RESUMO
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Assuntos
Humanos , Pandemias , Medicina Paliativa/tendências , Participação da Comunidade , Atenção à Saúde , Infecções por Coronavirus , Assistência à Saúde Culturalmente Competente , Papel do MédicoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos/organização & administração , Cuidados Paliativos/psicologia , Medicina Paliativa , Unidades Hospitalares/organização & administração , Arquitetura/métodos , Arquitetura HospitalarRESUMO
OBJECTIVE: To present a case of fulminant sepsis caused by Clostridium perfringens of urological origin. METHODS: An 81-year-old diabetic female (the only factor of immunodepression) presented complicated renal colic two days later with fulminant and fatal sepsis caused by Clostridium perfringens with signs of disseminated intravascular coagulation. RESULTS: The patient died one hour after the presentation of disseminated intravascular coagulation despite attempts to resuscitate the patient in the emergency department. Due to the fulminant course of the condition, it was not possible to demonstrate the presence of massive intravascular hemolysis characteristic of these conditions. Blood cultures obtained immediately after the patient died were positive for Clostridium perfringens. CONCLUSIONS: Sepsis is a possible complication of infection from Clostridium perfringens. It is more frequent in immune-depressed patients and carries a high mortality despite medical and surgical treatment. Although it is not the most frequent, the genitourinary tract is a known portal of entry that should not be forgotten as in the case described herein.
Assuntos
Infecções por Clostridium/complicações , Clostridium perfringens , Sepse/microbiologia , Infecções Urinárias/complicações , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Evolução Fatal , Feminino , HumanosRESUMO
Objetivo: el objetivo de este trabajo es presentar un nuevo caso de sepsis fulminante por Clostridium perfringens de origen urológico. Método: presentamos el caso de una mujer de 81 años diabética como único factor de inmunodepresión que sufrió un cuadro de cólico renal complicado a los 2 días con una sepsis fulminante y fatal por Clostridium perfringens con signos de coagulación intravascular diseminada. Resultado: la paciente falleció a la hora del inicio del cuadro de coagulación intravascular diseminada a pesar del tratamiento de reanimación realizado en el Servicio de Urgencias. Por el curso fulminante del cuadro no se pudo demostrar la presencia de hemólisis intravascular masiva característica de estas situaciones. Los hemocultivos extraídos inmediatamente tras el fallecimiento de la paciente, fueron positivos para Clostridium perfringens. Conclusiones: una posible complicación de las infecciones por clostridium perfringens es la sepsis, más frecuente en pacientes inmunodeprimidos y que tiene una altísima mortalidad a pesar del tratamiento médico-quirúrgico. Aunque no es el más frecuente, el tracto genitourinario es una conocida puerta de entrada que no se debe olvidar, como ocurrió en el caso que presentamos (AU)
