Supernumerary teeth in patients with cleft lip and palate: the tooth germs do not separate.

INTRODUCTION: Supernumerary teeth in cases of cleft lip and palate do not result from the division of normal germs before the formation of hard tissue. Deciduous and permanent teeth odontogenesis begins after the face has formed, either with or without the cleft. DISCUSSION: The most acceptable hypothesis to enable understanding of the presence of supernumerary teeth on one or both sides of the cleft palate is hyperactivity of the dental lamina in its walls. This hyperactivity, with the formation of more tooth germs, must be attributed to mediators and genes related to tooth formation, under strong influence of local epigenetic factors, whose developmental environment was affected by the presence of the cleft. CONCLUSION: The current concepts of embryology no longer support the fusion of embryonic processes for the formation of the face, but rather the leveling of the grooves between them. All human teeth have a dual embryonic origin, as they are composed of ectoderm and mesenchyme/ectomesenchyme, but this does not make it easy for them to be duplicated to form supernumerary teeth.

Supernumerary teeth in patients with cleft lip and palate: the tooth germs do not separate

ABSTRACT Introduction: Supernumerary teeth in cases of cleft lip and palate do not result from the division of normal germs before the formation of hard tissue. Deciduous and permanent teeth odontogenesis begins after the face has formed, either with or without the cleft. Discussion: The most acceptable hypothesis to enable understanding of the presence of supernumerary teeth on one or both sides of the cleft palate is hyperactivity of the dental lamina in its walls. This hyperactivity, with the formation of more tooth germs, must be attributed to mediators and genes related to tooth formation, under strong influence of local epigenetic factors, whose developmental environment was affected by the presence of the cleft. Conclusion: The current concepts of embryology no longer support the fusion of embryonic processes for the formation of the face, but rather the leveling of the grooves between them. All human teeth have a dual embryonic origin, as they are composed of ectoderm and mesenchyme/ectomesenchyme, but this does not make it easy for them to be duplicated to form supernumerary teeth.

RESUMO Introdução: Os dentes extranumerários nas fissuras labiopalatinas não são resultado da divisão dos germes normais antes da formação do tecido duro. A odontogênese dos decíduos e permanentes inicia-se depois de formada a face, com ou sem fissuras. Discussão: A hipótese mais plausível para compreender a presença dos dentes extranumerários em um ou nos dois lados da fissura labiopalatina é a hiperatividade da lâmina dentária em suas paredes. Essa hiperatividade, com formação de mais germes dentários, deve ser atribuída aos mediadores e genes relacionados à formação dos dentes, sob forte influência de fatores epigenéticos locais, cujo ambiente de desenvolvimento foi afetado pela presença da fissura. Conclusão: Os conceitos atuais da embriologia não fundamentam mais a fusão de processos embrionários para a formação da face, e sim o nivelamento dos sulcos entre eles. Todos os dentes humanos têm uma dupla origem embrionária, pois se compõem de ectoderma e mesênquima/ectomesênquima, mas isso não facilita sua duplicação para formar dentes extranumerários.

Orthodontics and Endodontics: clinical decision-making.

Endodontically treated teeth may be moved, as endodontic treatment is not a contraindication for orthodontic treatment. Apical periodontal repair begins when the periapical or pulp lesion has completely resolved. This may happen immediately after treatment if the filling material causes little or no irritation of periapical tissues, and particularly if the material is fully contained within the canal. When it leaks, a foreign body granuloma forms and persists for some months or indefinitely, depending on the composition of the filling material. Materials containing calcium hydroxide with no resin components undergo phagocytosis and disappear in some months, as macrophages gradually remove them. Materials containing resins, silicone, ionomers, zinc oxide-eugenol, bioceramics or gutta-percha remain in the site and induce the formation of foreign body granulomas. Although this does not preclude tooth movement, patients should be followed up every three months using periapical images to control the position of the material in relation to the tooth apex. "Pseudo" overfilling may be avoided if permanent filling is delayed until the time when orthodontic treatment is completed.

