Demora en la llegada de pacientes con hemorragia subaracnoidea a un hospital terciario / Delays in the arrival of patients with subarchnoid haemorrahage at a tertiary hospital

Introducción. Se recomienda que los pacientes con hemorragia subaracnoidea se remitan precozmente a un hospital terciario. Esta investigación tiene como objetivo estudiar la demora en la llegada de estos pacientes a un centro terciario de La Habana. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo de pacientes con hemorragia subaracnoidea que ingresaron en la Unidad de Ictus del Hospital Hermanos Ameijeiras entre enero de 2005 y diciembre de 2007. Se determinó el momento de llegada al hospital, y se compararon los pacientes que llegaron después de las 72 horas con aquéllos que lo hicieron antes. Resultados. Se estudiaron 94 pacientes. Sólo 34 (36%) llegaron en los primeros tres días, mientras que 13 (13,8%) lo hicieron en las primeras 24 horas. Ninguna de las variables sociodemográficas y clínicas evaluadas se asoció a la remisión temprana. La estancia hospitalaria de los pacientes recibidos en las primeras 72 horas fue de 14,9 días, mientras que en el resto fue de 17,57 días (p = 0,248). El impacto mayor de la remisión precoz al centro terciario fue sobre el resultado a la salida en la escala de Rankin, que fue inferior en los que llegaron temprano en relación con el resto de los casos (p = 0,05), al igual que la mortalidad, que fue del 5,9% en los que llegaron en las primeras 72 horas, frente al 11,7% en el resto (p = 0,04). Conclusiones. Sólo un tercio de los casos se recibió en las primeras 72 horas, y este grupo tuvo una evolución más favorable (AU)

Introduction. Patients with subarachnoid haemorrhage should be referred to a tertiary hospital as early as possible. The aim of this research was to study how long these patients take to reach a tertiary care centre in Havana. Patients and methods. We conducted a prospective study of patients with subarachnoid haemorrhage who were admitted to the Stroke Unit at the Hospital Hermanos Ameijeiras between January 2005 and December 2007. The time of arrival at the hospital was determined and a comparison was carried out between patients who arrived after 72 hours and those who reached the hospital sooner. Results. The sample studied comprised 94 patients. Only 34 (36%) arrived during the first three days, whereas 13 (13.8%) reached the hospital within the first 24 hours. None of the sociodemographic and clinical variables that were studied was associated with early remission. The length of time spent in hospital by patients admitted during the first 72 hours was 14.9 days, while in the other cases it was 17.57 days (p = 0.248). The greatest impact on early remission to the tertiary centre was on the outcome at discharge on the Rankin scale, which was lower in those who arrived early compared to the rest of the cases (p = 0.05); the same was true of mortality, which was 5.9% in those who arrived within the first 72 hours versus 11.7% in the others (p = 0.04). Conclusions. Only a third of the cases reached hospital during the first 72 hours and this group had a more favourable course (AU)

[Delays in the arrival of patients with subarachnoid haemorrhage at a tertiary hospital]. / Demora en la llegada de pacientes con hemorragia subaracnoidea a un hospital terciario.

INTRODUCTION: Patients with subarachnoid haemorrhage should be referred to a tertiary hospital as early as possible. The aim of this research was to study how long these patients take to reach a tertiary care centre in Havana. PATIENTS AND METHODS: We conducted a prospective study of patients with subarachnoid haemorrhage who were admitted to the Stroke Unit at the Hospital Hermanos Ameijeiras between January 2005 and December 2007. The time of arrival at the hospital was determined and a comparison was carried out between patients who arrived after 72 hours and those who reached the hospital sooner. RESULTS: The sample studied comprised 94 patients. Only 34 (36%) arrived during the first three days, whereas 13 (13.8%) reached the hospital within the first 24 hours. None of the sociodemographic and clinical variables that were studied was associated with early remission. The length of time spent in hospital by patients admitted during the first 72 hours was 14.9 days, while in the other cases it was 17.57 days (p = 0.248). The greatest impact on early remission to the tertiary centre was on the outcome at discharge on the Rankin scale, which was lower in those who arrived early compared to the rest of the cases (p = 0.05); the same was true of mortality, which was 5.9% in those who arrived within the first 72 hours versus 11.7% in the others (p = 0.04). CONCLUSIONS: Only a third of the cases reached hospital during the first 72 hours and this group had a more favourable course.

