RESUMO
In recent years, immunotherapy-based regimens have been included into the treatment's algorithm of several cancer types. Programmed death-1 (PD-1) and cytotoxic T lymphocyte antigen-4 (CTLA-4) interact with their ligands found on the surface of antigen presenting cells (APC) or tumor cells (PD-L1/2 and CD80/86). Through these interactions, stimulatory or inhibitory signals are established. Immune checkpoint inhibitors (ICIs), block these interactions, and when administered not only as monotherapy but also as part of combination regimens, have shown to improve survival results in multiple advanced cancers leading to an increasing number of patients treated with ICI and, as a consequence, a rise in the number of patients developing immune-related adverse events (irAEs). Presence of irAEs has been associated with greater benefit from treatment, especially when blocking PD-L1. Recent data suggests that treatment benefit persists after discontinuation of ICIs due to a treatment related adverse event, regardless of the grade. Patients experiencing grade 3-4 irAEs are at risk of toxicity recurrence after reintroducing immunotherapy and therefore, the decision to resume the treatment is challenging. In these cases, a multidisciplinary approach is always needed and several factors should be considered. Management of severe toxicities may require systemic corticosteroids which can impact on T-cell function. Due to their immunosuppressive properties, it is necessary to deeper determine how corticosteroids influence responses. In terms of overall survival (OS), the use of steroids as therapy for irAEs seems not to reduce OS and several studies have reported durable responses in patients experiencing autoimmune toxicities treated with corticosteroids.
RESUMO
La eficacia analgésica de 100 mg. de tramadol administrado en dosis única I.M. fue evaluada en un estudio abierto con casos control que incluyó a 100 pacientes (50 multíparas y 50 primíparas) en trabajo de parto en el Hospital Escuela de Tegucigalpa, Honduras. El estudio muestra que el tramadol disminuyó el nivel de dolor desde moderado a leve (P<0.05) hasta en un 15// de pacientes. A la dosis administrada el tramadol no tuvo ningún efecto sobre las funciones vitales, frecuencia cardiaca fetal, trabajo de parto y APGAR del recién nacido
Assuntos
Humanos , Tramadol/uso terapêutico , Trabalho de Parto , Analgesia Obstétrica/classificação , HondurasRESUMO
Se estudiaron 100 pacientes de clínica ginecológica y 100 pacientes en trabajo de parto para conocer la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis en la población que se atiende en el Hospital Escuela de Tegucigalpa. Se usó la técnica de inmunofluorescencia directa con antisuero monoclonal y se encontró 9
de positividad en el primer grupo y 12
de positividad en el segundo. Considerando que la sensibilidad del test de IFD es alrededor de un 85 a 90
en comparación con el cultivo, la verdadera prevalencia de las infecciones por Chlamydia es mayor de lo que demuestran estas cifras. Este trabajo demuestra la existencia de un número importante de infecciones por esta bacteria en nuestra población femenina. Se discute la importancia de la infección en mujeres
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Infecções por Chlamydia/diagnóstico , Infecções por Chlamydia/prevenção & controle , Doenças dos Genitais Femininos , ImunofluorescênciaRESUMO
Se presenta un estudio retrospectivo (enero 1977-junio 1982) de 1,168 presentaciones pélvicas, 1.77
del total de nacimientos. La mayoría se observó en nulíparas (40.2
). La prematurez ocupa el primer lugar (20.67
) de los factores predisponentes; el diagnóstico se hizo por clínica en el 74.7
. El 6.06
fué el porcentaje de error en el diagnóstico de ingreso. La vía vaginal (53.85
) fué la más utilizada para resolución del embarazo, con un 46.15
de cesáreas. La mortalidad perinatal más elevada se dió por vía vaginal, el más bajo 7.1
en las multíparas por cesárea. La mayor causa de morbilidad perinatal fué problemas respiratorios. No hubo muertes maternas
Assuntos
Humanos , Apresentação no Trabalho de Parto , Apresentação PélvicaRESUMO
Se presenta una investigación retrospectiva realizada durante doce meses en 1.146 embarazadas menores de 18 años y con edad gestacional de 20 o mas semanas, extraídas de una población de 32.681 partos. El estudio se llevó a cabo en Honduras con la participación de cinco instituciones; tres correspondieron a Hospitales del Estado y dos al Instituto Hondureño del Seguro Social. Se analizó la frecuencia global y particular de embarazo en la adolescente: partos, gestaciones previas, edad gestacional, control prenatal y formas de terminación del embarazo, particularmente la interrupción quirúrgica