Orthodontics and Endodontics: clinical decision-making

ABSTRACT Endodontically treated teeth may be moved, as endodontic treatment is not a contraindication for orthodontic treatment. Apical periodontal repair begins when the periapical or pulp lesion has completely resolved. This may happen immediately after treatment if the filling material causes little or no irritation of periapical tissues, and particularly if the material is fully contained within the canal. When it leaks, a foreign body granuloma forms and persists for some months or indefinitely, depending on the composition of the filling material. Materials containing calcium hydroxide with no resin components undergo phagocytosis and disappear in some months, as macrophages gradually remove them. Materials containing resins, silicone, ionomers, zinc oxide-eugenol, bioceramics or gutta-percha remain in the site and induce the formation of foreign body granulomas. Although this does not preclude tooth movement, patients should be followed up every three months using periapical images to control the position of the material in relation to the tooth apex. "Pseudo" overfilling may be avoided if permanent filling is delayed until the time when orthodontic treatment is completed.

RESUMO Os dentes tratados endodonticamente podem ser movimentados, e não representam contraindicação para o tratamento ortodôntico. O reparo periodontal apical se inicia a partir do momento em que a causa da lesão pulpar e/ou periapical é eliminada. Isso ocorre de maneira imediata se o material obturador for pouco ou nada agressivo aos tecidos periapicais, especialmente se estiver limitado ao canal. Quando extravasado, haverá a formação de granuloma do tipo corpo estranho por alguns meses ou permanentemente, dependendo da composição do material obturador. Os materiais à base de hidróxido de cálcio sem componentes resinosos são fagocitáveis e, em alguns meses, desaparecem do local, pois os macrófagos irão gradativamente removê-los. Os materiais à base de resina, silicone, ionômero, óxido de zinco e eugenol, biocerâmicos e guta-percha permanecerão no local, induzindo granulomas periapicais do tipo corpo estranho, o que não inviabiliza a movimentação dentária, mas devem ser acompanhados a cada três meses com imagens periapicais, para um controle de sua relação espacial com o ápice dentário. A "pseudossobreobturação" pode ser evitada se a obturação definitiva for postergada para quando o tratamento ortodôntico terminar.

O dente tem vitalidade pulpar e tem lesão periapical: critérios para o diagnóstico e condutas / The tooth has pulp vitality and has a periapical lesion: Criteria for diagnosis and treatment

Muitos profissionais ficam confusos quando um dente tem lesão periapical e mantém a vitalidade pulpar. Muitas lesões imitam imagiologicamente as lesões periapicais crônicas inflamatórias e os dentes permanecem com vitalidade pulpar. Sempre devemos lembrar que: 1) dentes com vitalidade pulpar não devem ser abertos sem um diagnóstico prévio das lesões que são portadores; tratamento endodôntico não deve ser aplicado como meio de diagnóstico ou teste terapêutico de lesões periapicais em dentes com vitalidade pulpar. 2) Realizar tratamentos endodônticos em dentes com vitalidade pulpar e com lesões que imitam periapicopatias pode prolongar o tempo de uma abordagem adequada e piorar em muito o prognóstico da lesão. 3) Em dentes com vitalidade pulpar e lesões periapicais de origem a determinar, é muito importante a inter-relação clínica, imagiológica e microscópica para a troca de experiências e conhecimento, visando um diagnóstico seguro e terapêutica eficaz. 4) As lesões relacionadas devem ser mentalizadas ou anotadas para que se aplique sempre frente a dentes com lesões periapicais e com vitalidade pulpar!

Longevidade dos implantes dentários: as pesquisas são conclusivas? / Longevity of dental implants: are surveys conclusive?

Implantes dentários são realizados com o objetivo de melhorar a função e estética bucal. Isso teria soado irrealista quando foram introduzidos, pela primeira vez, no final nos anos 70 e início dos 80. Hoje, restaurar a função e a estética usando implantes dentários tornou-se uma modalidade de tratamento amplamente aplicada. Uma pergunta muito comum que os pacientes fazem nos nossos consultórios é sobre a longevidade dos implantes. Olhando para a situação atual, as revisões sistemáticas e estudos de longo prazo começaram a surgir...

Dental implants are placed with a view to enhancing oral function and esthetics. This would have sounded unrealistic when implants were first introduced by the late 70s and early 80s. Presently, restoring function and esthetics by means of dental implants has become a widely employed treatment modality. At the dental office, it is rather common for patients to ask about implant survival rates. Taking a closer look to the actual scenario, systematic literature reviews and long-term studies have arisen...