Demora en la llegada de pacientes con hemorragia subaracnoidea a un hospital terciario / Delays in the arrival of patients with subarachnoid haemorrhage at a tertiary hospital

Se recomienda que los pacientes con hemorragia subaracnoidea se remitan precozmente a un hospital terciario. Esta investigación tiene como objetivo estudiar la demora en la llegada de estos pacientes a un centro terciario de La Habana. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo de pacientes con hemorragia subaracnoidea que ingresaron en la Unidad de Ictus del Hospital Hermanos Ameijeiras entre enero de 2005 y diciembre de 2007. Se determinó el momento de llegada al hospital, y se compararon los pacientes que llegaron después de las 72 horas con aquéllos que lo hicieron antes. Se estudiaron 94 pacientes. Sólo 34 (36 por ciento) llegaron en los primeros tres días, mientras que 13 (13,8 por ciento) lo hicieron en las primeras 24 horas. Ninguna de las variables sociodemográficas y clínicas evaluadas se asoció a la remisión temprana. La estancia hospitalaria de los pacientes recibidos en las primeras 72 horas fue de 14,9 días, mientras que en el resto fue de 17,57 días (p = 0,248). El impacto mayor de la remisión precoz al centro terciario fue sobre el resultado a la salida en la escala de Rankin, que fue inferior en los que llegaron temprano en relación con el resto de los casos (p = 0,05), al igual que la mortalidad, que fue del 5,9 por ciento en los que llegaron en las primeras 72 horas, frente al 11,7 por ciento en el resto (p = 0,04). Sólo un tercio de los casos se recibió en las primeras 72 horas, y este grupo tuvo una evolución más favorable(AU)

[Deep venous thrombosis: an early manifestation of Behçet's disease in childhood]. / Trombosis venosa profunda como manifestación precoz de la enfermedad de Behçet en la infancia.

Behcet's disease is a multisystemic vasculitis of unknown origin whose classical triad is oral and genital ulcers and uveitis. Deep venous thrombosis may sometimes be the first manifestation of this disease but is very rare in children. We report the case of a 14-year-old boy with deep venous thrombosis of the leg and a history of severe aphthous gingivostomatitis, perianal ulcers, Henoch-Schonlein purpura, ecchymotic lesions on the lower limbs and intermittent swelling of the left ankle. Complementary tests ruled out the main causes of thrombosis in children. HLA-B5 and B-51 study proved positive, which, together with the patient's history, suggested a diagnosis of Behcet's disease. This disease usually presents around the third decade of life and is very unusual in children. This case is exceptional because thrombosis as an early manifestation of Behcet's disease is very rare in children and because it led to the diagnosis of Behcet's disease in our patient.

Trombosis venosa profunda como manifestación precoz de la enfermedad de Behçet en la infancia / Deep venous thrombosis: an early manifestation of Behçet´s disease in childhood

La enfermedad de Behçet es una vasculitis multisistémica de origen desconocido cuya tríada clásica son aftas orales, úlceras genitales y uveítis. En ocasiones, la trombosis venosa profunda puede ser la primera manifestación, pero es muy rara en niños. Se expone el caso de un varón de 14 años con trombosis venosa profunda del miembro inferior, con antecedentes de gingivostomatitis aftosas graves, úlceras perianales, púrpura de Schönlein-Henoch, lesiones equimóticas en miembros inferiores y tumefacción intermitente del tobillo izquierdo. Mediante pruebas complementarias se descartaron las principales causas de trombosis en niños. La positividad de los antígenos de histocompatibilidad B5 (HLA-B5) y B51, junto con las múltiples manifestaciones previas del paciente llevaron al diagnóstico de la enfermedad de Behçet. Esta se presenta generalmente en torno a la tercera década de la vida, y es poco frecuente en niños. Lo particular de este caso es que la trombosis como manifestación precoz en niños es excepcional y permitió diagnosticar la enfermedad (AU)

