Análises do matching de identidade generalizado por contingências de três e quatro termos: implicações para equivalência de estímulos / Analyzing generalized identity matching by contingencies of three and four terms: Implications for stimulus equivalence / Analyses de appariement de ègalitè (identity matching) généralisée via trois et quatre terms: implication pour le stimuli équivalence / Análisis de la igualación de identidad generalizada por contingencias de tres y cuatro términos: implicaciones la equivalencia de estímulos

A expansão da tríplice continência em unidades com quatro ou mais elementos abriu novas perspectivas para a compreensão de comportamentos complexos, como a emergência de respostas que derivam da formação de classes de estímulos equivalentes e que modelam comportamentos simbólicos e conceituais. Na investigação experimental, o procedimento de matching to sample tem sido frequentemente empregado para estabelecer discriminações condicionais. Em particular, a obtenção do matching de identidade generalizado é considerada demonstrativa da aquisição dos conceitos de igualdade e diferença. Segundo argumentamos, o fato de se buscar a compreensão desses conceitos a partir de processos discriminativos condicionais pode ter sido responsável pelos frequentes fracassos em demonstrá-los em sujeitos não humanos. A falta de correspondência entre os processos discriminativos responsáveis por estabelecer a relação de reflexividade entre estímulos que formam classes equivalentes e o matching de identidade generalizado, nesse sentido, é aqui revista ao longo de estudos empíricos e discutida com respeito às suas implicações(AU)

By expanding the three-term contingency into units of four or more elements, new perspectives to comprehend complex behaviors have been opened, such as conceptual and symbolic behaviors modeled by equivalence classes. In the experimental investigation, the matching-to-sample procedure has been employed to establish conditional discriminations. Particularly, a generalized identity matching performance has been considered to demonstrate the acquisition of the concepts of sameness and difference. As we analyze, the concepts comprehension search, based on conditional discriminations, has been responsible for the failures to demonstrate them in non-human subjects. In this paper, the distinctions between the discriminative processes that lead to a reflexivity performance in an equivalence class and the generalized matching to sample is examined and discussed(AU)

L'élargissement de la triple contingence en unités avec quatre ou plus termes ouvrit nouvelles pespectives pour la compréhension de comportements complexes comme l'émergence de réponces provenant de l'établissement de classes de stimuli équivalentes qui à son tour modèlent comportements symboliques et conceptuelles. Dans la recherche expérimentale, le procédure de appariement de ègalite a été utilisé fréquemment pour établir des discriminations conditionelles. Particulièrement, la obtention de l'égalite généralisée est considere comme une manifestation des concepts d'égalité et de différence. Selon le texte actuel, le fait de chercher à comprendre ces concepts à partir de procédures de discrimination conditionnelle peut avoir été responsable des échecs fréquents avec des animaux (non humains). L'absence de corrélation entre les processus responsables de l'établissement les classes d'équivalence les stimuli et l'égalité généralisée est discutée sur la base des résultats d'études empiriques et ses implication(AU)

La expansión de la triple relación de contingencia en unidades con cuatro, o más, elementos abrió nuevas perspectivas para la comprensión de comportamientos complejos, tal como la emergencia de respuestas que derivan de la formación de clases de estímulos equivalentes y que modela comportamientos simbólicos y conceptuales. En la investigación experimental, el procedimiento de Igualación a la Muestra (Matching to Sample o MTS en inglés) se ha empleado frecuentemente para establecer discriminaciones condicionales. En particular, la obtención de igualación de identidad generalizada es considerada como una demostración de la adquisición de los conceptos de igualdad y diferencia. Según argumentamos, el hecho de intentar comprender esos conceptos a partir de procesos de discriminación condicional puede haber sido responsable por los frecuentes fracasos cuando se ha intentado encontrar en sujetos no humanos. La falta de correspondencia entre los procesos de discriminación responsables por establecer la relación de reflexividad entre estímulos que forman clases equivalentes y la igualación de identidad generalizada, en ese sentido, es revisada aquí a lo largo de estudios empíricos y son discutidas sus implicaciones(AU)

