Incisivos centrais unitários: o grande desafio: descrição da técnica passo a passo / Incisal central unit por: single incisal central

A procura por restaurações estéticas vem aumentando ao longo dos anos, pois cada vez mais pacientes apresentam alta exigência em busca de restaurações que possam mimetizar os dentes naturais. Por isso, a restauração de um incisivo central superior pode ser considerada um grande desafio. O presente caso descreve as etapas de um tratamento estético em um incisivo central superior, 21, com severa alteração de cor. Após o exame radiográfico foi detectada displasia pulpar distrófica e reabsorção radicular externa. Para este tratamento foi tomada a decisão de uma conduta conservadora, com base na idade do paciente e em sua preocupação em preservar o elemento dental...

The demand for aesthetic restorations has been increasing over the years, as more patients are looking for restorations that can simulate natural teeth. Therefore, the restoration of a maxillary central incisor can be considered a challenge. The present case describes the steps of the aesthetic treatment in a maxillary central incisor (#21) with severe discoloration. After radiographic examination, pulp calcification and external root resorption have been detected. For this treatment, a conservative approach was chosen based on patient’s age and his concern for tooth preservation...

Tratamento da agenesia dentária com implantes osseointegrados e correção do plano incisal após Ortodontia na zona estética / Treatment of tooth agenesis with osseointegrated implants and correction of the incisal plane after orthodontic treatment in the esthetic zone

Pacientes com agenesia de incisivos laterais superiores necessitam de um tratamento adequado para o sucesso estético e funcional do sistema estomatognático. Vários estudos têm sido realizados em busca de uma solução para esses pacientes nas áreas da Ortodontia, Dentística e Implantodontia. O objetivo deste trabalho foi demonstrar, através de um caso clínico, a solução protética encontrada para o caso de um paciente com agenesia de incisivos laterais superiores. Após correção ortodôntica dos dentes e abertura para inserção dos implantes, implantes osseointegráveis foram fixados na maxila na região dos dentes 12 e 22; posteriormente, o tratamento estético com próteses livres de metal e resinas anteriores nos elementos 11 e 21 foi executado para alinhar a simetria do sorriso da paciente, provendo um resultado satisfatório

Patients with agenesis of upper lateral incisors need a proper treatment for the aesthetic and functional success of the stomatognathic system. Several studies have been made to find a solution for these patients including orthodontic, implantodontic, and prosthetic proposals. The objective of this paper is to demonstrate through a case study, the prosthetic solution found for the case of a patient with agenesis of maxillary lateral incisors. After orthodontic correction and space making for implant placement, dental implants were positioned at 12 and 22 regions, followed by metal-free prostheses and resin composite restorations at 11 and 21 to align smile simmetry providing a satisfactory result.

Tratamento estético restaurador com o uso de resina composta em dentes anteriores associado a clareamento dentário prévio: relato de caso / Esthetic restorative treatment using resin composite in anterior teeth associated toprevious dental bleaching: clinical case report

O tratamento estético utilizando o clareamento dentário e restaurações com resina composta é uma excelente alternativa para a obtenção de um belo sorriso. A procura da estética pelos pacientes tem sido cada vez mais frequente, em busca de dentes claros e de um sorriso harmonioso. O clareamento dentário proporciona uma estética mais favorável, porém já é bastante elucidado que os agentes clareadores atuam somente na estrutura dentária, e não nos materiais restauradores, no que diz respeito à descoloração. Por isso, muitas vezes há a necessidade de substituir restaurações de resina composta após o tratamento clareador. O presente artigo apresenta o relato de um caso clínico em que foi realizado o clareamento dentário em consultório com peróxido de hidrogênio a 20 por cento com posterior substituição das restaurações de resina composta pela técnica estratificada, utilizando um compósito mecrohíbrido. O resultado clínico foi adequado e satisfatório, oferecendo um belo sorriso ao paciente, o que demonstra a possibilidade de se realizar os dois procedimentos, visando melhorar a estética, através de um sorriso harmonioso.

