[CT scan efficiency in emergency room diagnosis for optic neuropathy due to trauma]. / Eficacia de la tomografía computerizada (T.A.C.) en el diagnóstico urgente de la neuropatía óptica traumática.

PURPOSE: To define radiological patterns for Traumatic Optic Neuropathy (TON), which is of special concern for patients suffering of poor awareness when exploration of visual function is needed. We also studied final visual acuity in connection with the early radiological findings. METHOD: 14 optic neuropathies due to trauma, with their emergency requested CT Scan and evolution of visual acuity are reported. RESULTS: 76.9% of the patients showed radiological findings suggesting a TON, 23% consisted in intraorbitary hematic collections, 15% comprised avulsions of optic disc, 15% showed intraorbitary bony fragments and only 15% showed optic canal fractures. CONCLUSIONS: We report the radiological findings suggesting a TON which concerns the polytraumatized patients. Together with the clinical exploration, CT Scan becomes the most important method for the assessment of TON in emergency settings. In cases of avulsion of the optic nerve, visual acuity was regarded as no light perception by the patients, while in others this perception varied.

Eficacia de la tomografía computerizada (T.A.C.) En el diagnóstico urgente de la neuropatía óptica traumática / CT Scan efficiency in emergency room diagnosis for optic neuropathy due to trauma

Objetivo: Establecer los patrones radiológicos sugestivos de neuropatía óptica traumática (N.O.T.) directa, y que pudieran tener especial interés para el clínico en aquellos pacientes con bajo nivel de conciencia, en los que está dificultada la exploración de su función visual. Estudiamos asimismo la agudeza visual (A.V.) final de cada paciente, en relación a sus hallazgos radiológicos iniciales. Métodos: Presentamos una serie de 14 N.O.T., a las que se les realizó T.A.C. orbitario de urgencia, evaluaciones continuadas de su A.V. así como una completa exploración oftalmológica. Resultados: En el 76,9 por ciento de los pacientes de nuestra serie fueron detectados hallazgos radiológicos sugerentes de N.O.T. El 23 por ciento correspondían a hematomas intraorbitarios con proptosis y angulación escleral en algunos casos. El 15 por ciento correspondió a avulsiones o transecciones del nervio óptico (N.O.). En el 15 por ciento el N.O. se afectó por esquirlas óseas intraorbitarias. En otro 15 por ciento se detectaron fracturas del canal óptico. Conclusiones: Aportamos documentación fotográfica de los signos radiológicos que deben dar la alarma sobre una posible N.O.T. subyacente en un paciente politraumatizado. Junto a la exploración clínica el T.A.C. es el método de elección para el diagnóstico y evaluación urgente de la N.O.T. en los casos en que éste confirmó la existencia de una transección o avulsión del nervio óptico, la A.V. fue de amaurosis, siendo variable en el resto de los casos. El T.A.C. no es eficaz para la detección de las N.O.T. de mecanismo indirecto (AU)

No disponible

Isquemia del polo anterior y estenosis de carótida / Anterior pole ischemia and carotid stenosis

Objetivo/método: Presentamos el caso de un varón de 69 años de edad que debutó con un síndrome de isquemia del polo anterior en su ojo derecho. No tenía antecedentes de Diabetes Mellitus ni patología oftalmológica previa, el fondo de ojo fue normal. Resultado/conclusiones: La Eco-Duplex y la R.M.N. revelaron la existencia de una marcada estenosis de carótida de ese lado que explicó el cuadro. Revisamos las diferentes formas de manifestación de la retinopatía por éstasis venoso y la oculopatía isquémica en el contexto de la estenosis de carótida y presentamos este poco habitual caso de isquemia del polo anterior sin afectación del segmento posterior (AU)

[Respiratory muscle involvement in systemic lupus erythematosus: retracted lung syndrome]. / Afección muscular respiratoria en el lupus eritematoso sistémico: síndrome del pulmón retraído.

We describe a case of the Syndrome of Retracted Lung (SRL), a very rare entity which is part of the respiratory pathology that may be seen in the Lupus Erithematosus Systemic (LES). Detailed clinical data are presented and general relevant aspects related to this type of lupidic manifestation are reviewed.