrieron a la consulta por presentar patología mamaria, de los cuales, 250 pertenecieron al sexo masculino, lo que hace el 2% del total; de éstos, 239 presentaron patología benigna, (95,6%) y 11 patología maligna (4,4%). La ginecomastia ocupó la mayor frecuencia con 206 observaciones (82%) y el cáncer 11 observaciones (4,4%). La bilateralidad de la ginecomastia se eleva con el advenimiento de la mamografia de un 30 a un 59%. Encuentran una relación del 41,2% entre la aparición de ginecomastia y la ingesta de medicamentos lo más frecuente digital y enfermedades asociadas; por ejemplo, hepáticas. La incidencia del cáncer de mama en el hombre es del 1,1% respecto a la mujer, con una edad de aparición más elevada 69,9 años; y en un estadió más avanzado a la consulta. Concluyen con que el pronóstico del cáncer de mama en el hombre es decididamente peor que el de la mujer (AU)

Patologia mamaria en el hombre: experiencia con 250 observaciones / Mammary pathology in the man: experience with 250 observations

Los autores analizan una serie de 12.650 pacientes que concurrieron a la consulta por presentar patología mamaria, de los cuales, 250 pertenecieron al sexo masculino, lo que hace el 2% del total; de éstos, 239 presentaron patología benigna, (95,6%) y 11 patología maligna (4,4%). La ginecomastia ocupó la mayor frecuencia con 206 observaciones (82%) y el cáncer 11 observaciones (4,4%). La bilateralidad de la ginecomastia se eleva con el advenimiento de la mamografia de un 30 a un 59%. Encuentran una relación del 41,2% entre la aparición de ginecomastia y la ingesta de medicamentos lo más frecuente digital y enfermedades asociadas; por ejemplo, hepáticas. La incidencia del cáncer de mama en el hombre es del 1,1% respecto a la mujer, con una edad de aparición más elevada 69,9 años; y en un estadió más avanzado a la consulta. Concluyen con que el pronóstico del cáncer de mama en el hombre es decididamente peor que el de la mujer