Enteropatia ambiental: estudo ultra-estrutural da mucosa jejunal de criancas assintomaticas / Ambiental intestinal diseases: ultrastructure of the jejunum mucosa of asymptomatic children

Alteracoes morfologicas e funcionais do intestino delgadotem sido descrita em criancas que vivem em ambientes desfavoraveis, mesmo naquelas assintomaticas. Nete trabalho analisamos a ultra-estrutura da mucosa jejunal de criancas portadoras de enteropatia ambiental assintomatica. Omaterial de biopsia do intestino delgado estruturado foi procedente de 28 criancas, de ambos os sexos, com 2 a 12 meses de idade, e sem manifestacao gastrointestinal, portadoras de enteropatia ambiental assintomatica. A observacao ultra-estrutural foi realizada em um microscopio eletronico LM-9 Zeiss e alteracoes de intensidade variavel foram observadas em 19 (67,8//) pacientes: alteracoes das microvilosidades, tais como encurtamento, alargamento, fusao, formacao de tufos, reducao do numero emesmo ausencia das mesmas, foram observadas em 12 (63,1//); aumento do numero de lisossomos e corpos multivesiculares foram encontrados em 6 (31,5//) e 5 (26,3//) pacientes, respectivamente. As alteracoes ultra-estruturais observadas nestas criancas assintomaticas podem resultar no comprometimento da funcao digestivo-absortiva, muito provavelmente como decorrencia das altas taxas de contaminacao ambiental

Enteropatia Ambiental Assintomatica: alteracoes funcionais e morfologicas na mucosa jejunal decorrentes do ambiente desfavoravel / Asymptomatic ambientic enteropathy: morphologic and functional changes in the jejunal mucosa decurrent of the unfavorable ambient

Foram estudadas 40 criancas portadoras de Enteropatia ambiental-assintomatica de ambos os sexos com idade media de 6,5 meses. Os pacientes foram submetidos aos seguintes exames de investigacao laboratorial: D-xilose, biopsia de intestino delgado, cultura de fezes e de secrecao jejunal e parasitologico de fezes. Nosso estudo demonstrou alto indice de proliferacao bacterianano intestino delgado alto por uma microflora semelhante a colonia em 61,2% das criancas. Esta proliferacao bacteriana intestinal provavelente ocorre por meio deexposicoes episodicas recorrentes e sao decorrentes do ambiente promiscuo e das condicoes subhumanas de vida destas criancas. As alteracoes morfo-funcionais de mucosa do intestino delgado na Enteropatia ambiental iniciam-se na fase precoce da vida e sao similares em criancas com ou sem manifestacoes gastrointestinais. A atrofia vilositoria grau II, embora nao patognomonica, e a lesao mais comumente encontrada em criancas portadoras de Enteropatia ambiental (62,0%), e caracteriza-se por alteracoes vilositarias inespecificas de moderada intensidade e presenca constante de um aumento do infiltrado linfoplasmocitario do corion. As alteracoes morfologicas observadas na Enteropatia ambiental podem variar de leve a atrofia vilositaria sobtotal, sendo a lesao focal e descontinua. Utilizando-se metodos estatisticos nao parametricos nao foi possivel estabelecer relacao causa/efeito entre proliferacao bacteriana do intestino delgado alto e alteracoes morfo-funcionais da mucosa jejunal, dados justificaveis pela presenca de uma proliferacao bacteriana episodica recorrente e das alteracoes histologica da mucosa jejunal serem focal e descontinua .