The esthetic treatment using dental bleaching and resin composite restorations is an excellent alternative to obtain a beautiful smile. Patients' demands for cosmetic have been much more often in search of bleached teeth and a bright harmonic smile. Dental bleaching provides a beautiful smile, but it is quite known that bleaching agents act only in the tooth structure and do not in restorative materials. Therefore, there is often the need to replace resin composite restorations after bleaching. This article presents a case report in which was performed a dental office bleaching with hydrogen peroxide at 20%, with subsequent replacement of resin composite restorations through the stratified technique using a micro-hybrid resin composite. Clinical outcome was adequate and satisfactory offering a beautiful smile to the patient. This demonstrates the possibility of performing both procedures, and therefore improve esthetics as the proportion of a harmonious smile.

Aspectos e fundamentos de conexões entre dente-implante em próteses parciais fixas / Aspects and fundaments of connections between tooth-implant in fixed partial prosthesis

Os autores são quase unânimes em afirmar que a combinação de dois sistemas com grande diferença de rigidez, pode resultar em complicações biomecânicas. Não existem somente problemas ou dúvidas em se conectar dentes a implantes, existem também vantagens como transformar próteses em cantiléver em próteses fixas, possuir uma propriocepção natural dos dentes que limita a carga aplicada sobre a prótese e os implantes e a prevenção através do dente, da rotação da prótese sobre implante. Quando consideramos uma prótese sobre dentes e implantes associados, há grande possibilidade de sucesso. Insucessos ocorrem principalmente devido a fenômeno de intrusão do dente unido ao implante e constam várias possíveis teorias para tal conhecimento na literatura. Em próteses fixas de dentes unidos a implantes, encaixes rígidos e semi-rígidos têm sido utilizados e diferentes resultados clínicos foram observados. Objetivo: Comparar diferentes critérios e conexões dente-implante, apresentando possíveis teorias sobre fenômenos relacionados a tal união e relatando estudos e princípios que devem ser considerados para sua realização e viabilidade. Conclusão: O estudo da literatura não indica a melhor opção entre as conexões, pois diversos resultados foram obtidos e sucessos e insucessos foram demonstrados tanto para sistemas rígidos quanto para semi-rígidos. Saúde periodontal e distribuição de dentes devem ser consideradas. O conhecimento atual recomenda que dentes naturais e implantes sejam independentes sempre que possível e caso haja necessidade da união dente-implante, pode-se levar em conta algum tipo de mecanismo de absorção de energia, tipo conexão semi-rígida com a fêmea localizada na região implantossuportada ou utilizar uma conexão rígida com encaixe que possibilite reversibilidade em caso de insucesso. A reversibilidade em casos de insucesso e o acompanhamento posterior do paciente são fundamentais

The authors are almost unanimous in stating that the combination of two systems with a large difference in stiffness can result in biomechanical complications. There aren’t only problems or concerns in connecting teeth to implants, there are also advantages such as changing cantilevered prosthesis in fixed prosthesis, having a natural tooth propriception which limits the load applied on the prosthesis and implants, and prevention by the tooth of the prosthesis rotation over the implant. When considering an implant-tooth associated prosthesis, there is great possibility of success. Failures occur mainly due to the phenomenon of intrusion of tooth attached to the implant and there are several possible theories for such an event in literature. In bridges of teeth attached to implants, rigid and semi-rigid connections have been used and different clinical results were observed. Objective: To compare different criteria and tooth-implant connections, presenting possible theories about phenomena related to such union and reporting studies and principles to be considered for its performance and viability. Conclusion: The literature study does not indicate the best option between the connections, because many results were obtained and successes and failures have been demonstrated for both rigid systems and for semi-rigid. Periodontal health and distribution of teeth should be considered. Current knowledge recommends that natural teeth and implants are independent whenever possible and if there is need for tooth-implant union, we can use some sort of mechanism for energy absorption, like semi-rigid connection with the female located in the implant supported region or use a rigid connection with plug-in that allows reversibility in case of failure. The reversibility in cases of failure and subsequent monitoring of the patient are paramount

Overdenture mandibular com carga imediata em implantes de corpo único / Mandible overdenture with immediate loading in one-piece dental implants

Um dos problemas odontológicos mais evidentes no tratamento reabilitador com prótese total em pacientes edêntulos é a falta de retenção e estabilidade. O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma alternativa na reabilitação para pacientes edêntulos com uma overdenture mandibular em implantes de corpo único.