Prevalência da utilização de implantes curtos em maxilares: estudo piloto retrospectivo / Prevalence of short implants use in the jaws: a retrospective pilot study

A instalação de implantes tem se tornado o tratamento recomendado para a reposição em edêntulos. Pesquisas na área da Implantodontia têm objetivado desenvolver procedimentos rápidos, controlados e que resultem em maior conforto e previsibilidade ao paciente e ao profissional. Nessas circunstâncias, surgiu o desenvolvimento de implantes curtos, substituindo os implantes convencionais quando há uma limitação para a implantação desse, representando uma alternativa viável, simples e previsível. Para se verificar a prevalência de utilização dos implantes curtos, sobre uma quantidade preestabelecida de prontuários, foram utilizados prontuários de diferentes clínicas e cursos de especialização, entre 2005 e 2012. Verificou-se quantos desses eram curtos (ou seja, com tamanho de 8,5mm ou 10mm), o tamanho dos implantes, a região em que foram implantados, o sexo e a idade dos pacientes. Dos 82 prontuários analisados, foram obtidos 459 implantes; desses, a maioria (79%) foi instalada em pacientes do sexo feminino. Desses implantes, 48,6% eram de 10mm e 14,8% eram de 8,5mm. Para ambos os tamanhos, a idade de maior prevalência foi entre 50 e 59 anos. A proporção de utilização de implantes curtos, comparados aos longos convencionais, aumentou nos últimos anos, em decorrência das novas pesquisas, e vêm sendo indicados em diversas circunstâncias, mostrando ser uma técnica segura, previsível, com menor custo, sem necessidade de múltiplos procedimentos cirúrgicos, além de preservar as estruturas anatômicas preexistentes e ter boa aceitação pelos implantodontistas e pacientes...

Implant placement has become the recommended treatment for rehabilitation of edentulouspatients. Research in Implantology aims to develop rapid controlled procedures that provide patients and clinicians with greater comfort and predictability. In these circumstances, short implants were developed to replace conventional implant limited placement, thereby representing a feasible, simple and predictable alternative. To determine the prevalence of short implants use on a previously established sample of dental records, the latter were obtained from different dental offices and specialization courses between 2005 and 2012. The following was assessed: number of short implants (8.5-mm or 10-mm long), size of implants, the region where they were placed, as well as patients’ sex and age. Of the 82 dental records analyzed, 459 implants were obtained; the majority (79%) of them was placed in female patients, 48.6% were 10-mm long and 14.8% were 8.5-mm long. For both implant sizes, the most prevalent age group was between 50 and 59 years old. The use of short implants, when compared to the use of conventional long ones, increased in recent years due to new research. They are recommended in different circumstances and have proved to be a safe, predictable, less expensive technique without the need for multiple surgery, in addition to preserving patient’s preexisting anatomic structures and being well received by patients and implant dentists...

Os Bisfosfonatos / Bisphosphonates

Desde os anos 90, os bisfosfonatos (BFs) têm sido utilizados como medicamento no tratamento de doenças ósseas metabólicas e oncológicas. Os BFs e outras terapias antirreabsortivas ósseas continuam a aumentar as preocupações relativas à saúde bucal, particularmente para a terapia com implantes. Durante a desmineralização, o transporte de cálcio-bisfosfonato, ligado através de transcitose efetuada por meio de clastos, induz eventos bioquímicos capazes de iniciar a apoptose. Esse processo de morte natural — em que as células morrem por fragmentação estrutural, sem causar fluxo de enzimas ou moléculas que induzem a inflamação — minimiza a reabsorção óssea e retarda o processo de remodelação...

Since the 90s, bisphosphonates(BP) have been used as medication totreat metabolic and oncologicalbone diseases. BP and other bone antiresorptive therapies still raise concern about oral health, especially implant therapy. During demineralization, the transportof calcium-bisphosphonate, linked bytranscytosis performed through clasts,induces biochemical events capableof triggering apoptosis. This processof natural death — in which cells die bystructure fragmentation without causingflow of enzymes or molecules thatinduce inflammation — minimizes boneresorption and slows down the processof remodeling...

