Correlacao anatomo-clinica em glomerulopatias. Estudo retrospectivo de 65 casos em adultos. / Anatomo-clinical correlation in glomerulopathies. Retrospective study of 65 cases in adults

O presente trabalho compreende estudo anatomo-clinico retrospectivo de 65 casos de glomerulopatias em adultos. Os casos foram classificados em tres sindromes clinicas: nefritica, nefrotica, nao nefritica - nao nefrotica. A intensidade das lesoes histologicas renais foi avaliada no material de biopsia e/ou autopsia atraves de metodo semiquantitativo (0 a 4 +) obtendo-se indices de lesao glomerular, tubular, intersticio-vascular e renal total. Para cada paciente, foram estabelecidas correlacoes entre estes indices com a apresentacao clinica, niveis pressoricos, funcao renal (creatinina serica) e evolucao. No conjunto, observou-se que lesoes historicas mais graves associam-se a agravamento da funcao renal e piora da evolucao dos pacientes.A analise estatistica de regressao linear simples demonstrou correlacao significante entre os diferentes indice de lesao com os niveis de creatinina serica, porem o indice de lesao intersticio-vascular foi o que melhor se correlacionou com a funcao renal (r2 = 0,53)

Estudo do quadro clinico de 121 pacientes portadores de glomerulopatias. 1). Estudo geral. / Clinical characteristics of 121 patients with glomerulopathy. 1). General study

Estudou-se retrospectivamente o quadro clinico de 121 pacientes portadores de glomerulopatias. Destes, 42 apresentaram sindrome nefritica (hematuria, edema, hipertensao diastolica), 33 sindrome nefrotica com proteinuria superior a 3,0g nas 24 horas e 46 constituiram o grupo "nao nefrotico" por apresentarem sintomas e sinais isolados ou associados sem, no entanto, satisfazerem os criterios de inclusao nas duas sindromes anteriores. Observou-se que: a idade media dos pacientes do grupo "sindrome nefrotica" foi superior a dos outros grupos; a funcao renal, avaliada pela creatinina plasmatica, esteve mais comprometida no grupo "nao nefritico nao nefrotico", nos pacientes hipertensos e nos mais idosos; os sinais mais frequentes de glomerulopatia foram edema (85,9%) e hipertensao (78,5%). O seguimento durante 36 meses do grupo "nao nefritico nao nefrotico mostrou que os pacientes com creatinina plasmatica inicial alterada tiveram pior prognostico