Adenoma Suprarrenal con ACTH en valores normales, resección por vía laparoscópica. A proposito de un caso / Laparoscopic surgery in a case of Non-ACTH-Hyposecretion Adrenal Adenoma

Se presenta un caso de síndrome de Cushing por adenoma suprarrenal con niveles no suprimidos de ACTH, el cual fue intervenido con éxito por vía laparoscópica. El seguimiento ha sido de 2 años comprobándose en este tiempo normalidad y bioquímica

Antropometría y factores de riesgo cardiovascular en Iquitos (población indigena selvática) y en Lima (población urbana) comunicación preliminar / Anthropometry and factors of cardiovascular risk in Iquitos (indigenous sylvan population) and in Lima (urban population) preliminary communication

Se realizó un estudio descriptivo comparativo en 55 nativos indígenas, 36 varones, y 19 mujeres de diversas tribus de la selva Amazónica y en 51, trabajadores, 33 varones y 18 mujeres de un centro laboral de Lima, de edades comparables en quienes se midieron índice de masa corporal (IMC), índice cintura-cadera, presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y determinaciones séricas de colesterol total, HDL - colesterol y triglicéridos. Los varones de Lima tuvieron mayor IMC que los nativos amazónicos (25.32 ± 3.2 VS 22.8 ± 2.0, p < 0.001), mientras que el índice cintura-cadera fue menor en las mujeres de Lima que en las mujeres nativas (0.831 ± 0.07 VS 0.87 ± 0.04, p<0.01). La presión sistólica fue mayor en las mujeres de Lima (108.6 ± 12 VS 97.4 ± 7.3, p< 0.01) y la presión diastólica fue mayor en los varones (77.3 ± 9.8 VS 59.4 ± 9.2 P O.001) y en las mujeres de Lima (70.8 ± 7.7 VS 52.6 ± 7.3, p<0.001) que en sus respectivos pares de la selva amazónica. Las concentraciones séricas de colesterol, fueron más altas (165.4 ± 21.0 VS 139.3 ± 24.8, p< 0.01) en varones y en mujeres limeñas (163.3 ± 25.2 VS 141.2 ± 29.6, p<0.02) que en los nacidos de la selva amazónica. Tanto los limeños (176.5 ± 21.9 VS 151.0 ± 54.1, p <0.02) como las mujeres limeñas (168.0 ± 18.3 VS 131.8 ± 52.60) tuvieron cifras más elevadas de triglicéridos que los nativos amazónicos.

Obesidad, intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus en la población adulta general de Lima / Obesity, impaired glucose tolerance and diabetes mellitus in the adult population of Lima

8202 sujetos, 4113 varones y 4089 mujeres, con edades de 30 y más años, pobladores de 19 diferentes distritos de Lima, fueron estudiados en dos etapas con el fin de determinar la prevalencia de obesidad hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa (ITG) y diabetes mellitus (DM). En la primera etapa fueron instalados puestos, atendidos por personal médico y paramédico en 19 diferentes distritos de Lima. En dicha etapa fueron evaluados 4012 sujetos. La segunda, se realizó en ambientes del Hospital Nacional "Guillermo Almenara I".Con libre acceso para toda la población de Lima de la misma edad, se logró evaluar 4190 individuos. Hay mayor prevalencia de ITG y de DM en el sexo masculino. Esta prevalencia aumenta en forma significativa con la edad. No parece haber una estrecha relación entre el Indice de Masa Corporal (IMC) y la prevalencia de ITG y de DM. La prevalencia de ITG y de DM es significativamente mayor en la población con antecedentes familiares de DM, tanto de primer como de segundo grado. La prevalencia de ITG y de DM es significativamente mayor entre sujetos hipertensos que en la población sin HTA. Aún cuando la población examinada no necesariamente es representativa, desde el punto de vista estadístico, de la población de Lima, cabe destacar algunos hechos:- Hay un alto porcentaje de obesidad en la población estudiada.- Las prevalencias de ITG y de DM son parecidas entre sí, con discreto predominio en el sexo masculino y similares a las descritas en otras poblaciones de Latinoamérica.- Los vínculos entre ITG y DM con la edad, antecedentes familiares de diabetes e HTA son evidentes.- En el marco del llamado "Síndrome X" destaca ITG con características muy similares a DM. En ese mismo marco creemos que ITG debe merecer atención similar a la que se le da a DM.

Diabetes mellitus e hipertensión arterial / Diabetes Mellitus e hypertension

1. Prevalencia de Diabetes mellitus e hipertensión arterial en el total de egresos fue de 0.50 por ciento. 2. Prevalencia de Hipertensión arterial en la población diabética hospitalizada es 21.23 por ciento. 3. La población diabética mayor de 40 años (DMII) es 93.2 por ciento. 4. La frecuencia de hipertensión en diabéticos aumenta con la edad y la mayor es entre los 60*70 años. 5. La HTA en diabéticos es más frecuente en hombres menores de 40 años y en mujeres mayores de 50 años. 6. Debemos estandarizar criterios diagnósticos de hipertensión arterial en diabéticos por ser población con doble riesgo de HTA que la población general y tener características metabólicas peculiares. El diagnóstico precoz de HTA y el tratamiento integral del diabético mejora su pronóstico. 7. Se debe incrementar la vigilancia de la importancia e implicaciones del problema de HTA en pacientes diabéticos en programas de control comunitario