Development of membranes based on carboxymethyl cellulose/acetylated arrowroot starch containing bromelain extract carried on nanoparticles and liposomes.

Polymeric membranes have been used in several applications, including their use as curatives in cutaneous wounds. Bromelain has long been used for anti-inflammatory purposes, so the objective of this work was to produce carboxymethylcellulose-acetylated blends, incorporate bromelain, characterize the systems, compare the blends with bromelain loaded in nanoparticles and liposomes and, finally, to evaluate their healing potential. Four membrane formulations were produced by solvent evaporation: the control, membranes containing free bromelain, bromelain-loaded nanoparticles (NPs) and bromelain-loaded liposomes (LIPs). The enzyme concentration was the same for all formulations. Transparent, flexible and intact films were obtained. The membranes containing free bromelain, bromelain-loaded NPs and bromelain-loaded LIPs had higher water content, lower water vapor permeability and maximum tensile strength, and greater elongation at rupture. The capacity to absorb simulated exudate was higher in samples containing free bromelain, and bioadhesion was reduced in the presence of free bromelain compared to the control. An in vivo assay was performed to verify the membranes' healing potential. Histological analysis revealed no edema on the 14th day in animals treated with membranes containing bromelain-loaded NPs and LIPs.

Prevalência de intoxicação por medicamentos no estado da Bahia entre 2007 e 2017 / Prevalence of drug poisoning in the state of Bahia between 2007 and 2017 / Prevalencia de intoxicación por medicamentos en el estado de Bahía entre 2007 y 2017

Justificativa e Objetivos: As intoxicações por medicamentos estão se tornando um problema de saúde pública. Nesse contexto, a atenção farmacêutica, bem como os cuidados dos profissionais de saúde que trabalham diretamente com medicamentos, tornam-se fundamentais na reparação da saúde do paciente e na prevenção de problemas relacionados ao uso desses produtos. Objetivou-se determinar a prevalência de intoxicação por medicamentos no estado da Bahia, Brasil, entre 2007 e 2017. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, do tipo descritivo e exploratório, que avaliou as notificações relacionadas à intoxicação por medicamentos no estado da Bahia registradas no DATASUS entre 2007 e 2017, tendo como variáveis de interesse: faixa etária, raça/cor e sexo, circunstância, classificação final, critério de confirmação e evolução, ano e município de notificação. Resultados: Foram registrados 28.412 casos de intoxicação exógena no período, sendo 29,7% causados por medicamentos. A faixa etária de maior prevalência foi de 20 a 39 anos (38,5%), com maior número de casos entre pessoas do sexo feminino (66,7%), tendo a tentativa de suicídio como a principal causa, correspondendo a 38,5% das notificações. A maior concentração de casos notificados ocorreu na capital do estado. Conclusão: No período estudado, os medicamentos foram os maiores responsáveis pelos casos de intoxicação exógena, sendo a tentativa de suicídio o maior motivo. Sem dúvidas, a facilidade de acesso a esses produtos predispõe à automedicação, sendo um fator de risco para esses casos de intoxicação. Nesse cenário, é necessária a implementação de campanhas de uso racional de medicamentos no estado da Bahia, bem como de prevenção ao suicídio, direcionadas, principalmente, aos adultos jovens, faixa etária com maior prevalência de casos.(AU)

Background and Objectives: Drug poisoning is becoming a public health problem. In this context, pharmaceutical care and the care of health professionals who work directly with medications are fundamental in the repair of patients' health and in the prevention of problems related to the use of these products. This study aimed to determine the prevalence of drug poisoning in the state of Bahia, Brazil, between 2007 and 2017. Methods: This is a quantitative, descriptive and exploratory study, which evaluated the drug poisoning notifications in the state of Bahia, recorded in DATASUS between 2007 and 2017, considering as variables of interest: age group, race, sex, circumstance, final classification, confirmation criterion and evolution, year and city of notification. Results: In the period, 28,412 cases of exogenous intoxication were recorded, 29.7% of which were caused by medications. The age group with the highest prevalence was 20 to 39 years old (38.5%), females presented the highest number of cases (66.7%); suicide attempt was the main cause, corresponding to 38.5% of the notifications. The highest concentration of reported cases occurred in the state capital. Conclusion: In the studied period, the drugs were the most responsible for cases of exogenous intoxication, and suicide attempt was the main reason. Undoubtedly, the easy access to these products predisposes self-medication­a risk factor for these cases of intoxication. In this scenario, it is necessary to implement campaigns for the rational use of medicines in the state of Bahia, as well as suicide prevention, directed mainly to young adults­the age group with the highest prevalence of cases.(AU)

