Efedrina intramuscular para profilaxis de la hipotensión secundaria a la anestesia subaracnoidea en operaciones de cesáreas / Intramuscular ephedrine for prophylaxis of hypotension secondary to subarachnoid anesthesia in cesarean sections

Introducción: la hipotensión arterial es el efecto adverso más frecuente de la anestesia subaracnoidea en las operaciones de cesáreas, representa un serio riesgo tanto para la madre como para el niño, de ahí la necesidad de su profilaxis. Objetivo: evaluar la eficacia del uso de la efedrina por vía intramuscular con respecto al método tradicional en la prevención de la hipotensión arterial secundaria a la anestesia subaracnoidea.Método: se realizó un estudio experimental, controlado y aleatorizado en el Hospital General Provincial Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el período de noviembre de 2011 hasta junio de 2014. Se trabajó con 200 pacientes, que cumplían con los criterios establecidos en el estudio, las que fueron asignadas a dos grupos: uno al cual se le aplicó la efedrina por vía intramuscular sobreañadida al tratamiento habitual con bupivacaína isobárica al 0,5 porciento (grupo experimental) y otro al que se le aplicó solo la técnica de uso habitual (grupo control).Resultados: la incidencia de hipotensión fue menor en el grupo experimental y se encontró estabilidad en la frecuencia cardíaca. El número de bolos de efedrina usados en el grupo experimental fue menor que en el grupo control al igual que la aparición de complicaciones. El Apgar de los recién nacidos no tuvo variaciones en ambos grupos.Conclusiones: el uso de efedrina por vía intramuscular resultó ser un método eficaz como profilaxis de la hipotensión arterial en las pacientes operadas por cesárea(AU)

Introduction: arterial hypotension is the most frequent adverse effect of subarachnoid anesthesia in cesarean operations, it represents a serious risk for both mother and child, hence the need for prophylaxis.Objective: to evaluate the efficacy of the use of ephedrine intramuscularly with respect to the traditional method in the prevention of arterial hypotension secondary to subarachnoid anesthesia.Method: an experimental, controlled and randomized study was carried out in the General Provincial Teaching Hospital r. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila, from November 2011 to June 2014. It worked with 200 patients, who met the criteria established in the study, which were assigned to two groups: one to which ephedrine was applied intramuscularly, added to the usual treatment with isobaric bupivacaine 0,5 percent (experimental group) and another to which only the technique of habitual use was applied (control group).Results: the incidence of hypotension was lower in the experimental group and stability in heart rate was found. The number of ephedrine boluses used in the experimental group was lower than in the control group, as well as the appearance of complications.Conclusions: the intramuscular ephedrine proved to be an effective method as prophylaxis of arterial hypotension in patients operated on by cesarean section(AU)

Misoprostol a dosis baja para la interrupción del embarazo en el segundo trimestre / Low-dose misoprostol for second trimester pregnancy terminations

Se presenta un estudio descriptivo de 142 gestantes a las cuales se le practicó la interrupción del embarazo en el segundo trimestre entre las 14 y 24 semanas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, durante el período comprendido entre el 1ro de enero del 2006 y el 31 de diciembre del 2007. El objetivo fue demostrar la eficacia del uso de 600 mg. de misoprostol como método de interrupción. Se confeccionó un formulario que recoge las principales variables a estudiar: edad, causas de la interrupción del embarazo, duración de la expulsión, dosis utilizadas, resultado del método y efectos adversos. Entre los principales resultados se encuentran las menores de 20 años con un 41.5 por ciento representaron el mayor por ciento. El 54 por ciento de las pacientes expulsaron con la segunda dosis. El 64 por ciento de las pacientes expulsaron en las primeras 24 horas, y el 89.4 por ciento lo había hecho a las 36 horas. En el 89.4 por ciento se logró un aborto completo. El 92.9 por ciento de las pacientes refirieron dolor en bajo vientre. Se concluye que el proceder es un método muy eficaz para la terminación de la gestación del segundo trimestre (AU)