Análises do matching de identidade generalizado por contingências de três e quatro termos: implicações para equivalência de estímulos / Analyzing generalized identity matching by contingencies of three and four terms: Implications for stimulus equivalence / Analyses de appariement de ègalitè (identity matching) généralisée via trois et quatre terms: implication pour le stimuli équivalence / Análisis de la igualación de identidad generalizada por contingencias de tres y cuatro términos: implicaciones la equivalencia de estímulos

A expansão da tríplice continência em unidades com quatro ou mais elementos abriu novas perspectivas para a compreensão de comportamentos complexos, como a emergência de respostas que derivam da formação de classes de estímulos equivalentes e que modelam comportamentos simbólicos e conceituais. Na investigação experimental, o procedimento de matching to sample tem sido frequentemente empregado para estabelecer discriminações condicionais. Em particular, a obtenção do matching de identidade generalizado é considerada demonstrativa da aquisição dos conceitos de igualdade e diferença. Segundo argumentamos, o fato de se buscar a compreensão desses conceitos a partir de processos discriminativos condicionais pode ter sido responsável pelos frequentes fracassos em demonstrá-los em sujeitos não humanos. A falta de correspondência entre os processos discriminativos responsáveis por estabelecer a relação de reflexividade entre estímulos que formam classes equivalentes e o matching de identidade generalizado, nesse sentido, é aqui revista ao longo de estudos empíricos e discutida com respeito às suas implicações

By expanding the three-term contingency into units of four or more elements, new perspectives to comprehend complex behaviors have been opened, such as conceptual and symbolic behaviors modeled by equivalence classes. In the experimental investigation, the matching-to-sample procedure has been employed to establish conditional discriminations. Particularly, a generalized identity matching performance has been considered to demonstrate the acquisition of the concepts of sameness and difference. As we analyze, the concepts comprehension search, based on conditional discriminations, has been responsible for the failures to demonstrate them in non-human subjects. In this paper, the distinctions between the discriminative processes that lead to a reflexivity performance in an equivalence class and the generalized matching to sample is examined and discussed

L'élargissement de la triple contingence en unités avec quatre ou plus termes ouvrit nouvelles pespectives pour la compréhension de comportements complexes comme l'émergence de réponces provenant de l'établissement de classes de stimuli équivalentes qui à son tour modèlent comportements symboliques et conceptuelles. Dans la recherche expérimentale, le procédure de appariement de ègalite a été utilisé fréquemment pour établir des discriminations conditionelles. Particulièrement, la obtention de l'égalite généralisée est considere comme une manifestation des concepts d'égalité et de différence. Selon le texte actuel, le fait de chercher à comprendre ces concepts à partir de procédures de discrimination conditionnelle peut avoir été responsable des échecs fréquents avec des animaux (non humains). L'absence de corrélation entre les processus responsables de l'établissement les classes d'équivalence les stimuli et l'égalité généralisée est discutée sur la base des résultats d'études empiriques et ses implication

La expansión de la triple relación de contingencia en unidades con cuatro, o más, elementos abrió nuevas perspectivas para la comprensión de comportamientos complejos, tal como la emergencia de respuestas que derivan de la formación de clases de estímulos equivalentes y que modela comportamientos simbólicos y conceptuales. En la investigación experimental, el procedimiento de Igualación a la Muestra (Matching to Sample o MTS en inglés) se ha empleado frecuentemente para establecer discriminaciones condicionales. En particular, la obtención de igualación de identidad generalizada es considerada como una demostración de la adquisición de los conceptos de igualdad y diferencia. Según argumentamos, el hecho de intentar comprender esos conceptos a partir de procesos de discriminación condicional puede haber sido responsable por los frecuentes fracasos cuando se ha intentado encontrar en sujetos no humanos. La falta de correspondencia entre los procesos de discriminación responsables por establecer la relación de reflexividad entre estímulos que forman clases equivalentes y la igualación de identidad generalizada, en ese sentido, es revisada aquí a lo largo de estudios empíricos y son discutidas sus implicaciones

Emergent verbal behavior and analogy: skinnerian and linguistic approaches.