Reabsorção interna versus externa: indicadores para um diagnóstico preciso / Internal resorption versus external: indicators for accurate diagnosis

Os diagnóticos equivocados entre absorção interna e externa frequentemente estão presentes nos laudos imaginológicos, em trabalhos publicados e em livros. Objetivo: destacamos, no presente trabalho, os indicadores imaginológicos de diagnóstico preciso para as reabsorções internas e externas, haja vista que são distintas e específicas. Resultados: a preservação dos limites pulpares nos dentes com reabsorção externa se destaca como seu principal indicador diagnóstico. A expansão foco/local balonizante dos limites pulpares com continuidade e a regularidade nas suas margens expandidas, formando uma área pulpar de radiolucidez homogênea, são os principais indicadores do diagnóstico de reabsorção interna. Conclusão: os diagnósticos equivocados geralmente estão associados à falta de conhecimento da etiopatogenia desses processos reabsortivos e/ou de uma experiência prévia em seus diagnósticos.

Canal incisivo mandibular em pacientes edêntulos: análise na radiografia panorâmica digital / Mandibular incisive canal in edentulous patients: analysis by means of digitalpanoramic radiography

O objetivo desse trabalho foi avaliar, radiograficamente, a região entre osforames mentonianos quanto à presença e características do canal incisivo mandibular, um importantereparo associado a complicações pós-operatórias das cirurgias de instalação de implantesosseointegráveis. Material e Métodos: cinquenta e dois pacientes edêntulos, atendidos em um períodode doze meses, na Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia da Universidade Federalda Bahia, foram submetidos ao exame panorâmico digital. As imagens foram avaliadas por umúnico radiologista e a presença do canal incisivo mandibular, bem como seu comprimento, formatoda trajetória e distâncias em relação à crista óssea alveolar e base mandibular foram registrados.Resultados: a amostra final consistiu de 49 exames. O canal incisivo mandibular foi visualizado emoito radiografias, representando 16,3% da população investigada, com variação de 10,7 a 19,7mmde comprimento. A ocorrência bilateral foi mais frequente (50%), bem como a trajetória horizontal(5 casos). Consideração final: a presença e anatomia intraóssea do canal incisivo mandibularnão devem ser ignoradas no planejamento cirúrgico envolvendo a região anterior da mandíbula.Isso se torna fundamental para evitar intercorrências transoperatórias e também para prevenira ocorrência de distúrbios sensoriais e hemorrágicos no período pós-operatório...

The aim of this study was to radiographically assess the region betweenthe mental foramina for the presence and characteristics of mandibular incisive canal, a major repairassociated with postoperative complications of osseointegrated implant placement surgeries.Material and Methods: Fifty-two edentulous patients treated during twelve months in the DentalClinics of the Federal University of Bahia underwent digital panoramic examination. The imageswere evaluated by a single radiologist and the presence of the mandibular incisive canal, its length,the shape of its trajectory and the distances from the alveolar crest and mandibular base were recorded.Results: The final sample consisted of 49 exams. Mandibular incisive canal was observedin eight radiographs, and accounted for 16.3% of the population investigated, with length varyingfrom 10.7 to 19.7 mm. Bilateral lesions were more frequent (50%), and so was the horizontal path(5 cases). Final consideration: The presence and intraosseous anatomy of mandibular incisive canalshould not be ignored in surgical planning involving the anterior mandible region. This becomes critical to prevent perioperative complications and also to prevent the occurrence of sensory and bleeding disorders in the postoperative period...

Avaliação histológica do reparo de defeitos ósseos de tamanhos críticos tratados com enxerto xenógeno em ratos induzidos ao hipotireoidismo / Histological evaluation of critical size bone repair treated with xenogen graft in rats induced to hypothyroidism