A descriptive study of 142 pregnant women it´s presented to which they underwent second trimester pregnancy terminations between 14 and 24 weeks in Gyneco-Obstetric service from University Hospital Dr Antonio Luaces Iraola from Ciego de Avila, during January 1, 2006 and December 31, 2007. The aim was to demonstrate the efficacy of 600 mg. of misoprostol as an interruption method. A questionnaire was designed which includes the main study variables: age, causes of pregnancy termination, the duration of expulsion, doses, method result and adverse effects. The main results are women under 20 years with 41.5 percent, they represented. The higher percent (54 percent) of patients expelled with the second dose, 64 percent of patients expelled in 24 hours, and 89.4 percent of them did so within 36 hours. In 89.4 percent achieved a complete abortion, 92.9 percent of patients had pain in lower abdomen. It is concluded that the procedure is a very effective method for second trimester pregnancy terminations. (AU)

Misoprostol a dosis baja para la interrupción del embarazo en el segundo trimestre / Low-dose misoprostol for second trimester pregnancy terminations

Se presenta un estudio descriptivo de 142 gestantes a las cuales se le practicó la interrupción del embarazo en el segundo trimestre entre las 14 y 24 semanas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, durante el período comprendido entre el 1ro de enero del 2006 y el 31 de diciembre del 2007. El objetivo fue demostrar la eficacia del uso de 600 mg. de misoprostol como método de interrupción. Se confeccionó un formulario que recoge las principales variables a estudiar: edad, causas de la interrupción del embarazo, duración de la expulsión, dosis utilizadas, resultado del método y efectos adversos. Entre los principales resultados se encuentran las menores de 20 años con un 41.5 por ciento representaron el mayor por ciento. El 54 por ciento de las pacientes expulsaron con la segunda dosis. El 64 por ciento de las pacientes expulsaron en las primeras 24 horas, y el 89.4 por ciento lo había hecho a las 36 horas. En el 89.4 por ciento se logró un aborto completo. El 92.9 por ciento de las pacientes refirieron dolor en bajo vientre. Se concluye que el proceder es un método muy eficaz para la terminación de la gestación del segundo trimestre.

A descriptive study of 142 pregnant women it´s presented to which they underwent second trimester pregnancy terminations between 14 and 24 weeks in Gyneco-Obstetric service from University Hospital Dr Antonio Luaces Iraola from Ciego de Avila, during January 1, 2006 and December 31, 2007. The aim was to demonstrate the efficacy of 600 mg. of misoprostol as an interruption method. A questionnaire was designed which includes the main study variables: age, causes of pregnancy termination, the duration of expulsion, doses, method result and adverse effects. The main results are women under 20 years with 41.5 percent, they represented. The higher percent (54 percent) of patients expelled with the second dose, 64 percent of patients expelled in 24 hours, and 89.4 percent of them did so within 36 hours. In 89.4 percent achieved a complete abortion, 92.9 percent of patients had pain in lower abdomen. It is concluded that the procedure is a very effective method for second trimester pregnancy terminations.

Hipotensión arterial en la cesárea con anestesia espinal: revisión del tema / Arterial hypertension in cesarean section with spinal anaesthesia: topic review

La cesárea es quizás la cirugía más frecuentemente realizada en cualquier ambiente hospitalario que cuente con asistencia materna. La anestesia regional no solamente es la indicación inicial sino que es mandatoria por sus ventajas para la madre y el feto. El efecto adverso más apreciado de esta técnica lo constituye la hipotensión arterial, su frecuente ocurrencia y rápido comienzo durante la anestesia espinal han estimulado a los anestesistas a tratarla y prevenirla. Por tal motivo presentamos esta revisión que incluye fisiopatología, efectos sobre el feto, principales medicamentos y vías que se usan actualmente para su profilaxis y tratamiento (AU)

Maybe cesarean section is the most frequent surgery done in every hospital environment that practice maternity assistance.The regional anaesthesia is not only the initial indication but also compulsory becuase of its advantages for the mother and the foetus. The most frequent adverse effect of this technique is the arterial hypertension, its frequent occurrence and its rapid begining during the the spinal anaesthesia which have encourage the anaesthetists to treat it and prevent it. That´s why we present this revision that includes pathophysiology, effects on the foetus, main medicaments and routes that are used today to its prophylaxis and treatment (AU)