Dermatomiositis juvenil / Childhood dermatomyositis

La dermatomiositis juvenil (DMJ) es una enfermedad crónica inflamatoria del tejido conjuntivo, en la que se afecta el músculo estriado y la piel. La etiología es desconocida y, actualmente, los estudios realizados sugieren una patogénesis autoinmune. Es una enfermedad poco frecuente: la incidencia anual se estima en 1-9 casos por 100.000 niños menores de 16 años. Clínicamente, cursa con debilidad muscular proximal simétrica y rash. Se trata de una entidad multisistémica, por lo que a lo largo de su curso pueden aparecer manifestaciones digestivas, cardiacas, oculares, pulmonares y neurológicas. Como tratamiento, el fármaco de elección continúan siendo los corticoides, si bien los inmunosupresores suponen un papel importante en el manejo de estos pacientes. En los últimos años, ha habido cierto avance en el hallazgo de factores genéticos, inmunológicos y patogénicos en el desencadenamiento de la enfermedad. Pero parece ser que la mayor inquietud hoy día es la búsqueda de marcadores de actividad de la enfermedad. La resonancia magnética nuclear (RM) está demostrando ser un instrumento útil en el seguimiento de estos niños cuando es utilizada por manos expertas. Actualmente, la Organización Europea PRINTO (Pediatric Rheumatology International Trials Organization) está realizando un trabajo multicéntrico para establecer criterios de actividad y lesión de la DMJ. Teniendo previsto para el año 2003 emitir los criterios de mejoría (AU)

Gliosarcoma.Presentación de cinco casos y revisión de la bibliografía / Gliosarcoma. Presentation of five cases and review of the literature

No disponible

Evaluación otorrinolaringológica en cinco etnias de la república mexicana / O.R.L. evaluation in five indigenous mexican ethnic groups

Se efectuó un estudio transversal, descriptivo y observacional en cinco etnias de la república mexicana para su evaluación otorrinolaringológica. Se encontró una incidencia global de defectos auditivos del 29.36 por ciento y 305 pacientes con algún tipo de patología otorrinolaringológica (55.96 por ciento), de los cuales la mayor incidencia fue la otitis media serosa (9.27 por ciento). De 545 pacientes estudiados se pudo establecer la necesidad de tratamiento quirúrgico en 106 casos (19.44 por ciento) y de estos prenominaron los tubos de ventilación (9.72 por ciento)

Morfofisiología de la trompa de eustaquio en mamíferos, aves y batracios: estudio comparativo / Morpho-physiology of the eustachian tube in mammals, birds and frogs: comparative estudy

El presente trabajo es un estudio comparativo de la trompa de Eustaquio en mamíferos, aves y batracios, con la finalidad de encontrar un modelo ideal para estudios experimentales de la trompa de Eustaquio. Se describe la anatomía y fisiología de la trompa de Eustaquio en las clases y especies estudiadas, se encontró que la principal diferencia es la situación del torus tubario que varia, pudiéndose encontrar en la rinofaringe o la orofaringe según la especie. Otras diferencias que se describen, en cuanto al funcionamiento del torus tubario en mamíferos, aves y batracios, se relacionan en forma muy especial con el habitat y las circunstancias muy especiales que privan en estos animales, para facilitar la función primordial de la trompa de Eustaquio y el equilibrio de presiones intra y extratimpanicas

Otitis media espontánea en rata / Spontaneous otitis media in rats

En el presente trabajo se realizó un estudio comparativo y descriptivo en dos grupos de ratas: la cepa Wistar y la cepa Long Evans. Se describen los hallazgos en el oído medio de estos animales. Se realizaron estudios macroscópicos, radiológicos e histológicos de los casos de Otitis Media Espontánea y se analizan los resultados de este modelo espontáneo, que puede ser utilizado para estudiar la Otitis Media.

[Formulation, fabrication, and evaluation of a cow's milk formula to Complementary Feeding National Program in Chile]. / Formulación, fabricación y evaluación de una fórmula láctea para el Programa Nacional de Alimentación Complementaria en Chile.