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o reparo de defeitos de tamanho crítico comparando animais saudáveis, com hipotireoidismo e com ou sem enxerto ósseo (Bio-Oss Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça), e em dois tempos de morte (30 e 60 dias). Foram utilizados 42 animais da linhagem Wistar, distribuídos em dois grupos: Grupo 1 Eutireoideo, sem enxerto 30 dias (G1E30); Eutireoideo, sem enxerto 60 dias (G1E60); Hipotireoidiano, sem enxerto 30 dias (G1H30); e Hipotireoidiano, sem enxerto 60 dias (G1H60); e Grupo 2 Eutireoideo, com enxerto 30 dias (G2E30); Eutireoideo, com enxerto 60 dias (G2E60); Hipotireoidiano, com enxerto 30 dias (G2H30) e Hipotireoidiano, com enxerto 60 dias (G2H60). Os animais com hipotireoidismo foram induzidos por meio da diluição do propiltiouracil (PTU) na água de beber dos ratos. Foram confeccionados defeitos de tamanho crítico por meio de brocas trefinas na calvária desses animais, e posterior tratamento para confecção de lâminas, avaliação histológica e testes estatísticos. Um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) foi empregado. Os resultados encontrados revelaram que não houve diferença estatisticamente significativa no reparo cortical entre os animais hipotireoidianos e eutireoidianos nos dois tempos propostos, entretanto, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos cruzamentos de 30 x 60 dias (G1E60 > G1E30; p = 0,01, G1H60 > G1H30; e p = 0,01, G2h60 > G2H30). A formação ao redor da partícula do enxerto não foi estatisticamente diferente na avaliação dentro do mesmo tempo de morte, contudo os animais com hipotireoidismo apresentaram uma formação associada à partícula estatisticamente maior ao final de 60 dias de reparo (G2H60 > G2H30 p=0,03). Diante dos achados, pode-se concluir que a condição sistêmica de hipotireoidismo pareceu não influir de forma significativa no reparo ósseo, e o enxerto pareceu contribuir de uma forma mais positiva para a formação óssea

The objective of this study was to evaluate the repair of critical-size defects by comparing normal animals, with hypothyroidism, with or without bone graft (Bio-Oss R GeistlichPharma AG, Wolhusen, Switzerland) and two times of death (30 and 60 days). It was used 42 Wistar animals, divided into two major groups namely: Group 1 Euthyroid without graft 30 days (G1E30) Euthyroid without graft 60 days (G1E60), hypothyroid, without graft 30 days (G1H30) and hypothyroid, 60 days without graft (G1H60) and Group 2 Euthyroid, graft 30 days (G2E30) Euthyroid, graft 60 days (G2E60), hypothyroid, graft 30 days (G2H30) and hypothyroid, graft 60 days (G2H60) . The animals were induced with hypothyroidism by dilution of propylthiouracil (OCT) in the drinking water of mice. Were prepared by critical-size defects in calvaria of drills you train these animals and subsequent treatment for the manufacture of blades, histological and statistical tests. A confidence interval of 95% (ñ <0.05) was employed. The results showed that there was no statistically significant difference in cortical repair between euthyroid and hypothyroid animals in the proposed two-stroke, however statistically significant differences were found at intersections 30x60 days (G1E60> G1E30, p = 0.01 G1H60> G1H30 and p = 0.01 G2h60> G2H30). The formation around the graft particles was not statistically different in the evaluation within the same time of death, but the animals with hypothyroidism had a particle formation associated with statistically higher at 60 days of repair (G2H60> G2H30 p = 0.03) Given the findings we can conclude that thesystemic condition did not appear to significantly affect bone healing, but the graft seemed to contribute to a more positive for bone formation in animals induced with the disorder

Análise topográfica das superfícies de implantes de titânio comercialmente puros: estudo por meio de microscopia eletrônica de varredura / Analysis topographic of implant surfaces of commercially pure titanium: study by scanning electron miscroscopy

Objetivo: realizar uma análise descritiva e comparativa, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), de quatro tipos de superfícies de implantes de titânio comercialmente puros. Métodos: foram utilizados quatro implantes das marcas Conexão Sistemas de Prótese e Straumann. As amostras utilizadas apresentavam superfície usinada e tratamentos de superfície por meio das técnicas de ataque ácido, anodização (Conexão) e jateamento de partículas seguido por ataque ácido (Straumann), sendo divididas em quatro grupos, contendo um implante cada. As áreas de topo de rosca e vale de rosca foram determinadas para análise no MEV, com diferentes magnificações. Resultados: todas as amostras avaliadas apresentaram características de rugosidade superficial (até mesmo as superfícies usinadas), sendo que os implantes tratados por meio de anodização e os tratados por meio de jateamento seguido de ataque ácido apresentaram um padrão de superfície com uma área superior aos implantes tratados por ataque ácido, devido ao maior grau de rugosidade. Conclusão: o tratamento de superfície influencia a macroestrutura da superfície. As superfícies anodizadas e as tratadas por meio de jateamento seguido por ataque ácido apresentaram um padrão de superfície que disponibiliza uma maior área para aposição óssea.

