Abordagem odontológica com obturador palatino imediato em um paciente portador de tumor neuroectodérmico melanótico da infância: relato de caso / Dental strategy with immediate palatal obturator in a patient with melanotic neuroectodermal tumor of infancy: case report

O objetivo do presente artigo é relatar a abordagem odontológica com obturador palatino imediato diferenciado em um caso clínico de tumor neuroectodérmico melanótico da infância, ocorrido no Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, realizando uma revisão da literatura e abordando o atendimento multidisciplinar como garantia do cuidado integral ao paciente. Lactente, 4 meses, sexo masculino, tumoração em maxila esquerda, foi encaminhado à seção de Odontologia para confecção de obturador palatino com projeção maxilar. O paciente que é submetido a um tratamento mutilador na tentativa de cura de alguma neoplasia de cabeça e pescoço necessita de conforto, bem-estar e um cuidado integral da equipe multidisciplinar, sendo o cirurgião-dentista parte dessa equipe.

The aim of this paper is to report a dental strategy with a differentiated immediate palatal obturator in a case of melanotic neuroectodermal tumor of infancy, held at the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva, by performing a literature review and addressing the multidisciplinary treatment as a guarantee of integral care for the patient. Infant, 4 months, male, tumor in the left maxilla, was referred to the Odontology section for a palatal obturator confection with maxillary projection. The patient who is submitted to a mutilating treatment in an attempt to cure any head and neck neoplasm needs comfort, wellness and integral care from the multidisciplinary team, being the dentist part of it.

Estudo in vitro do efeito antibacteriano de cimentos de ionômero de vidro incorporados com diacetato de clorexidina / In vitro study of the antimicrobial effect of glass ionomer cements incorporated with chlorhexidine diacetate

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar in vitro o efeito da ação antibacteriana de cimentos de ionômero de vidro (CIVs) convencionais incorporados com diacetato de clorexidina (DCHX) sobre o Streptococcus mutans. Foram testados os CIVs Maxxion R e Vitro Fil R com a incorporação dos percentuais de 0,5%, 1% e 2% de DCHX através de difusão em ágar e pela exaustão do DCHX por até 40 dias, a fim de observar a longevidade de sua ação inibitória. Foi também avaliado o efeito do fluoreto de sódio na ação antibacteriana do DCHX. Para determinar a diferença entre a média dos halos de inibição Os resultados foram analisados por análise de variância e pelo teste Student-Newman-Keuls (SNK). Todos os corpos de prova com DCHX apresentaram halo para os CIVs variando de 2,29mm a 6,82mm para o Maxxion R e de 1,73mm a 8,97mm para o Vitro Fil R. A capacidade de inibição foi proporcional à concentração de DCHX. Através do teste SNK apenas os grupos Vitro Fil R 0,5% e1% não variaram significativamente entre si. O 15o dia foi o de maior atividade antibacteriana para ambos os CIVs. Os grupos Maxxion R 1% e 2% foram os que menos apresentaram diferenças ao longo do tempo. Não houve crescimento de S mutans para os períodos de 7 e 15 dias de exaustão, sendo verificado o crescimento de colônias apenas na superfície do meio após o período de 96hs de incubação. Não foi observado efeito antagônico na capacidade antibacteriana do DCHX na presença de fluoreto de sódio. A incorporação de DCHX aos CIVs Maxxion R e Vitro Fil R, nas concentrações testadas e por um período de até 40 dias, apresentam resultados positivos no controle bacteriano de S mutans. Dentro das limitações deste estudo é lícito concluir que: efeito da inibição ao S mutans é dependente da concentração do DCHX; o fluoreto por si só não é capaz de inibir o ...

The purpose of this study was to evaluate (the in vitro the effect) of antibacterial action of conventional glass ionomer cements (GICs glass ionomer cements) incorporated with chlorhexidine diacetate (DCHX) on Streptococcus mutans. We tested the GICs Maxxion Vitro Fil R & R with the incorporation of the percentage of 0.5%, 1% and 2% DCHX by agar diffusion and the depletion of DCHX by up to 15 days to observe the longevity of its inhibitory action. It was also evaluated the effect of sodium fluoride on the antibacterial action of DCHX. To determine the difference between the mean of the inhibition zones, the results were analyzed by analysis of variance and the Student-Newman-Keuls test (SNK). All specimens presented with DCHX halo for GICs ranging from 2.29 mm to 6.82 mm for Maxxion R and 1.73 mm to 8.97 mm for the FIL Vitro R. The inhibition capacity were proportional to the concentration of DCHX. Through the SNK test only groups Vitro Fil R 0.5% e1% did not vary significantly. The 15th day was the one with highest antibacterial activity for both GICs. The R Maxxion 1% and 2% were the groups with less differences over time. No growth was observed of S. mutans for periods of 7 and 15 days of exhaustion, with observed growth of colonies only on the surface of the culture media after 96 hours of incubation period. No antagonistic effect was observed in the ability of the antibacterial DCHX in the presence of sodium fluoride. Incorporating DCHX GICs Maxxion Vitro Fil R & R, in tested concentrations and for a period up to 40 days showed a positive bacterial control of S. mutans. Despite the limitations of this study, we may conclude that: inhibition effect of S. mutans is dependent on the concentration of DCHX; fluoride alone is not able to inhibit growth of S. mutans; the association of DCHX with VSDs did not alter the capacity of the ...

Low-power laser in the prevention of induced oral mucositis in bone marrow transplantation patients: a randomized trial.

We investigated the clinical effects of low-power laser therapy (LPLT) on prevention and reduction of severity of conditioning-induced oral mucositis (OM) for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). We randomized 38 patients who underwent autologous (AT) or allogeneic (AL) HSCT. A diode InGaAlP was used, emitting light at 660 nm, 50 mW, and 4 J/cm2, measured at the fiberoptic end with 0.196 cm2 of section area. The evaluation of OM was done using the Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) and the World Health Organization (WHO) scale. In the LPLT group, 94.7% of patients had an OM grade (WHO) lower than or equal to grade 2, including 63.2% with grade 0 and 1, whereas in the controls group, 31.5% of patients had an OM grade lower than or equal to grade 2 (P < .001). Remarkably, the hazard ratio (HR) for grades 2, 3, and 4 OM was 0.41 (range, 0.22-0.75; P = .002) and for grades 3 and 4 it was 0.07 (range, 0.11-0.53; P < .001). Using OMAS by the calculation of ulcerous area, 5.3% of the laser group presented with ulcers of 9.1 cm2 to 18 cm2, whereas 73.6% of the control group presented with ulcers from 9.1 cm2 to 18 cm2 (P = .003). Our results indicate that the use of upfront LPLT in patients who have undergone HSCT is a powerful instrument in reducing the incidence of OM and is now standard in our center.