The complementary feeding national programme (PNAC) delivers 2 kg-month of dried full-fat cow's milk (LP) to 0-1 year old infants. The purpose of this work was to design, produce and evaluate nutrient stability and shelf life of a modified LP milk formula (LPM), which seems nutritionally more adequate for infants and is of similar cost than LP, to be included into the PNAC. LPM has the following attributes: P% 12.0 (LP 21.8%): casein/whey proteins ratio: 40 to 50/60 to 50 (LP 80/20); more digestible fats; essential fatty acids: > or = 4% of total calories; vitamins and minerals which cover 100% daily requirements for 0 to 6 months old infants; protein and energy can be modulated between 1.5 and 2.25 g/100 ml and 50-75 kcal/100 ml respectively. Forty tons of LPM were produced in accordance with our specifications for a field study. Quality controls on the product showed the production feasibility of such a formula at a lower price than LP. To determine shelf life, periodical analysis of peroxides, available lysine, ascorbic acid and linoleic acid were carried out in LPM stored for 1 year at 20 degrees C and 37 degrees C. It was found that LPM has an optimum shelf life of 7 months when packed in the same material that is now being in use for LP.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Regulation of intracisternal A particles in mouse teratocarcinoma cells: involvement of DNA methylation in transcriptional control.

The methylation state of Intracisternal A Particle (IAP) genes in mouse teratocarcinoma cell lines has been investigated as an approach to study the regulation of the expression of these particles. Treatment of the cells with the methylation inhibitor 5-azacytidine induces the production of the particles in all the cells; the induction is particularly striking in an embryonal carcinoma cell line which is normally devoid of IAPs. The induction is accompanied by decrease in DNA methylation as demonstrated by using the methylation sensitive isoschizomer enzymes MspI and HpaII. Hypomethylation of the IAP genes correlates with accumulation of IAP, specific polyadenylated RNA reinforcing the hypothesis that methylation plays an important role in the control of IAP expression.

Activation of intracisternal a particles by 5-azacytidine in mouse Ki-BALB cell line.

5-Azacytidine activates the production of intracisternal A particles (IAPs) in mouse Ki-BALB cell line as ascertained by electron microscopy scanning and numeration. Efficiency of the activation is higher than that obtained with iododeoxyuridine. The increase in particle production is concentration and time dependent. The results obtained in our system correlate the high IAP expression after drug treatment with a demethylation of IAP-related genes sequences.

Intracisternal A particles: RNA expression and DNA methylation in murine teratocarcinoma cell lines.

Two main intracisternal-A-particle-specific RNA species (29 to 30S and 35 to 36S) are variably expressed in particle-producing and particle-nonproducing murine teratocarcinoma cell lines. An analysis of DNA methylation patterns after hybridization with an intracisternal-A-particle-specific probe showed an apparent direct correlation between DNA methylation and RNA expression. However, when the methylation assay was performed on the excised intracisternal A particle genes in one of the particle-rich cell lines (PCC6), some undermethylated sequences were detectable. These results are consistent with the concept that only few of the genes are transcriptionally active.

Peroxidacion de grasas de leche entera adicionada de hierro heminico. / Lipid peroxides in mixtures of whole milk with heminic iron

Se estudio la estabilidad de las grasas de leche entera frente a la adicion de: aislado de globulos rojos, membranas de globulos rojos, hemoglobina, hemoglobina oxidada, sulfato ferroso y sulfato ferrico.Las mezclas contenian una cantidad equivalente de hierro, excepto la mezcla con membrana de globulos rojos. Todas las muestras que contenian hierro heminico a excepcion de la mezcla con hemoglobina oxidada muestran oxidacion del material lipidico con periodos de induccion diferentes. La fraccion de membranas de globulos rojos no provoca oxidacion. Los resultados obtenidos demuestran la posibilidad de preparar leche entera fortificada con hierro heminico utilizandod hemoglobina oxidada, previa realizacion de estudios complementarios tendientes a evaluar la inocuidad del proceso

Biochemical characterization of endogenous type C virus information in differentiated and undifferentiated murine teratocarcinoma-derived cell lines.

Undifferentiated teratocarcinoma cells express sixfold-higher levels of endogenous xenotropic type C virus-related RNA than differentiated cells. Three species of polyadenylated viral RNA (35S, 24S, and 14S) have been identified in the undifferentiated teratocarcinoma cells. Paradoxically, neither viral particles nor viral proteins have been detected in these cells.