Tratamento minimamente invasivo em caso de hipoplasia de esmalte: relato de caso / Minimally invasive treatment of enamel hypoplasia: Case report

O aparecimento de crianças com defeitos na formação do esmalte é uma rotina em consultórios osontopediátricos. Portanto, suas causas, giagnóstico e tratamento são de grande importância na prática clínica. Estudos dessas patologias são vistos em várias áreas da Odontologia, citando inúmeras causas e tratamentos propostos. Nesse estudo, abordou-se um relato de caso de tratamento estético, minimamente invasivo de hipoplasia de esmalte. Ela se apresentou com colaboração amarelo-castanha, em um dente anterossuperior permanente. A criança possuía 9 anos de idade, com histórico de trauma no dente decíduo subjacente (dente 61), envolvendo luxação intrusiva do dente aos 3 anos de idade, sendo essa a provável causa do defeito do esmalte no seu sucessor permanente (dente 21). Para tanto, um tratamento restaurador sem desgaste de esmalte foi feito com uso de corantes e resinas compsotas, utilziando a técncia incremental, mascarando completamente a lesão hipoplásica subjacente, sem necessidade de microabrsão ou desgaste para obtenção de tratamento restaurador estético satisfatório

Children with enamel defects are very common in Pediatric Dentistry. Therefore, its causes, diagnoses and treatments are very important in the day by day clinic. A lot of studies about these pathologies are seen in different areas of dentistry, related to find different causes and proposing treatments. At this study we aim to show a case report about a minimally invasive treatment in a case of enamel hypoplasia in an anterior permanent teeth in a children with 9 years old, with a esthetic complain. These hypoplasia has a yellow, almost brown color, presented in the vestibular face of the tooth 21, with an earlier history of intrusive luxation of tooth 61 at 3 years old, having no immediate treatment for the trauma. Being these trauma the possible cause of the enamel defect. As a treatment for this case, a restorative treatment was chosen without enamel removal,using composite resins, masquerading all de lesion, without need of microabrasion for esthetic treatment, achieving satisfactory esthetic

Tratamento de defeitos alveolares verticais pela técnica de distração osteogênica / Treatment of vertical alveolar defects by means of osteogenic distraction technique

Introdução: a reconstrução alveolar de defeitos ósseos verticais ainda constitui um desafio dentro da Implantodontia. Dentre as diversas técnicas empregadas para a correção de tais defeitos, está a distração osteogênica, a qual tem sido descrita como uma técnica empregada para ganho de tecido ósseo e tecidos moles, sobretudo em cirurgias para reconstrução de rebordos alveolares mandibulares e maxilares, com a finalidade de permitir a instalação de implantes osseointegrados bem posicionados e com maior previsibilidade de sucesso quando submetidos a cargas funcionais. Objetivo: o propósito desse estudo foi avaliar a efetividade do procedimento em dois pacientes tratados pela técnica de distração osteogênica alveolar Relato de caso: os casos clínicos foram avaliados quanto ao ganho ósseo através de exame clínico e radiográfico, pré e pós-distração. Resultados: em ambos os casos, constatou-se, ao final do tratamento, ganho ósseo suficiente para posterior reabilitação com implantes. Conclusão: o sucesso relatado na literatura e nos casos apresentados comprova a eficiência da técnica e sua viabilidade clínica.

Introduction: Alveolar reconstruction of vertical bone defects remains a daunting challenge in implant dentistry. Among the various techniques used to correct such defects is distraction osteogenesis (DO), which has been described as a technique used to gain bone and soft tissues, especially in surgeries for reconstruction of mandibular and maxillary alveolar ridges to allow the placement of dental implants in a favorable position and with greater success predictability when subjected to functional loads. Objective: The purpose of this studywas to evaluate the effectiveness of DO in two patients treated with the technique of alveolar distraction osteogenesis. Case report: The clinical cases were evaluated for bone gain through clinical and radiographic examination, pre- and post-distraction. Results: At the end of treatment, both cases had gained sufficient bone as to enable subsequent rehabilitation with implants. Conclusions: The success rate reported in the literature and in the cases presented here prove the efficiency of the technique and its clinical feasibility.

