GLP-1: 10-year follow-up after Roux-en-Y gastric bypass.

PURPOSE: Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) is a hormone widely studied in the short-term postoperative follow-up of Roux-en-Y gastric bypass due to its elevation and association with improvement of the glucose metabolism, but there are few studies in 10 years after RYGB follow-up with the same patient. METHODS: Twenty morbidity obesity patients were submitted to RYGB; these patients were divided into two groups: normal glucose-tolerant morbidly obese patients (NGT) 11 patients and abnormal glucose metabolism morbidly obese patients (AGM) 9 patients. Oral glucose tolerance test (OGTT) was done during four different periods: T1 (first evaluation), T2 (pre-surgery), T3 (9 months after surgery) and T4 (10 years after surgery). RESULTS: Groups were matched for age and gender, and as NGT and AGM had BMI of 46.31 ± 5.03 kg/m2 and 50.87 ± 10.31 kg/m2. After 10 years of RYGB, they were obesity grade I with BMI for NGT 32.45 ± 4.99 kg/m2 and AGM 34.85 ± 4.46 kg/m2. Plasma glucose levels decreased NGT group at T4 period had a significant reduction at 120 min after OGTT for NGT 55.49 ± 17.15 mg/dL (p˂0.001). Insulin levels changed from T1 to T4 for the NGT group. GLP-1 curves were statistically different between the NGT and AGM groups. The AGM group had a higher mean for GLP-1 secretion at T4 period and at 30 min of OGTT 63.85 ± 37.98 pmol/L when compared to NGT 50.73 ± 24.82 pmol/L with AGM > NGT with p˂0.001. CONCLUSION: Evaluation of the same patient during 4 different periods shows that, even with weight regain, after 10-years of RYGB high levels of GLP-1 remained which can be associated with metabolic improvement especially at the NGT group.

Análise do conhecimento e consumo de alimentos fontes de fósforo por pacientes portadores de insuficiência renal crônica em tratamento dialítico / Analysis of knowledge and consumption of food sources of phosphorus by patients with chronic renal failure in dialysis treatment

Introdução: O controle inadequado no consumo de fósforo é correlacionado com o aumento do risco da morbi e mortalidade em pacientes com doença renal crônica (DRC) dialítica. Objetivo: Avaliar o conhecimento e o consumo de alimentos fontes de fósforo por estes pacientes. Método: A pesquisa foi desenvolvida entre julho e agosto de 2016, com 51 pacientes que faziam hemodiálise em uma clínica situada no município de Campinas-SP, mediante a aplicação de um questionário para obter dados de sexo, idade, escolaridade, tempo de diálise, tratamento medicamentoso e presença de comorbidades, além da avaliação do consumo de fósforo por meio de um questionário de frequência de alimentos. Resultados: Os resultados demonstraram o predomínio da doença entre adultos e idosos do sexo masculino, sendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) as principais comorbidades. O teste estatístico Qui-quadrado demonstrou que a escolaridade não interferiu no conhecimento quanto aos alimentos fontes de fósforo e no de consumo alimentar. Houve consumo deficiente de carnes, ovos e leguminosas e excessivo de laticínios, refrescos em pó, molhos, bolos prontos, hambúrgueres e refrigerantes à base de cola. Conclusão: Avaliar o conhecimento e os hábitos alimentares na fase dialítica direciona as ações educativas do nutricionista, permitindo a adequação de suas condutas.