Atención de adolescentes: un abordaje integral desde la admisión / Adolescent´s ambulatory care: an integral approach since the space for admission

El Servicio de Adolescencia se crea en 1982 y actualmente atiende más de 14.000 consultas clínicas y 10.000 de salud mental por año. Todo adolescente que ingresa es admitido por un pediatra y un profesional de salud mental. El abordaje interdisciplinario y el trabajo en equipo en un mismo espacio físico y simbólico facilitan la comprensión de problemáticas complejas. En los últimos años se percibieron malestares y frustraciones relacionadas con el aumento de la demanda y dificultades para satisfacerlas. Nos propusimos realizar una investigación-acción para analizar y comprender en forma más integral los procesos que se generaban en el espacio de admisión. Se realizaron encuentros entre los profesionales y se rescataron las narrativas de adolescentes y familiares a fin de conocer los obstáculos para su atención y optimizar los recursos. En estos espacios de reflexión se analizaron los motivos de consulta y se percibió el peso de los problemas relacionados con las circunstancias socioeconómicas y psicosociales. Las narrativas de adolescentes y acompañantes confirmaron la magnitud de la influencia de los determinados sociales y las limitaciones de las redes de salud y de apoyo social. También contribuyeron al diagnóstico y a la búsqueda de estrategias. Ante las limitaciones para admitir a todos los adolescentes al servicio, se planteó la necesidad de un trabajo en red. Se rescataron recursos formales e informales existentes. Los adolescentes y familiares reconocen la modalidad de atención integral e interdisciplinaria del servicio y al hospital como un lugar de referencia

Conductas sexuales en la adolescencia y su relación con la historia familiar / Sexual behaviours in adolescence and its relationship with the family history

Las diferencias entre normalidad y patología en las conductas adolescentes deben ser pensadas dentro de una problemática individual, familiar y social. Se presenta un caso clínico complejo que nos plantea múltiples diagnósticos y diferentes estrategias terapéuticas. Los significados al aparente hecho traumático irán apareciendo y cobrando sentido a lo largo de la evolución. Los objetivos de este trabajo son: diferenciar experiencias propias del desarrollo emocional adolescente de situaciones patológicas con riesgo devenir traumáticas. Analizar el rol de la familia, su historia, sus mitos, como generadores de hechos traumáticos. Se presenta a M.de 13 años de edad, quien concurre acompañado de sus padres. Los padres refieren que consultan porque "el primo abusó de él". El adolescente dice: "hice algo malo". Los antecedentes de abuso e intentos de suicidio enla familia, ubican a este joven en un lugar del que resulta difícil encontrar una salida. Las conductas de riesgo y los hechos traumáticos que presenta el adolescente no pueden ser comprendidos en forma aislada de su familia y entorno social. ¿Qué significado tienen las relaciones sexuales en este adolescente?¿Cuál sería la capacidad de esta familia, seeramente perturbada de generrar patología?