Deslocamento acidental de implante para o interior do seio maxilar / Accidental implant displacement into maxillary sinus

Introdução: a reabilitação bucal usando implantes é difundida em todo o mundo e tem sido desenvolvida há mais de trinta anos. Como toda técnica, a Implantodontia é passível de complicações que, muitas vezes, originam-se da inexperiência profissional, de fatores técnicos relacionados à instalação dos implantes, da necessidade de procedimentos complementares e fatores relacionados ao paciente. Apesar do grande número de implantes instalados na atualidade, a migração para o interior do seio maxilar é uma complicação rara. Existem diversas técnicas para corrigi-la e cabe ao profissional escolher a que mais se adequa ao paciente. Objetivo: esse artigo tem como objetivo relatar um caso de deslocamento acidental de implante para o interior do seio maxilar. Conclusão: o planejamento adequado é a melhor forma de evitar-se tal complicação, sendo prudente, por parte do cirurgião-dentista, a busca constante pelo aprimoramento profissional para o completo domínio teórico-prático das formas de prevenção, assim como das condutas e tratamentos específicos.

Introduction: The oral rehabilitation practice using dental implants have developed over the past thirty years. Like any technique, implant dentistry is subject to complications that often arise from professional inexperience, technical factors related to implant placement, the need for additional procedures and patient-related factors. Despite the large number of implants placed today, migration of an implant into the maxillary sinus is a rare complication. There are several techniques to correct it and it is up to the professional to choose the one that best suits the patient. Objective: This paper aims to report a case of accidental displacement of an implant into the maxillary sinus. Conclusions: Proper planning is the best tool to avoid such complications. It would be wise on the part of the dentist to constantly seek to improve their professional skills and knowledge in order to attain complete mastery of the theoretical and practical forms of prevention, as well as specific conducts and treatments.

Orientações para uso clínico da BMP / Orientations for clinical use of BMP

Qual é a origem das BMPs e qual a vasta sinonímia empregada para identificá-las?As proteínas morfogenéticas ósseas são as responsáveis pela sinalização para a indução da formação óssea. As BMPs (bone morphogenetic proteins) representam uma família com mais de vinte proteínas relatadas, as quais fazem parte da família dos fatores ß de crescimento e transformação (TGF-ß), ativando e inibindo os fatores de diferenciação e crescimento (GDFs).

What is the origin of BMPs and how extensive is the synonymy employed to identify them?The morphogenetic proteins of the bone are responsible for signaling to induce bone formation. BMPs (bone morphogenetic proteins) represent a family with more than 20 reported proteins, which are part of the transforming growth ß factor family (TGF-ß), activating and inhibiting the differentiation and growth factors (GDF).

A Bioengenharia / Bioengineering

Esta é uma oportunidade especial na Odontologia para expandir nossos horizontes e para que cientistas e clínicos empreendam exploração do futuro sobre os temas da bioengenharia, do crescimento e dos fatores de diferenciação. Alguns cientistas foram, no passado, acusados de fornecer uma visão futurista do impacto clínico dos avanços biológicos e tecnológicos sob a perspectiva de suas especialidades. Isso me faz lembrar de que quando eu, um calouro na faculdade de Odontologia, ouvi um especialista mundial em Cardiologia, nos dizer que havíamos cometido um erro ao escolher a Odontologia como profissão, porque dentro de 18 meses, haveria no mercado uma vacina para a cárie. Eu sugiro que cada um valorize a informação que vai conhecer hoje, como eu deveria ter feito na época com base no que ouvi. Isto tem a ver com a necessidade de investigação pré-mercadológica a respeito de novos produtos. Nos primórdios da osseintegração, muito tempo se passava antes de haver alteração nos produtos. O sistema contemporâneo inverteu o processo a tal ponto que novos produtos são rotineiramente disponibilizados ao profissional com uma investigação inadequada. É frequentemente solicitado aos profissionais da área odontológica que utilizem novos dispositivos e que informem sobre o sucesso de seus resultados do tratamento sem ter informado ao paciente que estão conduzindo pesquisas. Essa é uma abordagem não científica que não traz nada de bom para o implantologista.