One of the most common problems in the rehabilitation of totally edentulous patients is the difficulty in obtaining retention and stability. The aim of this present work is to present a treatment possibility with a mandibular overdenture in implants of with one-piece dental implants.

Resistência à fratura de próteses parciais fixas provisórias / Fracture strength of provisional partial prosthetic bridge

O objetivo deste trabalho foi comparar a resistência à fratura de próteses parciais fixas provisórias (PPFP) confeccionadas com diferentes materiais. Foram confeccionadas PPFP com os materiais: Dencor, Duralay, Luxatemp, Snap, seguindo as instruções do fabricante (n = 10). Os valores de resistência à fratura foram submetidos à análise de variância e teste de Tuckey (p < 0,05). As médias de resistência à fratura foram (MPa): Dencor 59,16 > Duralay 44,48 > Luxatemp 31,52 = Snap 29,69. As restaurações provisórias confeccionadas com as resinas Dencor e Duralay mostraram-se superiores aos materiais Luxatemp e Snap.

Uso de sistema de fibras de reforço em prótese adesiva posterior: relato de caso clínico / Reinforcerd fibers system use in posterior adhesive prothesis: clinical case report

A utilização de resinas associadas a fibras de reforço é uma excelente alternativa para casos de prótese adesiva. Este trabalho apresenta um caso clínico em que foi confeccionada uma prótese fixa reforçada do sistema de pônticos e fibras de vidro Fibrex-Lab (Angelus, Brasil) associada à resina composta Natural Look (DFL, Brasil). O resultado clínico foi altamente satisfatório, oferecendo função e estética ao paciente, o que demonstra a possibilidade da utilização das fibras de vidro como alternativa às ligas metálicas e cerâmicas reforçadas para subestruturas em situações clínicas bem indicadas de próteses parciais fixas. Dessa forma, o trabalho executado foi muito útil para que o emprego desses materiais permita aos dentistas clínicos a escolha de novas alternativas seguras para reabilitar sorrisos.

Sistema de attachment resiliente utilizado em overdenture implantorretida: relato de caso / Resilient attachment system for implant-retained overdenture: a case report

Um dos problemas odontológicos mais evidentes no tratamento reabilitador em pacientes desdentados totais é a falta de retenção e estabilidade desejadas, o que torna certos casos clínicos difíceis e desafiadores. Para a resolução adequada desses casos, a utilização de sistemas de encaixe associados com implantes osseointegrados parece ser uma estratégia viável. Este artigo descreve um caso clínico de paciente edentado total, em que se utiliza o sistema resiliente de attachment ERA® em overdenture implantorretida.

Caracterização de sistemas cerâmicos aluminizados infiltrados por vidro, por meio de microscopia eletrônica de varredura e resistência à flexão / Characterization of glass-infused alumina-based ceramic systems by means of scanning electron microscopy and flexural strength