The production of verbal operants not previously taught is an important aspect of language productivity. For Skinner, new mands, tacts, and autoclitics result from the recombination of verbal operants. The relation between these mands, tacts, and autoclitics is what linguists call analogy, a grammatical pattern that serves as a foundation on which a speaker might emit new linguistic forms. Analogy appears in linguistics as a regularity principle that characterizes language and has been related to how languages change and also to creativity. The approaches of neogrammarians like Hermann Paul, as well as those of Jespersen and Bloomfield, appear to have influenced Skinner's understanding of verbal creativity. Generalization and stimulus equivalence are behavioral processes related to the generative grammatical behavior described in the analogy model. Linguistic forms and grammatical patterns described in analogy are part of the contingencies of reinforcement that produce generalization and stimulus equivalence. The analysis of verbal behavior needs linguistic analyses of the constituents of linguistic forms and their combination patterns.

Conditional relations with compound abstract stimuli using a go/no-go procedure.

The aim of this study was to evaluate whether emergent conditional relations could be established with a go/no-go procedure using compound abstract stimuli. The procedure was conducted with 6 adult humans. During training, responses emitted in the presence of certain stimulus compounds (A1B1, A2B2, A3B3, B1C1, B2C2, and B3C3) were followed by reinforcing consequences (points); responses emitted in the presence of other compounds (A1B2, A1B3, A2B1, A2B3, A3B1, A3B2, B1C2, B1C3, B2C1, B2C3, B3C1 and B3C2) were not (i.e., extinction). During subsequent tests of emergent relations, new configurations (BA, CB, AC, and CA relations) were presented, formed by the recombination of training stimuli and structurally resembling tests usually employed in stimulus equivalence studies. Results showed that all 6 participants displayed immediate emergence of relations consistent with symmetry. Four participants exhibited emergent relations consistent with both transitivity and equivalence. These results indicate that a go/no-go procedure with compound stimuli can establish emergent conditional relations, thus providing a procedural alternative to the matching-to-sample procedures commonly used in studies of stimulus equivalence.

The Influence of Bloomfield's Linguistics on Skinner.

Bloomfield's "Linguistics as a Science" (1930/1970), Language (1933/1961), and "Language or Ideas?" (1936a/1970), and Skinner's Verbal Behavior (1957) and Science and Human Behavior (1953) were analyzed in regard to their respective perspectives on science and scientific method, the verbal episode, meaning, and subject matter. Similarities between the two authors were found. In particular both asserted that (a) the study of language must be carried out through the methods of science; (b) the main function of language is to produce practical effects on the world through the mediation of a listener; and (c) a physicalist conception of meaning. Their differences concern the subject matter of their disciplines and their use of different models for the analysis of behavior. Bloomfield's linguistics and Skinner's functional analysis of verbal behavior are complementary approaches to language.

Rudimentary Reading Repertoires via Stimulus Equivalence and Recombination of Minimal Verbal Units.

We report a study with sixteen low-SES Brazilian children that sought to establish a repertoire of relations involving dictated words, printed words, and corresponding pictures. Children were taught: (1) in response to dictated words, to select corresponding pictures; (2) in response to syllables presented in both visual and auditory formats, to select words which contained a corresponding syllable in either the first or the last position; (3) in response to dictated-word samples, to "construct" corresponding printed words via arranging their constituent syllabic components; and (4) in response to printed word samples, to construct identical printed words by arranging their syllabic constituents. After training on the first two types of tasks, children were given tests for potentially emergent relations involving printed words and pictures. Almost all exhibited relations consistent with stimulus equivalence. They also displayed emergent naming performances--not only with training words but also with new words that were recombinations of their constituent syllables. The present work was inspired by Sidman's stimulus equivalence paradigm and by Skinner's functional analysis of verbal relations, particularly as applied to conceptions of minimal behavioral units and creativity (i.e., behavioral flexibility) in the analytical units applied to verbal relations.

