Tratamiento neo-adyuvante con gemcitabina y cis-platino en cáncer de pulmón (no células pequeñas) / Neo-adyuvant treatment with gemcitabine and cis-platinum in lung cancer (not small cell)

25 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón no células pequeñas (CPNCP) estadios III y IV recibieron tratamiento con Gemcitabina (Gemzar) 1000 mg/m2 días 1 y 8, Cis-platino (platinol) 100 mg/m2 día 2, Granisetrón (Kytril) 3 mg días 1-2-8 como terapia neoadyuvante, cada 18 días. El propósito del estudio fue evaluar respuesta y toxicidad del esquema propuesto. Se re-evaluaron a los 30 días de finalizados el III ciclo. Edad promedio 57 años (35-82), Sexo M/F: 18/7, Estadio IIIa: 20 por ciento, IIIb: 60 por ciento, IV: 20 por ciento. Karnofsky: 50 o más. Resultados: muertes atribuidas al tratamiento: 0 por ciento, respuesta completa: 2 casos (8 por ciento), respuesta parcial: 5 casos (20 por ciento), estabilidad de la enfermedad: 15 casos (60 por ciento) y progresión: 3 casos (11 por ciento). Toxicidad: vómito 10 por ciento, alopecia 12 por ciento, renal 12 por ciento, astenia 80 por ciento, neurológica 8 por ciento, hematológica 60 por ciento (grado I-II). Conclusión: aunque la muestra es pequeña, en CPNCP, la combinación Gemcitabina y Cis-platino en la dosis indicada es una alternativa válida como terapia neo-adyuvante si se toma en cuenta la relación costo/efectividad/toxicidad

Neoplasia trofoblástica de la gestación en el Hospital Central de Maracay: revisión período 1987-1998 / Trophoblastic neoplasia of the gestation in the Maracay Central Hospital: review period 1987-1998

Analizar factores de interés clínico en el manejo de pacientes portadoras de neoplasia trofoblástica de la gestación. Estudio retrospectivo, analítico, y porcentual de historias codificadas como neoplasia trofoblástica de la gestación entre 1987-1998. Hospital Central de Maracay. En el período estudiado hubo 71 casos de enfermedad trofoblástica de la gestación. El 84,6 por ciento (60 casos) se registra en el lapso 1990 a 1995. El 70,44 por ciento (50 pacientes) tienen edades entre 17 y 28 años. En el 56 por ciento (42 casos) el diagnóstico se realizó a través del ultrasonido. En el 84 por ciento (42 casos) el patrón histológico correspondió a la mola hidatiforme. Se realizó curetaje en 62 casos (84 por ciento) 14 pacientes recibieron quimioprofilaxis y 12 (85,7 por ciento) metotrexate. La neoplasia trofoblástica de la gestación es una enfermedad poco frecuente. Los títulos de gonadotropina coriónica beta son un factor de riesgo que condiciona el estadio de la enfermedad. Así-mismo el intervalo entre la enfermedad trofoblástica y la gestación anterior es otro factor de riesgo pronóstico. Es preferible someter a quimioterapia profiláctica sólo los casos de mola con riesgo o las pacientes que no poseen posibilidad de control de gonadotropina coriónica beta