Acessibilidade e crianças com paralisia cerebral: a visão do cuidador primário / Accessibility in children with cerebral palsy: primary caregiver view

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma disfunção predominantemente sensório-motora que envolvedistúrbios do tônus muscular, postura e movimentos voluntários, ocasionada por lesões cerebrais não progressivas. Esta condição de saúde interfere de forma importante na interação da criança em contextos relevantes, que influencia a aquisição e o desempenho dos marcos motores básicos, bem como nas atividades da rotina diária. É por isso que a acessibilidade é uma questão fundamental na vida das criançascom PC e um direito de todas elas para construir valores individuais e sociais, os quais eliminem os obstáculose possibilitem a comunicação com o mundo. Objetivo: Verificar as dificuldades de acessibilidade,sob a ótica dos cuidadores primários, encontradas no cotidiano das crianças com PC. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, de estudo de caso. Foram selecionados três cuidadores primários de crianças com PC que concordaram em realizar a entrevista e assinaram o TCLE. Os dados foram transcritos e categorizados. Resultados e Discussão: Verificou-se que a escassez de informações sobre as potencialidades da criança com PC é comum na sociedade atual, o que contribui para existência de barreiras atitudinais, assim como para precariedade em acessibilidade geral destas pessoas. Considerações finais: Concluise que é necessária inclusão de programas educativos nas escolas e maior apoio voltado aos cuidadores primários nas clínicas de reabilitação e outras instituições especializadas, pois mesmo diante das dificuldades as mães encontram formas e condições de cuidar e lutar por estas crianças.

Alterações biomecânicas da córnea porcina com riboflavina fotossensibilizada por luz não-ultravioleta / Biomechanical changes on porcine corneas after riboflavin induced crosslink technique with non-UV light

OBJETIVO: Demonstrar a possibilidade de alterar a plasticidade do estroma corneano através da utilização do agente fotossensível riboflavina associado ao uso de iluminação não-ultravioleta. MÉTODOS: Experimento prospectivo duplo cego. Vinte e cinco olhos de porcos enucleados até 24 horas antes do experimento, foram divididos nos seguintes grupos: Grupo RB01+L-Riboflavina 0,1 por cento com irradiação de luz azul; Grupo RB01-Riboflavina 0,1 por cento sem irradiação de luz azul; Grupo RB05+L-Riboflavina 0,5 por cento com irradiação de luz azul; Grupo RB05-Riboflavina 0,5 por cento sem irradiação; Grupo L-Solução salina balanceada e irradiação de luz azul. RESULTADOS: Após o tratamento das informações dos grupos estudados, obtivemos diferenças estatisticamente significantes no grupos RB01+L e RB05+L(p<0,05). Os grupos sem irradiação de luz azul e o grupo somente com irradiação da luz azul sem riboflavina, não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: A utilização de riboflavina para efetuar o processo de aumento de ligações covalentes entre as fibrilas colágenas pode ser uma das chaves para o controle de doenças da córnea como o ceratocone. Nas concentrações estudadas e doses de irradiância concebidas, o processo de aumento das características biomecânicas da córnea foram obtidas com sucesso.

PURPOSE: Demonstrate the possibility of changing the biomechanical behaviour of cornea stroma by usage of riboflavin associated with non-ultraviolet light. METHODS: Double blind prospective study. Twenty five porcine eyes enucleated 24 hours before the experiment, have been divided on the following groups : Riboflavin 0,1 percent with irradiation of blue light, Riboflavin 0,1 percent without irradiation of light , Riboflavin 0,5 percent with irradiation of blue light, Riboflavin 0,5 percent without irradiation of light and BSS with irradiation of light. RESULTS: Differences where noticed in groups 1 and 3 (p<0,05). The groups without irradiation and the group with only irradiation, had no significant difference on their results. CONCLUSION: The usage of riboflavin appears to increase the crosslink connections among collagen fibrills. On the studied concentrations studied and radiant parameters the increase of biomechanical characteristics of cornea have been obtained successfully.

Intra-abdominal thickness by ultrasonography to predict risk factors for cardiovascular disease and its correlation with anthropometric measurements.

The aim of this study was to determine if intra-abdominal thickness measured by ultrasonography (IATU) in men and women had a correlation with cardiovascular risk factors, to compare it with anthropometric measures (waist circumference [WC] and abdominal sagittal diameter [SDi]), and to find a cut-off value for IATU to predict risk factors for cardiovascular disease (CVD). In a cross-validation study, intra-abdominal fat tissue measured by CT at L4-L5 was significantly correlated with ultrasonography (US) intra-abdominal thickness. A total of 191 and 231 healthy men and women, respectively, aged 20 to 60 years, were evaluated by anthropometric indexes (body mass index [BMI], WC, and SDi), and systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), fasting total plasma cholesterol (Chol), high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, triglyceride (TG), and glucose (Glu) levels. IATU was evaluated by the distance between the internal face of abdominal muscles and posterior wall of the aorta. All measurements were taken by the same physician. The subjects were divided into 3 cardiovascular risk groups, according to the presence of 2 or more risk factors-(1) moderate-risk (MR) group with 2 or more of the following: total Chol > 200 mg/dL, HDL cholesterol < 45 mg/dL, TG > 200 mg/dL, Glu > 126 mg/dL, SBP > 140 mm Hg, DBP > 90 mm Hg, comprising 68 men and 72 women; (2) high-risk (HR) group with 2 or more of the following: total Chol > 240 mg/dL, HDL cholesterol < 35 mg/dL, TG > 200 mg/dL + HDL cholesterol < 35 mg/dL, Glu > 126 mg/dL, SBP > 140 mm Hg, DBP > 90 mm Hg, comprising 34 men and 55 women; and (3) no-risk (NR) group with only 1 or none of the risk factors indicated in the MR and HR groups. IATU presented association with risk factors and presented a higher level of accuracy and specificity than SDi and WC (odds ratio [OR] = 2.27 [95% confidence interval (CI), 1.05 to 4.80] for men and OR = 3.69 [95% CI, 1.98 to 66.90] for women). The cut-off length to predict moderate risk was 7 cm for both sexes (OR = 2.86 [95% CI, 1.44-5.68] for men and OR = 3.01 [95% CI, 11.61 to 5.62] for women), whereas the value of 9 cm predicted high risk for CVD (OR = 5.55 [95% CI, 2.32 to 13.28]) in men and of 8 cm in women (OR = 3.27 [95% CI, 1.63 to 6.56]). In conclusion, IATU is a useful tool to evaluate visceral fat and seems to be predictive of risk factors associated with CVD.