Linguistic Sources of Skinner's Verbal Behavior.

Formal and functional analyses of verbal behavior have been often considered to be divergent and incompatible. Yet, an examination of the history of part of the analytical approach used in Verbal Behavior (Skinner, 1957/1992) for the identification and conceptualization of verbal operant units discloses that it corresponds well with formal analyses of languages. Formal analyses have been carried out since the invention of writing and fall within the scope of traditional grammar and structural linguistics, particularly in analyses made by the linguist Leonard Bloomfield. The relevance of analytical instruments originated from linguistic studies (which examine and describe the practices of verbal communities) to the analysis of verbal behavior, as proposed by Skinner, relates to the conception of a verbal community as a prerequisite for the acquisition of verbal behavior. A deliberately interdisciplinary approach is advocated in this paper, with the systematic adoption of linguistic analyses and descriptions adding relevant knowledge to the design of experimental research in verbal behavior.

Investigação do controle por regras e do controle por histórias de reforço sobre o comportamento humano / Investigation of rule control by controlling the effetcts of reinforcement history on human behavior

Este estudo investigou, com 16 universitários, o papel da história de reforço e da densidade relativa de reforço no seguimento de regra. Utilizou-se um procedimento de escolha segundo o modelo, com 3 estímulos de comparação; a tarefa consistia em apontar cada um dos 3 estímulos de comparação, em seqüência, de acordo com a dimensão (Cor, Espessura ou Forma) em comum com o modelo. As Fases 1, 2, 3 e 4 eram iniciadas, respectivamente, por instruções mínimas, regra discrepante (especificava a seqüência FCE), correspondente (especificava EFC) e discrepante. A seqüência CEF era a única reforçada em todas as fases. Na Fase 3, EFC era reforçada concorrentemente com CEF (concorrente FR2 FR6 e concorrente FR6 FR2). Nenhuma outra seqüência era reforçada. Observou-se tanto controle por regras quanto pela história de reforço, sob condições específicas. Os resultados têm implicações para a distinção entre o comportamento controlado por regras e o controlado por contingências (AU)

Investigação do controle por regras e do controle por histórias de reforço sobre o comportamento humano / Investigation of rule control by controlling the effetcts of reinforcement history on human behavior

Este estudo investigou, com 16 universitários, o papel da história de reforço e da densidade relativa de reforço no seguimento de regra. Utilizou-se um procedimento de escolha segundo o modelo, com 3 estímulos de comparação; a tarefa consistia em apontar cada um dos 3 estímulos de comparação, em seqüência, de acordo com a dimensão (Cor, Espessura ou Forma) em comum com o modelo. As Fases 1, 2, 3 e 4 eram iniciadas, respectivamente, por instruções mínimas, regra discrepante (especificava a seqüência FCE), correspondente (especificava EFC) e discrepante. A seqüência CEF era a única reforçada em todas as fases. Na Fase 3, EFC era reforçada concorrentemente com CEF (concorrente FR2 FR6 e concorrente FR6 FR2). Nenhuma outra seqüência era reforçada. Observou-se tanto controle por regras quanto pela história de reforço, sob condições específicas. Os resultados têm implicações para a distinção entre o comportamento controlado por regras e o controlado por contingências.

Redes de relações condicionais e leitura recombinativa: pesquisando o ensinar a ler / Conditional relations network and recombinative reading: investigations on the teaching of reading abilities