Objetivo: O objetivo do trabalho foi caracterizar e comparar sistemas cerâmicos aluminizados infiltrados por vidro, por meio de difração por RX, microscopia eletrônica de varredura e resistência à flexão uniaxial em três pontos. Os sistemas cerâmicos utilizados foram: (IC)- In-Ceram Alumina (VITA), (VC)- Vitro-Ceram (Angelus) e (AG)- Alglass (Celmat). A fase cristalina de cada material foi identificada por meio de difração por RX. Dez espécimes em forma de barra (25X4X1,2±0,1) de cada material foram produzidos seguindo as instruções do fabricante de acordo com a ISO 6872. Os espécimes foram levados em uma máquina de ensaio universal para avaliação da resistência à flexão em três pontos, com carga de 500Kgf, velocidade de 0,5mm/min e distância entre os apoios de 15mm. Os dados foram submetidos a análise estatística ANOVA (p<0,01). Os espécimes fraturados foram observados no MEV em diversas condições: superfície jateada, superfície polida, superfície fraturada e alumina sem infiltração. Resultados: Foi identificada uma segunda fase cristalina de zircônia dopada com Ítrio no VC. Os valores médios de resistência à flexão foram (MPa): VC (483±38,3)= IC (456,6±29,4) > AG(263,8±37,8) (nível de 1% de significância). A micromorfologia dos sistemas apresentou características bem distintas, com diferenças em relação ao tamanho e distribuição das partículas de alumina e capacidade de molhamento do vidro de infiltração. A análise da fratura demonstrou comportamento semelhante contornando a maioria dos grãos de alumina e atravessando outros...

Objective: The purpose of this study was to characterize and compare glass-infused alumina-based ceramic systems by using X-Ray diffraction, scanning electron microscopy (SEM) and flexural strength with a three-point bending test. The ceramic systems used were: (IC)- In-Ceram Alumina (VITA), (VC)- Vitro-Ceram (Angelus) and (AG)- Alglass (Celmat). The crystalline phase of each material was identified through X-Ray diffraction. Ten bar specimens (25X4X1,2±0.1) of each material were produced following the manufacturer's instructions according to ISO 6872. The specimens were taken to a universal testing machine to evaluate flexural strength with a three-point bending test, with a constant load of 500Kgf, crosshead speed of 0,5mm/min and a 15mm distance between supports. The data was submitted to ANOVA (p<0.01) statistical analysis. The fractured specimens underwent SEM analysis in different conditions: sandblasted surface, polished surface, fractured surface and alumina without infiltration. Results: a second crystalline phase of yttrium-stabilized zirconia was identified in VC. Mean values of flexural strength were (MPa): VC (483±38.3)= IC (456,6±29.4) > AG(263,8±37.8). The micro morphology presented distinct characteristics for each system, with differences in relation to size and distribution of the alumina particles, and the ability of glass infiltration. Fracture analysis showed similar behavior contouring most alumina particles and though others...

Depth of cure of dental composites submitted to different light-curing modes

OBJECTIVE: This study evaluated the depth of cure of five dental composites submitted to different light-curing modes. MATERIAL AND METHODS: Canal-shaped cavities with 5mm of length were prepared on the buccal surfaces of extracted third molars, and restored using P-60, A-110, Admira, Z-250 and Supreme resin composites. Materials were light-cured from the top, according to three modes (Group 1- Conventional (C): 500 mW/cm² / 40 s; Group 2 - Soft-Start (SS): 250 mW/cm²/ 20 s + 500 mW/cm²/ 20 s + 500 mW/cm²/ 10 s and Group 3 - LED: 250 mW/cm²/ 40 s). After that, cavity longitudinal surfaces were polished and marked with a millimeter scale of 4mm of length. Depth of cure was evaluated by means of Knoop hardness number (KHN), so that five indentations were performed at each millimeter. Original data were submitted to three-way ANOVA and Fisher's LSD test (alpha = 0.01). RESULTS: All materials presented a significant reduction on KHN from first to third millimeter. Regarding depth of cure, the results obtained for Conventional and Soft-Start modes were similar, but statistically superiors to those found for group 3 (LED). CONCLUSION: This performance may be related to the differences among energy densities obtained with different light-curing modes.

