Reabilitação estética com metalocerâmicas: relato de caso clínico / Aesthetic rehabilitation with metalloceramics: clinical case report

A busca por restaurações estéticas e duradouras com resultados mais semelhantes à dentição natural está cada vez mais evidente, a adequação dos materiais e das técnicas foram a saída para atender à exigência estética e mecânica dos pacientes. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico no qual aborde uma reabilitação oral complexa por meio de próteses fixas metalocerâmicas. A paciente apresentava problemas estéticos e funcionais e ao exame clínico foi contatado próteses fixas metalocerâmicas desadaptadas e desgastes severos nas duas arcadas. O desgaste resultou em uma desarmonia no seu sorriso, além de uma discrepância no contorno gengival em incisivos laterais, caninos e pré-molares. No planejamento clínico realizou-se gengivoplastia para adequar contorno gengival e próteses fixas do tipo metalocerâmica dos elementos 14 ao 26. Concluímos que as restaurações com as coroas metalocerâmicas se mostraram uma excelente alternativa para reabilitações protéticas amplas, atendendo todas as expectativas estéticas e funcionais da paciente possibilitando uma melhora significativa em sua qualidade de vida(AU)

The search for aesthetic and lasting restorations with results more similar to natural dentition is increasingly evident, the adequacy of materials and techniques have been the output to meet the aesthetic and mechanical demands of patients. The aim of this paper is to report a clinical case in which a complex oral rehabilitation using fixed metalloceramic prostheses is addressed. The patient presented aesthetic and functional problems and the clinical examination was contacted maladaptive fixed metalloceramic prostheses and severe wear on both arches. The wear resulted in a disharmony in his smile, as well as a discrepancy in the gingival contour in lateral, canine and premolar incisors. In the clinical planning, gingivoplasty was performed to adapt the gingival contour and the metalloceramic fixed prostheses of elements 14 to 26. We conclude that the restorations with the metalloceramic crowns proved to be an excellent alternative for broad prosthetic rehabilitation, meeting all the aesthetic and functional expectations of the patient. enabling a significant improvement in their quality of life(AU)

Avaliação dos resultados do uso do hialuronato de sódio intra-articular no pós-operatório da artroscopia do joelho / Results evaluation of the use of intra-articular sodium hyaluronate in the post-operative knee arthroscopy

Objetivo: Avaliar a eficácia do uso do ácido hialurônico no pós-operatório de artroscopia de joelho Métodos: Foram avaliados 49 pacientes submetidos ao procedimento artroscópico associado ao uso do ácido hialurônico intra-articular (Grupo I) e 49 pacientes submetidos ao procedimento artroscópico sem uso do ácido hialurônico (Grupo II). Os pacientes foram avaliados com base na Escala Visual Analógica de dor (EVA), analgesia domiciliar, amplitude do movimento do joelho com goniômetro e no questionário Lysholm. Resultados: Não ocorreram efeitos adversos significativos em nenhum dos dois grupos. Conclusão: O uso do ácido hialurônico no pós-operatório de artroscopia de joelho é justificado por levar a uma diminuição da dor na fase inicial e possibilitar uma recuperação mais rápida do paciente. .

Objective: to evaluate the efficacy of hyaluronic acid in the post-operative of knee arthroscopy. Methods: we have evaluated 49 patients undergoing arthroscopic procedure with the use of intra-articular hyaluronic acid (Group 1) and 49 patients undergoing arthroscopic procedure without the use of hyaluronic acid (Group 2). Patients were evaluated based on the Visual Analogue Scale, household analgesia, assessment of the Range of Motion with a goniometer, and the Lysholm questionnaire. Results: there were no substantial adverse effects on either group. Conclusion: the use of hyaluronic acid in the post-operative of knee arthroscopy is justified due/because it leads to a decrease in pain in the early stage, enabling faster recovery of the patient. .

Results evaluation of the use of intra-articular sodium hyaluronate in the post-operative knee arthroscopy.

OBJECTIVE: to evaluate the efficacy of hyaluronic acid in the post-operative of knee arthroscopy. METHODS: we have evaluated 49 patients undergoing arthroscopic procedure with the use of intra-articular hyaluronic acid (Group 1) and 49 patients undergoing arthroscopic procedure without the use of hyaluronic acid (Group 2). Patients were evaluated based on the Visual Analogue Scale, household analgesia, assessment of the Range of Motion with a goniometer, and the Lysholm questionnaire. RESULTS: there were no substantial adverse effects on either group. CONCLUSION: the use of hyaluronic acid in the post-operative of knee arthroscopy is justified due/because it leads to a decrease in pain in the early stage, enabling faster recovery of the patient.

OBJETIVO: avaliar a eficácia do uso do ácido hialurônico no pós­operatório de artroscopia de joelho. MÉTODOS: foram avaliados 49 pacientes submetidos ao procedimento artroscópico associado ao uso do ácido hialurônico intra­articular (Grupo I) e 49 pacientes submetidos ao procedimento artroscópico sem uso do ácido hialurônico (Grupo II). Os pacientes foram avaliados com base na Escala Visual Analógica de dor (EVA), analgesia domiciliar, amplitude do movimento do joelho com goniômetro e no questionário Lysholm. RESULTADOS: não ocorreram efeitos adversos significativos em nenhum dos dois grupos. CONCLUSÃO: o uso do ácido hialurônico no pós­operatório de artroscopia de joelho é justificado por levar a uma diminuição da dor na fase inicial e possibilitar uma recuperação mais rápida do paciente.