O trabalho relata uma investigação sistemática de procedimentos que possam gerar a emergência de leitura recombinativa. Usando-se como procedimento básico o ensino de relações condicionais para gerar relações de equivalência (Sidmann), 1994) entre palavras faladas/palavras escritas/desenhos, obteve-se leitura com compreensão em 66 pré-escolares. A este procedimento foram agregados quatro treinos de oralização (fluente e escandida do modelo durante a aquisição de relações pré-requisito, idem após os testes de equivalência) e três de cópia por construção (sem oralização, com oralização fluente e escandida). Os resultados indicaram que os treinos com oralização fluente durante a aquisição de relações pré-requisito e de cópia por construção com oralização escandida produziram mais de 75 por cento de acertos (nível de acaso em 25 por cento) em testes de leitura recombinativa, respectivamente, em sete entre treze crianças e em sete entre onze crianças. Os resultados são discutidos em ternos da formação de redes de relações condicionais entre estímulos visuais e auditivos e diferentes operantes verbais(AU)

Sequência de estímulos durante o fortalecimento da resposta de bicar: efeitos sobre a aquisição de desempenhos em matching e oddity / Stimuli sequencing during pecking responses build up: effects upon matching and oddity acquisitions

Este estudo investigou o efeito da seqüência de apresentação de estímulos durante o fortalecimento da resposta (pré-treino) de bicar em pombos, sobre a aquisição do matching de identidade (IMTS) e oddity-from-sample (OFS) com 3 cores como estímulos e 2 escolhas. O problema se remete à disparidade no desempenho inicial em OFS em relação aos níveis do acaso, reiteradamente relatado na literatura. Durante o pré-treino, apenas uma cor era apresentada em qualquer uma de 3 chaves de resposta. O sorteio da seqüência de estímulos nas tentativas foi realizado com a restrição de que a probabilidade de 2 estímulos iguais serem apresentados em tentativas consecutivas foi semelhante à probabilidade de 2 estímulos diferentes serem apresentados em tentativas consecutivas. Em seguida, os sujeitos foram submetidos ou ao treino IMTS ou ao OFS. Os resultados replicaram aqueles descritos na literatura, indicando que o controle realizado sobre a seqüência de tentativas no pré-treino não teve efeito sobre a aquisição do IMTS e OFS (AU)

Seqüência de estímulos durante o fortalecimento da resposta de bicar: efeitos sobre a aquisição de desempenhos em matching e oddity / Stimuli sequencing during pecking responses build up: effects upon matching and oddity acquisitions

Este estudo investigou o efeito da seqüência de apresentaçäo de estímulos durante o fortalecimento da resposta (pré-treino) de bicar em pombos, sobre a aquisiçäo do matching de identidade (IMTS) e oddity-from-sample (OFS) com 3 cores como estímulos e 2 escolhas. O problema se remete à disparidade no desempenho inicial em OFS em relaçäo aos níveis do acaso, reiteradamente relatado na literatura. Durante o pré-treino, apenas uma cor era apresentada em qualquer uma de 3 chaves de resposta. O sorteio da seqüência de estímulos nas tentativas foi realizado com a restriçäo de que a probabilidade de 2 estímulos iguais serem apresentados em tentativas consecutivas foi semelhante à probabilidade de 2 estímulos diferentes serem apresentados em tentativas consecutivas. Em seguida, os sujeitos foram submetidos ou ao treino IMTS ou ao OFS. Os resultados replicaram aqueles descritos na literatura, indicando que o controle realizado sobre a seqüência de tentativas no pré-treino näo teve efeito sobre a aquisiçäo do IMTS e OFS

Comportamento governado por regras / Rule-governed behavior

Nesta breve revisão de finalidades didáticas, discutem-se algumas questões relacionadas ao comportamento governado por regras. Mostra-se que o comportamento instruído é menos sensível a contingências que o comportamento modelado. Contudo, um comportamento sob controle de contingências pode passar para sob o controle de auto regras. Desempenhos motores complexos e aqueles que envolvem diferenciações sutis são mais eficazmente instalados por instrução mas, à medida que se instalam, passam a ocorrer sem o acompanhamento de regras, podendo ficar totalmente sob controle das contingências, ou seja, regras são úteis para complementar contingências fracas, remotas, ou complexas, assim como em situações de competição entre contingências opostas; porém, na medida em que as contingências se tornam mais fortes (por um controle de estímulo mais eficaz, ou por operações estabelecedoras, etc.) elas eliminam o controle pela regra (AU)

