RESUMO
A Academia Europeia de Alergia e imunologia Clínica define a anafilaxia como uma reação de hipersensibilidade generalizada ou sistêmica grave que pode ser ameaçadora da vida e desencadeada tanto por mecanismos imunológicos como não imunológicos.
A prevalência e incindência de reações anafiláticas peroperatórias apresentam grande divergência na literatura, mas estima-se que as reações anafiláticas estejam presentes em uma a cada 1.000 a 20.000 anestesias. Os principais agentes etiológicos envolvidos na anafilaxia perioperatória são os bloqueadores neuromusculares, seguidos pelos látex e antibióticos. É importante ressaltar que a reatividade cruzada entre algumas drogas e alimentos já foi descrita na literatura e deve ser amplamente conhecida pelos anestesiologistas.
O reconhecimento da reação anafilática no período intraoperatório representa um grande desafio diagnóstico, pois vários sistemas podem ser acometidos com ocorrência variável. Os sintomas podem incluir rash cutâneo, urticária, angioedema, manifestações gastrintestinais, broncoespasmo, taquicardia, hipotensão.
O objetivo do tratamento é atingir ou manter a estabilidade cardiopulmonar e, para tal, a medida mais importante consiste na suspensão imediata das drogas anestésicas com o objetivo de cessar o estímulo. Além disso, é necessário manter a patência das vias aéreas, administrar oxigênio a 100%, expandir a volemia com o uso de cristalóides e administrar epinefrina nos casos mais graves.
O objetivo desse trabalho é revisar os mecanismos imunológicos envolvidos na anafilaxia perioperatória, bem como os principais desencadeantes desse processo, juntamente com as possíveis reações cruzadas entre eles. Além disso, visa discutir os sinais e sintomas, diagnóstico e manejo dessa condição que são conhecimentos essenciais à prática da anestesiologia.
