[Appendiceal tumors. Clinicopathologic review of 5,307 appendectomies]. / Tumores apendiculares. Revisión clínico-patológica de 5,307 apendicectomías.

INTRODUCTION: Appendix tumors are unusual, accounting for 0.4% of all gastrointestinal- tract malignancies. Although rare, the spectrum of malignant disease is complex and has led to confusion with regard to accurate description of the natural history of these tumors. Consequently, many errors in diagnosis and treatment have occurred. OBJECTIVE: Our aim was to analyze incidence and clinic-pathologic behavior of appendiceal tumors. METHODS: Our study type was retrospective, observational, longitudinal, and descriptive, and was conducted at a secondary-care-level hospital. From a single care center, a histopathologic database of 5,307 appendectomies, all appendiceal tumors, was identified and case notes were reviewed. Analysis of clinical presentation, histopathology, operation, and outcome is presented. RESULTS: During a 10-year period (5,307 appendectomies), 31 patients (0.58%) with appendiceal tumors were identified: 11 had carcinoid tumors, 18 benign, and two patients had malignant tumors. Acute appendicitis was the most common presentation (79.1%), and 20.3% were normal appendices. Patients with appendiceal tumor included 23 females and eight males with mean age of 48 years. Ninety seven percent of patients had preoperative diagnosis of acute appendicitis. CONCLUSIONS: Appendiceal tumors are uncommon and most commonly present as acute appendicitis. Macroscopic suspicion during surgery is the most important point to make the best decision.

Tumor insospechado en el colon / Unsuspected large bowel tumor

Antecedentes: En alguna ocasión el cirujano encuentra un tumor colónico insospechado, y por sus características le puede ser difícil diferenciar si es de origen benigno o maligno; en ese mismo momento debe decidir si lo reseca o cierra el abdomen y realiza biopsia y estudios complementarios con lo que pueda ofrecerle al paciente el tratamiento más adecuado de acuerdo con el diagnóstico definitivo: objetivo: Presentar y analizar el curso clínico de pacientes con operación abdominal que presentaron tumores insospechados en colon. Método: Revisamos 8,703 expedientes de pacientes con operación abdominal, de los cuales 21 (0.24 por ciento) presentaron un tumor insospechado en el colon. Se dividieron en dos grupos: al grupo I no se le realizó resección inmediata y se estudiaron integralmente, el grupo II incluyó a pacientes que fueron tratados con resección inmediata. Resultados: De los pacientes del grupo I (n= 16), 11 requirieron resección definitiva a los 12 días promedio, sin complicaciones en el tiempo transcurrido ente la operación inicial y la definitiva; en los cinco pacientes restantes el diagnóstico fue ameboma y respondieron bien al tratamiento con metronidazol, no requirieron resección colónica. De los pacientes del grupo II (n= 5), tres presentaron complicaciones posoperatorias: Conclusiones: En nuestro medio, el ameboma debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de tumores colónicos insospechados y no requiere de resección, por lo que el hallazgo inesperado de un tumor en el colon durante una operación, justifica no resecarlo y realizar estudios diagnósticos complementarios.