OBJETVO: Este estudo avaliou a profundidade de polimerização de cinco compósitos fotopolimerizáveis submetidos a diferentes métodos de fotoativação. MATERIAL E MÉTODO: Cavidades em forma de canaleta com 5 mm de comprimento, preparadas nas faces vestibulares de terceiros molares, foram restauradas com os compósitos P-60, A-110, Admira, Z-250 e Supreme. Os materiais foram fotoativados pelo topo das cavidades com três técnicas (Grupo 1 - Convencional (C): 500 mW / cm² / 40 s; Grupo 2 - Soft-Start (SS): 250 mW / cm² / 20 s + 500 mW / cm² / 20 s + 500 mW / cm² / 10 s e Grupo 3 - LED: 250 mW / cm² / 40 s). Após a fotoativação, as superfícies longitudinais dos materiais foram polidas e marcadas com uma escala milimetrada com 4 mm de comprimento. A profundidade de polimerização foi avaliada através do número de dureza Knoop (NDK), com cinco indentações a cada milímetro. Os dados originais foram submetidos à Análise de Variância de três fatores e teste de Fisher para comparações entre médias (alfa = 0,01). RESULTADOS: Todos os materiais apresentaram diminuição do NDK do primeiro para o terceiro milímetro (p < 0,01). Os resultados obtidos com os Grupos Convencional e Soft-Start foram similares e superiores ao Grupo LED (p < 0,01). CONCLUSÃO: Este desempenho pode ser relacionado às diferenças nas densidades de energia obtidas com os métodos de fotoativação utilizados.

Depth of cure of dental composites submitted to different light-curing modes%Profundidade de polimerização de compósitos restauradores submetidos a diferentes métodos de fotoativação

OBJETVO: Este estudo avaliou a profundidade de polimerização de cinco compósitos fotopolimerizáveis submetidos a diferentes métodos de fotoativação. MATERIAL E MÉTODO: Cavidades em forma de canaleta com 5 mm de comprimento, preparadas nas faces vestibulares de terceiros molares, foram restauradas com os compósitos P-60, A-110, Admira, Z-250 e Supreme. Os materiais foram fotoativados pelo topo das cavidades com três técnicas (Grupo 1 - Convencional (C): 500 mW / cm2 / 40 s; Grupo 2 - Soft-Start (SS): 250 mW / cm2 / 20 s + 500 mW / cm2 / 20 s + 500 mW / cm2 / 10 s e Grupo 3 - LED: 250 mW / cm2 / 40 s). Após a fotoativação, as superfícies longitudinais dos materiais foram polidas e marcadas com uma escala milimetrada com 4 mm de comprimento. A profundidade de polimerização foi avaliada através do número de dureza Knoop (NDK), com cinco indentações a cada milímetro. Os dados originais foram submetidos à Análise de Variância de três fatores e teste de Fisher para comparações entre médias (a = 0,01). RESULTADOS: Todos os materiais apresentaram diminuição do NDK do primeiro para o terceiro milímetro (p < 0,01). Os resultados obtidos com os Grupos Convencional e Soft-Start foram similares e superiores ao Grupo LED (p < 0,01). CONCLUSÃO: Este desempenho pode ser relacionado às diferenças nas densidades de energia obtidas com os métodos de fotoativação utilizados

Depth of cure of dental composites submitted to different light-curing modes.

OBJECTIVE: This study evaluated the depth of cure of five dental composites submitted to different light-curing modes. MATERIAL AND METHODS: Canal-shaped cavities with 5mm of length were prepared on the buccal surfaces of extracted third molars, and restored using P-60, A-110, Admira, Z-250 and Supreme resin composites. Materials were light-cured from the top, according to three modes (Group 1- Conventional (C): 500 mW/cm(2) / 40 s; Group 2 - Soft-Start (SS): 250 mW/cm(2)/ 20 s + 500 mW/cm(2)/ 20 s + 500 mW/cm(2)/ 10 s and Group 3 - LED: 250 mW/cm(2)/ 40 s). After that, cavity longitudinal surfaces were polished and marked with a millimeter scale of 4mm of length. Depth of cure was evaluated by means of Knoop hardness number (KHN), so that five indentations were performed at each millimeter. Original data were submitted to three-way ANOVA and Fisher's LSD test (alpha = 0.01). RESULTS: All materials presented a significant reduction on KHN from first to third millimeter. Regarding depth of cure, the results obtained for Conventional and Soft-Start modes were similar, but statistically superiors to those found for group 3 (LED). CONCLUSION: This performance may be related to the differences among energy densities obtained with different light-curing modes.