Comportamento governado por regras / Rule-governed behavior

Nesta breve revisão de finalidades didáticas, discutem-se algumas questões relacionadas ao comportamento governado por regras. Mostra-se que o comportamento instruído é menos sensível a contingências que o comportamento modelado. Contudo, um comportamento sob controle de contingências pode passar para sob o controle de auto regras. Desempenhos motores complexos e aqueles que envolvem diferenciações sutis são mais eficazmente instalados por instrução mas, à medida que se instalam, passam a ocorrer sem o acompanhamento de regras, podendo ficar totalmente sob controle das contingências, ou seja, regras são úteis para complementar contingências fracas, remotas, ou complexas, assim como em situações de competição entre contingências opostas; porém, na medida em que as contingências se tornam mais fortes (por um controle de estímulo mais eficaz, ou por operações estabelecedoras, etc.) elas eliminam o controle pela regra

A definicao de diretrizes em uma estruturacao curricular em Psicologia e o estagio de formacao profissional

Após, uma breve descrição das atividades desenvolvidas pelo psicológo no Brasil, alguns princípios que deveriam orientar a proposição de um curriculo para cursos de graduação em Psicologia são apresentados: um embasamento no perfil do profissional e portanto a definição das competências desejadas do psicológo ao final de sua formação, e um direcionamento voltado para o desenvolvimento científico da Psicologia e para as necessidades da sociedade. Copetência aqui entendida como envolvendo as dimensoes teórica, metodologica, instrumental e ética da formação. O papel de estágio profissional e da formação interdisciplinar são salientados. Algumas características da estrutura geral de um curso que possibilite que esses principios sejam atendidos são descritas, destacando-se nesta estrutura as diferentes atividades discentes. A atividade de estágio e proposta envolvimento do aluno.

Controle de estímulo condicional, formação de classes conceituais e comportamentos cognitivos / Conditional stimulus control, acquisition of conceptual classes and cognitive behavior

O trabalho consiste numa breve revisão dos principais conceitos, procedimentos e resultados na área de controle do comportamento por estímulos condicionais, voltando-se principalmente para aqueles pertinentes ao estudo de relações emergentes de estímulos equivalentes. A pertinências desses conceitos e procedimentos para o estudo de fenômenos comportamentais complexos, como a formação de classes conceituais, é discutida. Contribuições da área para entender processos de aquisição da linguagem, para desenvolver procedimento de acesso a encobertos, e para estudar interações respondente-operante, são descritas. Algumas distinções entre uma abordagem comportamental e uma abordagem mentalista a essas questões são apontadas(AU)

Análise funcional do comportamento / The functional analysis of behavior

A principal preocupaçäo do analista comportamental é com o uso de unidades funcionais enquanto realizando uma análise do comportamento. As influências que levaram a essa postura säo analisadas: um modelo de ciência das ciências naturais, um modelo evolucionista, um modelo empirista, e o modelo funcionalista causal de Mach. Coerentemente, sua análise do comportamento é basicamente uma análise do valor adaptativo desse comportamento em relaçäo a seu meio ambiente. As implicaçöes dessa opçäo para uma concepçäo de causalidade do comportamento säo analisadas, especialmente tendo em vista as metáforas das relaçöes constantes e das seqüências encadeadas. As limitaçöes lingüísticas existentes säo igualmente consideradas. Os passos básicos para uma análise funcional säo descritos e entäo desmembrados em passos menores. Exemplos e estratégias da realizaçäo da análise funcional säo apresentados, assim como referências para trabalhos de análise básica e aplicada

Analise funcional do comportamento

A principal preocupacao do analista comportamental e com o uso de unidades funcionais enquanto realizando uma analise do comportamento. As influencias que levaram a essa postura sao analisadas: um modelo de ciencia das ciencias naturais, um modelo evolucionista, um modelo empirista, e o modelo funcionalista causal de Mach. Coerentemente, sua analise do comportamento e basicamente uma analise do valor adaptativo desse comportamento em relacao a seu meio ambiente. As implicacoes dessa opcao para uma concepcao de causalidade do comportamento sao analisadas, especialmente tendo em vista as metaforas das relacoes constantes e das sequencias encadeadas. As limitacoes linguisticas existentes sao igualmente consideradas. Os passos basicos para uma analise funcional sao descritos e estao desmembrados em passos menores. Exemplos e estrategias da realizacao da analise funcional sao apresentados, assim como referencias para trabalhos de analise basica e aplicada.

