Agenesia sacra tipo I: diagnóstico a través de la exploración / Sacral agenesis type I: diagnosis through the exploration

La agenesia sacra es una malformación poco frecuente que forma parte del síndrome de regresión caudal. Presentamos el caso de una recién nacida que muestra en la exploración física una desviación del surco interglúteo, una fosita lumbar y máculas hipocrómicas a la altura del sacro, que hacen sospechar una anomalía congénita lumbosacra. Se realizan estudios de imagen (radiografía, ecografía y resonancia magnética) que confirman el diagnóstico de agenesia sacra tipo I. La paciente presenta, a su vez, una displasia congénita de cadera izquierda que precisó una férula de Pavlik para su corrección. Su evolución fue favorable, manteniéndose asintomática hasta el momento actual (AU)

Sacral agenesis is a rare malformation which is part of caudal regression syndrome. We report a case of a newborn with deviation of the groove cleft, sacral dimple and sacral hypochromic macules, which are suspicious of a lumbosacral anomaly. It's carried out a lumbosacral radiography, echography and magnetic resonance which confirm the diagnosis, a sacral agenesis type I. She also has a congenital hip dysplasia which is treated with a Pavlik harness. At this moment the girl is asymptomatic (AU)

Importancia clínica de la incompatibilidad ABO madre-hijo / The clinical significance of ABO blood group maternal-infant incompatibily

Objetivo. Conocer la prevalencia y significación clínica de la incompatibilidad madre-hijo de grupo sanguíneo ABO. Material y métodos. Estudio de cohorte de todos los neonatos vivos en nuestro Hospital durante 6 años. Descripción de su grupo sanguíneo ASO y cuantificación de las incompatibilidades materno-filiales. Análisis clínico y terapéutico de las incompatibilidades con aglutininas y test de Coombs directo positivos en sangre del niño. Resultados. De 10.829 neonatos vivos consecutivos, 4.970 (46 por ciento) eran del grupo A, 877 (8 por ciento) del grupo B, 401 (4 por ciento) del grupo AB y 4.575 (42 por ciento) del grupo O. En 2.206 (20 por ciento) existía posible incompatibilidad materno-filial y en 218, incompatibilidad con aglutininas y test de Coombs directo positivo en el niño (2 por ciento de los recién nacidos vivos y 10 por ciento de las incompatibilidades). De los 218 pudimos revisar la historia clínica de 217: el 57 por ciento presentó ictericia en algún momento de su presencia en nuestro hospital y el 31 recibió fototerapia; se trasfundieron 7 niños de los que 3 presentaban la incompatibilidad como única causa de su anemia; ninguno precisó exanguinotransfusión. No encontramos diferencias significativas en la expresión clínica entre los anti-A y los anti-B. Conclusión. La incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO materno-filial es frecuente (20 por ciento de los recién nacidos vivos) pero su repercusión clínica y terapéutica es muy escasa (AU)