RANDOMIZED PROSPECTIVE STUDY COMPARING TRANSVERSE AND EXTRACORTICAL FIXATION IN ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION.

OBJECTIVE: This study had the objective of prospectively comparing transverse fixation (Cross-Pin™) with extracortical fixation (EZLoc™) for the femur, in surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament, from a clinical, biomechanical and functional point of view. METHODS: Between April 2007 and November 2009, 50 patients with acute or chronic anterior cruciate ligament injuries underwent arthroscopic reconstruction using the homologous flexor tendons (gracilis and semitendinosus). Randomization of the femoral fixation method was done by means of a draw at the time of the procedure. Patients were excluded if they presented multiple ligament lesions, fractures, previous surgery, autoimmune disease and impairment of the contralateral knee. The Lysholm scale, SF36 quality-of-life questionnaire and KT1000™ arthrometer were used. RESULTS: After a mean follow-up of 18.1 months, there were no statistically significant differences between the groups regarding the Lysholm scale and KT1000™ measurements. However, the SF36 questionnaire showed a statistical difference such that transverse fixation was superior regarding pain and vitality. CONCLUSION: Both techniques were shown to be efficient for transfemoral fixation, but with almost no statistically significant difference between them. We believe that new studies will be necessary for better understanding of these differences.

Estudo prospectivo randomizado entre as fixações transversas e extracorticais nas reconstruções do ligamento cruzado anterior / Randomized prospective study comparing transverse and extracortical fixation in anterior cruciate ligament reconstruction

OBJETIVO: Comparar prospectivamente as fixações transversas (Cross-PinTM) com as extracorticais (EZLocTM) no fêmur nas reconstruções cirúrgicas do ligamento cruzado anterior sob o ponto de vista clínico, biomecânico e funcional. MÉTODOS: Entre abril de 2007 e novembro de 2009, 50 pacientes com lesões do ligamento cruzado anterior, agudas e crônicas, foram submetidos à reconstrução por abordagem artroscópica utilizando os tendões flexores homólogos (grácil e semitendíneo). A randomização do método de fixação femoral ocorreu por meio de sorteio no momento da cirurgia. Excluímos os pacientes portadores de lesões ligamentares múltiplas, fraturas, cirurgias prévias, doenças autoimunes e comprometimento do membro contralateral. Foram utilizadas as escalas de Lysholm, o questionário qualidade de vida SF-36 e o artrômetro KT-1000TM. RESULTADOS: Após 18,1 meses, em média, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos quanto utilizadas as escalas de Lysholm e as medidas do KT-1000TM. Quanto aos resultados do SF-36, observamos diferença significante com superioridade da fixação transversa considerando a dor e a vitalidade. CONCLUSÃO: As duas técnicas mostraram ser eficientes na fixação transfemoral com tendões flexores, porém quase sem nenhuma diferença estatística significante. Entendemos que novos estudos serão necessários para melhor entendimento dessas diferenças.

OBJECTIVE: This study had the objective of prospectively comparing transverse fixation (Cross-PinTM) with extracortical fixation (EZLocTM) for the femur, in surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament, from a clinical, biomechanical and functional point of view. METHODS: Between April 2007 and November 2009, 50 patients with acute or chronic anterior cruciate ligament injuries underwent arthroscopic reconstruction using the homologous flexor tendons (gracilis and semitendinosus). Randomization of the femoral fixation method was done by means of a draw at the time of the procedure. Patients were excluded if they presented multiple ligament lesions, fractures, previous surgery, autoimmune disease and impairment of the contralateral knee. The Lysholm scale, SF36 quality-of-life questionnaire and KT1000TM arthrometer were used. RESULTS: After a mean follow-up of 18.1 months, there were no statistically significant differences between the groups regarding the Lysholm scale and KT1000TM measurements. However, the SF36 questionnaire showed a statistical difference such that transverse fixation was superior regarding pain and vitality. CONCLUSION: Both techniques were shown to be efficient for transfemoral fixation, but with almost no statistically significant difference between them. We believe that new studies will be necessary for better understanding of these differences.

Tratamento das fraturas de ossos longos com fixador externo monolateral / Treatment of long bone fractures using monolateral external fixator

O presente trabalho demonstra a experiência dos autores no tratamento de 50 pacientes portadores de fraturas de ossos longos com a utilizaçao de um fixador externo monolateral denominado MIP (morsa interpotencial). O sistema mostrou-se eficaz nao apenas como opçao de tratamento, mas também como método de escolha primária no manuseio dessas fraturas.

Fraturas da coluna vertebral na regiäo toracolombar: estudo de 36 pacientes / Spine fractures in thoracolumbar region: study of 36 patients

Os autores apresentam um estudo de 36 pacientes portadores de fraturas da coluna vertebral na regiäo toracolombar. De acordo com os critérios de estabilidade e instabilidade proposto por Holdsworth, instituiu-se uma correlaçäo entre diagnóstico, tratamento e prognóstico, fundamental, a nosso ver, para o especialista que se defronta com essa patologia