Justificación y Objetivos: La intoxicación por medicamentos se está convirtiendo en un problema de salud pública. En este contexto, la atención farmacéutica, así como los cuidados de los profesionales de la salud que trabajan directamente con medicamentos, se vuelven fundamentales en la reparación de la salud del paciente y la prevención de problemas relacionados con este uso. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de intoxicación por medicamentos en el estado de Bahía entre 2007 y 2017. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio cuantitativo, descriptivo, que evaluó las notificaciones relacionadas con la intoxicación por medicamentos en el estado de Bahía registradas en DATASUS entre 2007 y 2017, teniendo como variables de interés: grupo de edad, raza/color y sexo, circunstancia, clasificación final, criterios de confirmación y evolución, año y ciudades de notificación. Resultados: Hubo 28.412 casos de intoxicación exógena en el período; de los cuales el 29,7% fueron causados por medicamentos. El grupo de edad más prevalente fue el de 20-39 años (38,5%), con un mayor número de casos entre mujeres (66,7%), con intento de suicidio como la causa principal que corresponde al 38,5% de las notificaciones. La mayor concentración de casos reportados ocurrió en la capital del estado. Conclusión: Se observó que en el período estudiado la mayoría de los casos de intoxicaciones exógenas se dieron por el uso de medicamentos, con el intento de suicidio como la principal razón. El fácil acceso a los medicamentos predispone a la automedicación, un factor de riesgo para casos de intoxicación. En este sentido, se hace necesario implementar campañas para el uso racional de medicamentos en el estado de Bahía, así como para la prevención del suicidio, sobre todo en los adultos jóvenes, grupo de edad con una mayor prevalencia de casos.(AU)

Estimulação elétrica transcutânea para tratamento da dor após cirurgia cardíaca: uma revisão sistemática / Transcutaneous electrical nerve stimulation for pain treatment after cardiac surgery: a systematic review

A esternotomia na cirurgia cardíaca é marcada por dor pós-operatória. Os medicamentos analgésicos são amplamente utilizados para aliviar esse sintoma, no entanto, apresentam vários efeitos adversos que variam de acordo com a classe terapêutica do medicamento utilizado. Portanto, o uso da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) aparece como uma alternativa não invasiva e de fácil aplicação para reduzir o uso de drogas em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. OBJETIVOS: Revisar sistematicamente os efeitos da TENS no tratamento da dor em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca e sua repercussão nos parâmetros respiratórios. METODOLOGIA: Revisão sistemática utilizando a metodologia PICO e palavras-chave (TENS, dor, pacientes no pós-operatório, cirurgia cardíaca). Foram incluídos estudos publicados que abordaram os efeitos da TENS na dor de pacientes após cirurgia cardíaca e, como variável secundária, seu impacto nos parâmetros respiratórios, publicados em português ou inglês, nos anos de 2008 a 2019. Estudos não randomizados excluídos, relatos de casos , observações clínicas e revisões. Além disso, os operadores booleanos "and" e "or" foram utilizados. RESULTADOS: A busca resultou inicialmente em 265 artigos, dos quais 253 foram excluídos, restando 12 artigos. Ao final, foram incluídos 5 artigos. As amostras variaram de 20 a 120 participantes. Dos cinco estudos selecionados, quatro demonstraram redução no nível de dor após cirurgia cardíaca, variando sua aplicação do primeiro dia ao terceiro dia de pós-operatório. Essa redução da dor favoreceu uma diminuição no uso de drogas como a morfina. Além disso, com a redução da dor, houve uma melhora na força muscular ventilatória e nos volumes e capacidades pulmonares. CONCLUSÃO: Conclui-se que a TENS é uma opção não medicamentosa que pode ser utilizada como adjuvante na redução da dor e, consequentemente, na melhoria da força muscular respiratória, volume e capacidade pulmonar, entre outros parâmetros, em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.

Sternotomy in cardiac surgery is marked by postoperative pain. Analgesic drugs are widely used to relieve this symptom, however, with several adverse effects that vary according to the drug therapeutic class used. Therefore, the use of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) appears as a noninvasive and easily applicable alternative for reducing the use of drugs in patients undergoing cardiac surgery. OBJECTIVE: To systematically review the effects of TENS in the treatment of pain in patients in the postoperative cardiac surgery and its repercussion on respiratory parameters. METHODOLOGY: Systematic review using the PICO methodology and keywords (TENS, pain, patients in the postoperative,cardiac surgery). Published studies that addressed the effects of TENS on the pain of patients after cardiac surgery were included and, as a secondary variable, its impact on respiratory parameters, published in Portuguese or English, in the years 2008 to 2019. Excluded nonrandomized studies, case reports, clinical observations and reviews. In addition, the Boolean operators "and" and "or" were used. RESULTS: The search initially resulted in 265 articles, of which 253 were excluded, 12 articles remained. At the end, 5 articles were included. The search initially resulted in 2165 articles. Of these, 2160 were excluded, of which 5 were selected. The samples ranged from 20 to 120 participants. Of the five studies selected, four demonstrated a reduction in the level of pain after cardiac surgery, varying its application from the first day to the third postoperative day. This reduction in pain favored a decrease in the use of drugs such as morphine. In addition, with the reduction of pain, there was an improvement in ventilatory muscle strength and lung volumes and capacities. CONCLUSION: It is concluded that TENS is a non-drug option that can be used as an adjunct in pain reduction and, consequently , improving respiratory muscle strength, lung volume and capacity , among other parameters, in patients undergoing cardiac surgery.