RESUMO
INTRODUCTION: Air embolism is a rare complication of various invasive medical procedures. Venous cerebral air embolism is usually the consequence of paradoxical embolism. We report a case of isolated cerebral air embolism resulting from a non-paradoxical mechanism. CASE REPORT: A few minutes after his central venous catheter had been accidentally disconnected, a 63-year-old man developed left-sided rhythmic jerking movements followed by left hemiplegia. There were no associated cardiologic or pulmonary signs. Brain CT showed air bubbles in the right frontal cortical sulci. The brain MRI DWI and FLAIR sequences showed a high intensity right frontal cortical lesion without reduction in ADC. Transesophageal echocardiogram did not find a patent foramen ovale. CONCLUSIONS: In this case of venous cerebral air embolism, the lack of any cardiopulmonary manifestation, the lack of a patent foramen ovale and the neuroradiological findings are not in favor of the hypothesis of paradoxical embolism. The hypothesis of retrograde venous cerebral air embolism is discussed.
Assuntos
Embolia Aérea/etiologia , Doença Iatrogênica , Encéfalo/patologia , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Córtex Cerebral/diagnóstico por imagem , Córtex Cerebral/patologia , Ecocardiografia Transesofagiana , Eletroencefalografia , Embolia Aérea/patologia , Hemiplegia/etiologia , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Pneumopatias/etiologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Erros Médicos , Pessoa de Meia-Idade , Córtex Pré-Frontal/patologia , Cintilografia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Dor Abdominal/etiologia , Insuficiência Adrenal/complicações , Hemorragia/etiologia , Trombocitemia Essencial/complicações , Dor Abdominal/diagnóstico , Dor Abdominal/diagnóstico por imagem , Doença Aguda , Insuficiência Adrenal/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Feminino , Fludrocortisona/administração & dosagem , Fludrocortisona/uso terapêutico , Hemorragia/diagnóstico por imagem , Humanos , Hidrocortisona/administração & dosagem , Hidrocortisona/uso terapêutico , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Radiografia Abdominal , Trombocitemia Essencial/tratamento farmacológico , Trombocitemia Essencial/terapia , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Babesia is one of the most ubiquitous and widespread blood parasite in the world based on numbers and distribution of species in animals. The clinical presentation may vary according to the incriminated species. In some states of the USA this kind of infection is endemic; the number of cases reported in Europe is inferior but more life-threatening. A better understanding of parasite specificities such as cycle and pathogenicity allowed to suggest treatment guidelines adapted to the different clinical and microbiological situations.