Hipotensión arterial en la cesárea con anestesia espinal: revisión del tema / Arterial hypertension in cesarean section with spinal anaesthesia: topic review

La cesárea es quizás la cirugía más frecuentemente realizada en cualquier ambiente hospitalario que cuente con asistencia materna. La anestesia regional no solamente es la indicación inicial sino que es mandatoria por sus ventajas para la madre y el feto. El efecto adverso más apreciado de esta técnica lo constituye la hipotensión arterial, su frecuente ocurrencia y rápido comienzo durante la anestesia espinal han estimulado a los anestesistas a tratarla y prevenirla. Por tal motivo presentamos esta revisión que incluye fisiopatología, efectos sobre el feto, principales medicamentos y vías que se usan actualmente para su profilaxis y tratamiento.

Maybe cesarean section is the most frequent surgery done in every hospital environment that practice maternity assistance.The regional anaesthesia is not only the initial indication but also compulsory becuase of its advantages for the mother and the foetus. The most frequent adverse effect of this technique is the arterial hypertension, its frequent occurrence and its rapid begining during the the spinal anaesthesia which have encourage the anaesthetists to treat it and prevent it. That´s why we present this revision that includes pathophysiology, effects on the foetus, main medicaments and routes that are used today to its prophylaxis and treatment.

Anestesia en el paciente anciano / Anesthesia in the elderly

Los cambios asociados con el envejecimiento llevan a una reducción generalizada reservas fisiológicas y de una baja habilidad para tolerar el estrés físico y hormonal de la anestesia y la Cirugía. Todos estos cambios deben ser tomados en cuenta durante el manejo pre, trans, y postoperatorio. Los requerimientos de anestesia presuponen retos especiales para el anestesista que aplicara anestesia al paciente anciano. Nos motivo por todo lo anterior realizar una revisión cautelosa de los cambios fisiológicos que nos retan como anestesiólogos (AU)

Anestesia peridural caudal con bupivacaina en el paciente pediátrico / Caudal epidural anesthesia using bupivacaine in the pediatric patient

La anestesia regional útil y debemos tomar conciencia de la necesidad de controlar el dolor postoperatorio de los niños. Las técnicas de anestesia regional son una importante parte del armamento de los anestesiólogos en la actualidad y deben ser empleados más a menudos en los niños pues no conforman ninguna contraindicación en cuanto a la edad (AU)

Anestesia peridural caudal en el paciente pediátrico / Caudal epidural anesthesia in the pediatric patient

La anestesia peridural caudal es el mas útil y popular bloqueo regional pediátrico usado actualmente ,es simple de realizar y fácilmente adaptable a la práctica moderna de la anestesiología. Con el objetivo de describir el comportamiento de esta técnica se estudiaron 60 niños menores de 6 años los cuales fueron anunciados de forma electiva para Intervenciones quirúrgicas de hemiabdomen inferior y a los que se les aplicó el bloqueo caudal utilizando bupivacaina al 0.25 porciento (3mg/Kg.)(AU)

Anestesia peridural caudal en el paciente pediátrico / Caudal epidural anesthesia in the pediatric patient

La anestesia peridural caudal es el mas útil y popular bloqueo regional pediátrico usado actualmente ,es simple de realizar y fácilmente adaptable a la práctica moderna de la anestesiología. Con el objetivo de describir el comportamiento de esta técnica se estudiaron 60 niños menores de 6 años los cuales fueron anunciados de forma electiva para Intervenciones quirúrgicas de hemiabdomen inferior y a los que se les aplicó el bloqueo caudal utilizando bupivacaina al 0.25 porciento (3mg/Kg.)

Anestesia en el paciente anciano / Anesthesia in the elderly

Los cambios asociados con el envejecimiento llevan a una reducción generalizada reservas fisiológicas y de una baja habilidad para tolerar el estrés físico y hormonal de la anestesia y la Cirugía. Todos estos cambios deben ser tomados en cuenta durante el manejo pre, trans, y postoperatorio. Los requerimientos de anestesia presuponen retos especiales para el anestesista que aplicara anestesia al paciente anciano. Nos motivo por todo lo anterior realizar una revisión cautelosa de los cambios fisiológicos que nos retan como anestesiólogos