Hemorragia gastrointestinal inferior / Lower gastrointestinal bleeding

La hemorragia gastrointestinal inferior es un problema clínico que requiere de una evaluación ordenada, sistemática, sofisticada y multidisciplinaria para dar un tratamiento adecuado. La causa más común es la enfermedad diverticular en aproximadametne 40 por ciento de los casos, seguida de las enfermedades inflamatorias del intestino (colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn, colitis infecciosa y la colitis isquémica) con un 21 por ciento aproximadamente. El procedimiento de elección es una colonoscopía total no solo por diagnóstico sino que también puede ser terapéutica. La angiografía mesentérica se reserva para casos selectos en que no se puede realizar colonoscopía o bien al estado del paciente y queremos ver sitio de sangrado, ya que el conocer el sitio de sangrado es importante para un buen tratamiento y evolución satisfactoria del paciente. Si el sangrado es de origen colónico pero no se conoce exactamente su origen y se requiere de una operación de emergencia, se debe realizar una colectomía abdominal subtotal. Lo adecuado es poder dirigir el tratamiento al sitio de sangrado y resecar esa área lo cual tiene la menor incidencia de morbimortalidad, en los poco casos en que se puede identificar exactamente el sitio de la hemorragia

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