Descrições de sintomas de hipoglicemia e de hiperglicemia por pacientes diabéticos / Symptom descriptions of hypoglycemia and hyperglycemia by diabetic patients

O objetivo do presente estudo foi comparar as descrições dos sintomas de glicemia em pacientes diabéticos, antes e depois de um treino de discriminação de seus estados glicêmicos. Oito pacientes com diabetes tipo I (15 a 37 anos de idade; 5 do sexo feminino e 3 do sexo masculino, com duração de diabetes variando de 6 meses a 9 anos, sem complicações) primeiramente relataram os sintomas que acreditavam estar relacionados com a glicemia (sintomas-crenças). Em seguida, foram submetidos a um treino: reforçamento diferencial das estimativas de glicemia, após a observação de sintomas, de aspectos do ambiente e da combinação desses dois conjuntos de eventos. A relevância de um sintoma para a hipoglicemia e hiperglicemia foi estabelecida com base na Teoria da Detecção do Sinal. Padrões de sintomas relevantes para hipoglicemia e para hiperglicemia foram estabelecidos separadamente para cada sujeito. A precisão das crenças nos sintomas foi avaliada por meio da comparação entre os sintomas-crenças e os sintomas relevantes. Tais padrões mostraram-se idiossincráticos. A porcentagem de sintomas-crenças que se mostraram relevantes variou muito entre os sujeitos. Todos os sujeitos omitiram, na entrevista inicial, vários sintomas relevantes. Conclui-se que sem um treino sistemático, as descrições dos sintomas de hipoglicemia e de hiperglicemia são uma forma imprecisa e inconsistente de os pacientes diabéticos identificarem seus estados glicêmicos (AU)

Descriçöes de sintomas de hipoglicemia e de hiperglicemia por pacientes diabéticos / Symptom descriptions of hypoglycemia and hyperglycemia by diabetic patients

O objetivo do presente estudo foi comparar as descriçöes dos sintomas de glicemia em pacientes diabéticos, antes e depois de um treino de discriminaçäo de seus estados glicêmicos. Oito pacientes com diabetes tipo I (15 a 37 anos de idade; 5 do sexo feminino e 3 do sexo masculino, com duraçäo de diabetes variando de 6 meses a 9 anos, sem complicaçöes) primeiramente relataram os sintomas que acreditavam estar relacionados com a glicemia (sintomas-crenças). Em seguida, foram submetidos a um treino: reforçamento diferencial das estimativas de glicemia, após a observaçäo de sintomas, de aspectos do ambiente e da combinaçäo desses dois conjuntos de eventos. A relevância de um sintoma para hipoglicemia e hiperglicemia foi estabelelecida com base na Teoria da Detecçäo do Sinal. Padröes de sintomas relevantes para hipoglicemia e para hiperglicemia foram estabelecidos separadamente para cada sujeito. A precisäo das crenças nos sintomas foi avaliada por meio da comparaçäo entre os sintomas-crenças e os sintomas relevantes. Tais padröes mostraram-se idiossincráticos. A porcentagem de sintomas-crenças que se mostraram relevantes variou muito entre os sujeitos. Todos os sujeitos omitiram, na entrevista inicial, vários sintomas relevantes. Conclui-se que sem um treino sistemático, as descriçöes dos sintomas de hipoglicemia e de hiperglicemia säo uma forma imprecisa e inconsistente de os pacientes diabéticos identificarem seus estados glicêmicos