Tratamiento ayurveda (Virechana y Basti) y cambios de la microbiota intestinal a nivel de Phylum y especie / Ayurveda Treatment (Virechana and Basti) and Changes of Intestinal Microbiota at Phyla and Species Level

Introducción: Se han analizado terapias ayurvédicas y prácticas médicas para un grupo de pacientes en Japón. La característica del tratamiento ayurvédico es una desintoxicación con una gran cantidad de tratamiento con aceite mediante un masaje con aceite en la superficie del cuerpo y una terapia de purificación con ghee o aceite de hierbas especialmente preparado. Los cambios de la microbiota intestinal durante estos tratamientos no han sido bien estudiados. Mé- LA PRENSA MÉDICA ARGENTINA Ayurveda Treatment (Virechana and Basti) and Changes of Intestinal Microbiota at Phyla and Species Level 79 V.107/Nº 2 todo: Los participantes fueron reclutados de la Clínica Hatai Ayurveda en Tokio. La terapia de Virechana, una terapia de purificación o la terapia de Basti (decocción y enema de aceite) se llevó a cabo en 13 pacientes con diversas manifestaciones. Todos los participantes proporcionaron el detalle de su estilo de vida, hábitos dietéticos, enfermedades pasadas y presentes mediante el cuestionario, y se registró la condición precisa durante la admisión al final del campamento. Se tomaron muestras fecales a la entrada, durante el tratamiento, al alta y tres semanas después para analizar la microbiota intestinal por el gen seqyebcubg 16srRNA. Resultados: el peso corporal disminuyó aproximadamente un 5% con la terapia de Virechana, mientras que no ocurrió con Basti, pero la grasa corporal aumentó un 4% (2,2 kg) en promedio en ambos grupos. Varias manifestaciones clínicas de los participantes mejoraron, especialmente en una erupción cutánea y un cambio atópico. El paciente deprimido también remitió mejoras en sus ganas de vivir. En su mayoría son vegetarianos y tenían más Bacteroides (48.09 ± 7.51%), Firmicutes (38.27 ± 10.82%) y Actinobacteria (3.30 ± 3.58%) que los omnívoros que tenían más Proteobacteria (10.73 ± 4.75%), Fusobacteria (2.40 ± 6.25%) y cianobacterias (0,09 ± 0,24%). Cuando los grupos se dividieron por el consumo de aceite, los usuarios de ghee mostraron más Fusobacterium y menos Firmicutes y Actinobacteria. La terapia con Virechana provocó cambios notables en la microbiota después del pretratamiento, como la disminución de Firmicutes y el aumento de Proteobacterias. A nivel género-especie, destacan el aumento de Enterobacteriaceae y la pérdida de Akkermansia municiphila. Niruha Basti y Matra Basti disminuyeron Firmicutes y aumentaron Proteobacteria (p = 0.096). Fusobacterium también aumentó. Después del alta, la Proteobateria se mantuvo alta, pero Firmicutes regresó al 30% en promedio, oscilando entre el 25% y el 50%. Tres semanas después, la variedad aumentó con Fusobacterium, Verrucomicrobia, Tenericutes y Lentisphaerae. La variedad de especies también aumentó tres semanas después. Conclusión: Varias quejas de los participantes mejoraron por el tratamiento ayurvédico con una gran cantidad de tratamiento de aceite por masaje de aceite de superficie corporal y terapia de purga. Causó cambios en la microbiota intestinal y los metabolitos bacterianos pueden afectar las lesiones cutáneas y la salud mental como la sensación depresiva

High prevalence of fulminant hepatic failure among patients with mutant alleles for truncation of ATP7B in Wilson's disease.

OBJECTIVE: Although many mutations of the Wilson's disease (WD) gene (ATP7B) have been reported, few data exist regarding the occurrence of fulminant hepatic failure (FHF). We sought to determine if genotypic assignment according to type of protein-product could be related to the prevalence of FHF among patients with WD. MATERIAL AND METHODS: We performed gene analysis in Japanese patients with WD as well as genotype-phenotype analysis in 51 patients. We divided genotypes into two groups according to type of ATP7B product: truncated group [T] consisted of two truncated alleles including nonsense, insertion, deletion, or splice site mutation, and missense group [M] consisted of one or two missense alleles. We also divided phenotypes into two groups: [FHF] group and [non-FHF] group. RESULTS: We were able to determine genotype in 42 patients. Genotypically, 11 patients were assigned to [T] group and 31 to [M] group. Phenotypically, 4 patients were [FHF] and 38 were [non-FHF]. All patients in [FHF] group belonged to [T] group. The prevalence of [FHF] in [T] group was 36.4% and was significantly higher than in [M] group (p < 0.003). CONCLUSIONS: These results demonstrated that genotypes for truncation of ATP7B are associated with high prevalence of FHF.

Pseudolymphoma of the liver associated with primary biliary cirrhosis: a case report and review of literature.

We report a case of two pseudolymphomas of the liver in a 63-year-old Japanese woman with primary biliary cirrhosis. One of the lesions was found incidentally during a medical examination, presenting as a 10 mm hypodense nodule that revealed hyperdensity in the early phase and hypodensity in the late phase in computed tomography (CT) after injection of contrast medium. Retrospectively, the 10 mm nodule had first been discovered as a 4 mm nodule during CT 4 years previously. Superparamagnetic iron oxide-enhanced MRI revealed another 4 mm hyperintense nodule in segment 6 in addition to the 10 mm hyperintense nodule in segment 7. CT during arterial portography revealed two hypointense nodules. Findings with other imaging modalities such as ultrasonography, magnetic resonance imaging, and hepatic angiography were consistent with hepatocellular carcinoma. A right posterior segmentectomy was performed, and the lesions were microscopically diagnosed as pseudolymphoma. To the best of our knowledge, only 31 other cases of this disease have ever been reported, with a highly asymmetrical male:female ratio of 1:9.7. Although we could find only one case of transformation of hepatic pseudolymphoma into lymphoma in the liver, the exact nature of development from benign pseudolymphoma to malignant lymphoma is still not fully understood and cases of hepatic lymphoma need to be followed carefully.