Fatores de risco para interrupção do aleitamento materno exclusivo no primeiro mês de vida / Risk factors for discontinuing exclusive breastfeeding in the first month of life / Factores de riesgo para suspender la lactania materna exclusiva en el primer mes de vida

Objetivo: investigar os fatores de risco para a interrupção do aleitamento materno exclusivo antes de um mês de vida. Método:estudo de coorte prospectivo com 358 binômios assistidos em cinco maternidades, entre julho e novembro de 2020. Foram realizadas entrevistasutilizando questionário estruturado e escalas validadas. Foi realizado teste de qui-quadrado e análise de Poison. Resultados: aos 30 dias de vida, 1/3 dos bebês não se encontravam em aleitamento exclusivo e 1/4 das puérperas apontaram como causaa dor/lesão. Seis variáveis aumentaram o risco para interrupção: renda abaixo de cincosalários, falta de orientação no pré-natal, inexperiência com amamentação anterior, desmame anterior antes de um mês, baixa autoeficácia e dor com intensidade moderada/forte. Conclusão: estes fatores podem tornar-se indicadores de vulnerabilidades na amamentação. A autoeficácia, presença de dor e a falta de orientações são fatores modificáveis pouco abordados sistematicamente no ensino, na prática e na educação no Brasil.

Objective:to investigate the risk factors for stopping exclusive breastfeeding before one month of life. Method: prospective cohort study with 358 binomials cared for in five maternity hospitals, between July and November 2020. Interviews were carried out using a structured questionnaire and validated scales. Chi-square test and Poison analysis were performed. Results: at 30 days of life, 1/3 of the babies were not exclusively breastfed and 1/4 of the postpartum women reported pain/injury as the cause. Sixvariables increased the risk for interruption: income below fivewages, lack of prenatal guidance, inexperience with previous breastfeeding, previous weaning before one month, low self-efficacy and pain of moderate/severe intensity. Conclusion:these factors can become indicators of vulnerabilities in breastfeeding. Self-efficacy, presence of pain and lack of guidance are modifiable factors that are rarely addressed systematically in teaching, practice and education in Brazil.

Objetivo:investigar los factores de riesgo para suspender la lactancia materna exclusiva antes del mes de vida. Método:estudio de cohorte prospectivo con 358 binomios atendidos entre julio y noviembre de 2020. Las entrevistas se realizaron mediante cuestionario estructurado y escalas validadas. Realizadas pruebas de chi-cuadrado y análisis de Poison. Resultados:a los 30 días de vida, 1/3 de los bebés no eran amamantados exclusivamente y 1/4 de las puérperas refirieron dolor/lesión como causa. Seis variables aumentaron el riesgo de interrupción: ingresos inferiores a cinco salarios, falta de orientación prenatal,inexperiencia con la lactancia materna previa, destete previo antes del mes, baja autoeficacia y dolor de intensidad moderada/severa. Conclusión:estos factores pueden convertirse en indicadores de vulnerabilidades en lactancia. La autoeficacia, la presencia de dolor y la falta de orientación son factores modificables que rara vez se abordan sistemáticamente en la enseñanza, la práctica y la educación en Brasil.

Cateter central de inserção periférica em recém-nascidos: fatores de retirada / Catéter central insertado periféricamente en recién nacidos: factores de retirada / Peripherally inserted central catheter in newborns: removal factors

Objetivo identificar os principais fatores de retirada do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos em unidade de terapia intensiva neonatal e verificar a associação de variáveis do recém-nascido e do cateter com os fatores de retirada. Método pesquisa retrospectiva, documental, transversal e quantitativa. Participaram 736 recém-nascidos. Para a análise foi utilizado o teste de Qui-quadrado, adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados os principais fatores de retirada do cateter central de inserção periférica foram: término de terapia (58,3%), infecção presumida do cateter/flebite (23,5%), rompimento/expulsão acidental/dificuldade de visualização da ponta do cateter/outros (7,5%), infiltração (6%) e obstrução (6%). Encontradas associações significativas entre a idade gestacional (p<0,001), quantidade de diagnósticos do recém-nascido (p=0,018), posicionamento do cateter (p<0,01) e a variável desfecho fatores de retirada do cateter central de inserção periférica. Conclusão a idade gestacional, o número de diagnósticos e o posicionamento do cateter foram os principais preditores associados aos fatores de retirada.

Objetivo identificar los principales factores de retirada del catéter central insertado periféricamente en recién nacidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales y verificar la asociación de variables del recién nacido y del catéter con los factores de retirada. Método investigación retrospectiva, documental, transversal y cuantitativa. Los participantes fueron 136 recién nacidos. Para el análisis, se utilizó la prueba chi-cuadrada, y se adoptó el nivel de significancia del 5%. Resultados los principales factores de retirada del catéter central insertado periféricamente fueron: fin del tratamiento (58,3%), presunta infección por catéter/flebitis (23,5%), interrupción accidental/expulsión/dificultad para ver la punta del catéter/otros (7,5%), infiltración (6%) y obstrucción (6%). Se encontraron asociaciones significativas entre la edad gestacional (p<0.001), el número de diagnósticos del recién nacido (p-0.018), el posicionamiento del catéter (p<0.01) y la variable resultado factores de la retirada del catéter central de inserción periférica. Conclusión la edad gestacional, el número de diagnósticos y el posicionamiento del catéter fueron los principales predictores asociados con los factores de retirada.

Objective to identify the main factors of removal of the peripherally inserted central catheter in newborns in a neonatal intensive care unit and to verify the association of variables of the newborn and the catheter with the removal factors. Method retrospective, documentary, cross-sectional and quantitative research. The participants were 136 newborns. For the analysis, the Chi-square test was used, adopting a 5% significance level. Results the main factors of removal of the peripherally inserted central catheter were: end of therapy (58.3%), presumed catheter/phlebitis infection (23.5%), accidental disruption/expulsion/difficulty in viewing the catheter tip/others (7.5%), infiltration (6%) and obstruction (6%). There were significant associations between gestational age (p<0.001), number of diagnoses of the newborn (p=0.018), catheter positioning (p<0.01) and the outcome variable factors of peripherally inserted central catheter removal. Conclusion gestational age, number of diagnoses and catheter positioning were the main predictors associated with removal factors.