RESUMO
Long-term observation of patients with ANCA-associated vasculitis (AAV) allows the identification of different longitudinal patterns of ANCA levels during follow-up. This study aimed to characterize these patterns and to determine their prognostic significance. All ANCA determinations performed in two university hospitals during a 2-year period were retrospectively reviewed. Patients were included in the analysis if they had high titers of anti-myeloperoxidase (anti-MPO) or anti-proteinase 3 (anti-PR3) antibodies at least once, ≥ 5 serial ANCA determinations and AAV diagnosed by biopsy or American College of Rheumatology (ACR) classification criteria. Patients' time-course ANCA patterns were classified as monophasic, remitting, recurrent or persistent. Associations between ANCA patterns and prognostic variables (relapse rate and renal outcome) were analysed by univariate and multivariate statistics. A total of 99 patients [55 with microscopic polyangiitis (MPA), 36 with granulomatosis with polyangiitis (GPA) and eight with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA)] were included. Median follow-up was 9 years. Among patients diagnosed with MPA or GPA, recurrent or persistent ANCA patterns were associated with a higher risk of clinical relapse [hazard ratio (HR) = 3·7, 95% confidence interval (CI) = 1·5-9·1 and HR = 2·9, 95% CI = 1·1-8·0, respectively], independently of clinical diagnosis or ANCA specificity. In patients with anti-MPO antibodies, the recurrent ANCA pattern was associated with worsening renal function [odds ratio (OR) = 5·7, 95% CI = 1·2-26·0]. Recurrent or persistent ANCA patterns are associated with a higher risk of clinical relapse. A recurrent ANCA pattern was associated with worsening renal function in anti-MPO-associated vasculitis.
Assuntos
Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/patologia , Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos/metabolismo , Rim/patologia , Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/metabolismo , Biópsia , Doença Crônica , Síndrome de Churg-Strauss/metabolismo , Síndrome de Churg-Strauss/patologia , Feminino , Seguimentos , Granulomatose com Poliangiite/patologia , Humanos , Rim/metabolismo , Masculino , Poliangiite Microscópica/metabolismo , Poliangiite Microscópica/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Mieloblastina/metabolismo , Peroxidase/metabolismo , Prognóstico , Recidiva , Estudos RetrospectivosAssuntos
Antipruriginosos/administração & dosagem , Aprepitanto/administração & dosagem , Linfoma Cutâneo de Células T/complicações , Prurido/tratamento farmacológico , Neoplasias Cutâneas/complicações , Relação Dose-Resposta a Droga , Esquema de Medicação , Humanos , Prurido/complicações , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoAssuntos
Micose Fungoide/mortalidade , Índice de Gravidade de Doença , Neoplasias Cutâneas/mortalidade , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Progressão da Doença , Feminino , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Micose Fungoide/diagnóstico , Prognóstico , Medição de Risco/métodos , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Espanha/epidemiologia , Adulto JovemAssuntos
Acidentes de Trabalho , Queimaduras Químicas/etiologia , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Conservantes Farmacêuticos/efeitos adversos , Tiazóis/efeitos adversos , Corticosteroides/uso terapêutico , Adulto , Valerato de Betametasona/administração & dosagem , Queimaduras Químicas/imunologia , Dermatite Alérgica de Contato/tratamento farmacológico , Relação Dose-Resposta a Droga , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Dermatoses Faciais/etiologia , Feminino , Dermatoses do Pé/tratamento farmacológico , Dermatoses do Pé/etiologia , Dermatoses da Mão/tratamento farmacológico , Dermatoses da Mão/etiologia , HumanosAssuntos
Dermatoses Faciais/patologia , Granuloma/patologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Granulomatose Orofacial/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnóstico , Prednisona/uso terapêuticoAssuntos
Mastocitose/complicações , Urticária/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Lúpus Eritematoso Cutâneo/complicações , Vitiligo/complicações , Adulto , Feminino , HumanosRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Lúpus Eritematoso Cutâneo/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/imunologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/patologia , Vitiligo/diagnóstico , Vitiligo/imunologia , Vitiligo/patologia , Biópsia/instrumentação , Biópsia/métodos , Biópsia , Hipopigmentação/complicações , Hipopigmentação/diagnóstico , Hipopigmentação/imunologiaRESUMO
El liquen escleroso es una enfermedad inflamatoria crónica mucocutánea que causa una gran molestia en hombres y mujeres de todas las edades. La etiología exacta es desconocida, aunque factores genéticos, autoinmunitarios e infecciosos se han implicado en su patogénesis. El tratamiento de primera línea es la corticoterapia ultrapotente tópica durante un tiempo limitado, y se reserva la cirugía en caso de fimosis, estenosis uretral, sinequias y carcinoma escamoso (AU)
Lichen sclerosus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that is highly bothersome for men and women of all ages. The exact etiology is unknown, although genetic and autoimmune factors, as well as infections, have been implicated in its pathogenesis. First-line treatment is highly potent topical corticosteroid therapy for short periods. Surgery is reserved for cases of phimosis, urethral stenosis, synechiae, and squamous cell carcinoma (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Líquen Escleroso e Atrófico/diagnóstico , Líquen Escleroso e Atrófico/tratamento farmacológico , Líquen Escleroso e Atrófico/complicações , Doenças Autoimunes/epidemiologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Clobetasol/uso terapêutico , Líquen Escleroso e Atrófico/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Autoimunidade , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Lichen sclerosus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that is highly bothersome for men and women of all ages. The exact etiology is unknown, although genetic and autoimmune factors, as well as infections, have been implicated in its pathogenesis. First-line treatment is highly potent topical corticosteroid therapy for short periods. Surgery is reserved for cases of phimosis, urethral stenosis, synechiae, and squamous cell carcinoma.
Assuntos
Líquen Escleroso e Atrófico , Corticosteroides/uso terapêutico , Adulto , Algoritmos , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Doenças Autoimunes/imunologia , Criança , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Predisposição Genética para Doença , Doenças dos Genitais Femininos/diagnóstico , Doenças dos Genitais Femininos/patologia , Doenças dos Genitais Masculinos/diagnóstico , Doenças dos Genitais Masculinos/patologia , Hormônios Esteroides Gonadais/fisiologia , Humanos , Líquen Escleroso e Atrófico/diagnóstico , Líquen Escleroso e Atrófico/tratamento farmacológico , Líquen Escleroso e Atrófico/etiologia , Líquen Escleroso e Atrófico/patologia , Líquen Escleroso e Atrófico/fisiopatologia , Líquen Escleroso e Atrófico/cirurgia , MasculinoAssuntos
Vulvite/patologia , Feminino , Humanos , Prurido/etiologia , Fatores de Tempo , Vulvite/complicações , Adulto JovemRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Vulvite/diagnóstico , Prurido Vulvar/etiologia , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico , Candidíase Vulvovaginal/tratamento farmacológico , Fluconazol/uso terapêutico , Mucosite/diagnósticoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Leiomiomatose/patologia , Neoplasias Penianas/patologia , Hiperplasia Prostática/complicações , Diagnóstico DiferencialRESUMO
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