Efeitos dos extratos de chá preto e verde nos agentes periodontopáticos / Extracts effects of black and green tea at the periodontics

Em razão da sua tamanha importância, devido a uma elevada incidência, a doença periodontal tem sido alvo de inúmeros estudos. Busca-se investigar a influência dos extratos de chá na patogênese periodontal, em função da sua complexa composição e seu amplo espectro de ação. Em face desta discussão, pode-se sugerir que o pH do extrato de chá preto em infusão pode afetar o crescimento microbiano. Os polifenóis do chá verde indizem a inibição do crescimento de bactérias cariogênicas, e das Porphyromonas gingivalis na concentração de 250- 1,000µg/mL. As Actinobacillus actinomycetemcomitans não foram suscetíveis ao extrato de chá preto com concentração maior que 10 µg/mL, todavia, este extrato tem o poder de inibir a aderência do Streptococcus mutans na superfície dentária e reduzir a atividade da enzima colagenase. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura investigando a relação entre a eliminação da comunidade bacteriana, na superfície entre o dente e a gengiva, e a dimunuição da doença periodontal através dos extratos de chá.

Relationship among gender, race, age, gingival width, and probing depth in primary teeth.

BACKGROUND: Limited information is available regarding the attached keratinized tissue, probing depth, and sociodemographic characteristics of primary teeth. This study was carried out to evaluate the relationship among age, gender, race, gingival width, and probing depth in each primary tooth type. METHODS: The study population consisted of 300 children, aged 4 to 6 years, with clinically healthy gingiva, who were enrolled in an oral health program. Gingival width and probing depth were measured with a standard Williams periodontal probe in the middle of the keratinized gingiva and at six gingival sites (mesio-buccal, mid-buccal, disto-buccal, mesio-lingual, mid-lingual, and disto-lingual), respectively. Schiller's solution was used to establish the limits of keratinized gingiva. RESULTS: The gingival width (mean +/- SD) on the buccal surfaces decreased from anterior to posterior positions in both arches; in the lower lingual surfaces, the inverse was observed. The gingival width (mean +/- SD) ranged from 2.95 +/- 0.15 mm to 6.16 +/- 0.20 mm and the probing depth from 1.03 +/- 0.91 mm to 2.08 +/- 0.07 mm. There was a tendency toward increased probing depth as age increased from 4 to 6 years. There was also an increase in the probing depth from anterior to posterior teeth. CONCLUSIONS: In the majority of observations, it was concluded that there was a relationship among age, gingival width, and probing depth, but generally not among race and gender and these measurements, respectively. Furthermore, there is no relation between gender and gingival width and race and probing depth.

Comparação das técnicas de enxerto de tecido epitelizado do palato e enxerto de tecido conjuntivo subepitelial no recobrimento radicular e aumento da quantidade de mucosa ceratinizada análise após 10 meses / Comparison of epitheliazed palatal graft and subepithelial connective tissue techniques in root coverage and increase of gingival width: analisys after 10 months

O objetivo deste estudo foi comparar as técnicas de Enxerto de Tecido Epitelizado do Palato e Enxerto de Tecido Conjuntivo Subepitelial no recobrimento radicular e aumento da quantidade de mucosa ceratinizada. Foram selecionados sete pacientes com idade de 15 a 35 anos, seguindo o critério de presença de recessão gengival necessitando de recobrimento radicular ou aumento de mucosa ceratinizada, totalizando uma amostra composta por oito áreas. No início do experimento, todos os pacientes foram submetidos à raspagem e alisamento radicular, instrução de higiene bucal e ajuste da oclusão (nos casos de contato prematuro). As unidades dentárias foram analisadas segundo os parâmetros clínicos da quantidade de mucosa ceratinizada, avaliação da largura da recessão, medida de recessão, medida de profundidade de sondagem de bolsa ou sulco e medida de inserção clínica, após terapia inicial, passando em seguida para o tratamento cirúrgico, onde um grupo foi submetido à técnica de Enxerto de Tecido Epitelizado do Palato(Grupo I) e outro à técnica de Enxerto de Tecido Conjuntivo Subepitelial (Grupo II). após 10 meses sem controle e placa profissional, as unidade foram novamente avaliadas segundo os parâmetros clínicos já descrito. Através de análise estatística dos dados, observou-se que ambas as técnicas levaram a um aumento significativo da quantidade de mucosa ceratinizada, tendo a técnica de Enxerto de Tecido Epitelizado do palato se mostrado superior. As duas técnicas cirúrgicas têm alguma condição de recobrimento radicular, sendo que este resultado foi melhor verificado com a técnica de Enxerto de Tecido Conjuntivo Subepitelial.