Estudio de biocompatibilidad y osteointegración de nuevos materiales protésicos / Biocompatibility and osseointegration study of new prosthetic materials

OBJETIVO: Los implantes óseos son utilizados cada vez con mayor frecuencia en la práctica clínica y, entre los materiales, el Ti o sus aleaciones son los de mejor rendimiento por sus propiedades fisicoquímicas. Aleaciones como TiNbTa han demostrado mejorar las características biomecánicas del Ti puro comercial (c.p.), sin embargo, su capacidad osteointegradora necesita ser evaluada. El objetivo del presente estudio fue valorar la citotoxicidad y la capacidad de adhesión, proliferación y diferenciación de células osteoblásticas en cultivo, influida por discos de material TiNbTa frente a Ti c.p. MATERIALES Y MÉTODOS: Analizamos a los 4 y 7 días del cultivo la línea celular MC3T3, la viabilidad celular (AlamarBlue Cell Viability Reagent. Invitrogen, España), así como la proliferación y diferenciación celular (actividad de fosfatasa alcalina (ALP) y microscopía electrónica de barrido (Fijación para SEM). Se realizó la prueba t de Student para determinar diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de discos de estudio. RESULTADOS: Los resultados obtenidos demuestran muy buena viabilidad celular durante el periodo de estudio, sin diferencias significativas para ambos materiales. Así mismo, detectamos una caída en los niveles de ALP que fue significativa para ambos componentes entre los días 4 y 7 del estudio (p < 0,05). Las imágenes de microscopía electrónica revelaron buena capacidad de adhesión al material, así como diferenciación celular frente a ambos tipos de discos. CONCLUSIONES: La aleación de TiNbTa como material para implantes óseos cuenta con una buena capacidad osteointegradora, además de resolver problemas de biomecánica que presenta el titanio puro como componente

OBJETIVE: Bone implants are increasingly used in clinical practice and, among the materials, Ti or its alloys are offer the best performance given their physicochemical properties. Alloys such as TiNbTa have been shown to improve the biomechanical characteristics of commercial pure Ti (c.p.), however, its osseointegration capacity needs to be evaluated. The objective of the present study was to assess the cytotoxicity and the adhesion, proliferation and differentiation capacity of osteoblastic cells in culture, influenced by discs of TiNbTa material versus Ti c.p. MATERIAL AND METHODS: At 4 and 7 days after culture, we analyzed the MC3T3 cell line, cell viability (AlamarBlue Cell Viability Reagent. Invitrogen, Spain), as well as cell proliferation and differentiation (alkaline phosphatase activity (ALP) and scanning electron microscopy (Fixation for SEM) Student's t test was performed to determine statistically significant differences between the two groups of study discs. RESULTS: The results obtained show very good cell viability during the study period, with no significant differences for both materials. Likewise, we detected a drop in ALP levels that was significant for both components between days 4 and 7 of the study (p < 0.05). Electron microscopy images revealed good adhesion capacity to the material, as well as cell differentiation against both types of discs. CONCLUSIONS: The TiNbTa alloy as a material for bone implants offers good osseointegrative capacity, in addition to solving biomechanical problems that pure titanium presents as a component

¿Se fracturan la cadera los hombres y las mujeres ante los mismos factores de riesgo? / Do men and women have the same risk factors for hip fractures?

Fundamento y objetivo. La osteoporosis ha sido considerada una enfermedad de la mujer, sin embargo hoy se sabe que también tiene gran importancia en el sexo masculino. Es una enfermedad multifactorial, cuyo principal factor de riesgo independiente para padecer fracturas, en general, y de cadera en particular, es la masa ósea, aunque otras circunstancias, independientes de ésta, también son relevantes. Este estudio pretende conocer si los hombres y las mujeres presentan fractura de cadera con un mismo nivel de masa ósea y si cuentan con los mismos factores de riesgo asociados a la enfermedad. Pacientes y métodos. Se estudiaron 105 pacientes con fractura de cadera no traumática y 68 controles, en los que se analizan distintos factores de riesgo incluyendo datos clínicos, estilo de vida, analíticos, relacionados con el metabolismo óseo y hormonas sexuales, así como valoración de masa ósea. Resultados y conclusiones. Los valores de densidad mineral ósea (DMO) determinados a nivel de cadera constituyen el principal factor de riesgo de fractura osteoporótica de cadera en ambos géneros, que son comparables cuando se expresan en términos de densidad volumétrica. En las mujeres los factores de riesgo determinantes de la aparición de fractura son el antecedente de fractura no traumática a edad mayor de 50 años, la DMO de cadera total, los niveles de calcio sérico y la toma o no de tiazidas; mientras que en los varones, sólo alcanza significación estadística la DMO de cadera total(AU)

Background and aims. Osteoporosis has been traditionally considered as a disease in women. However, it is now known that this condition is also important in men. It is a multifactor condition whose main independent risk factor to suffer fractures, in general, and those of the hip, specifically, is bone mass. Nonetheless, there are other independent risk factors of importance. This study has aimed to study if men and women suffer hip fractures with the same bone mass and if they have the same risk factors associated to this condition. Patients and methods. We studied 105 patients with non-traumatic hip fracture and 68 healthy controls. The different risk factors were analyzed, including clinical data, lifestyle, analytic data, data related to bone metabolism and sex hormones as well as a complete bone evaluation. Results and conclusions. Hip bone mass density (BMD) values are the main risk factor for osteoporotic fractures in both genders. These values are comparable when expressed in terms of volumetric density. In women, risk factors that determine the appearance of fractures are previous non-traumatic fractures when they are older than 50 years, total hip BMD, serum calcium levels and thiazide intake while in men only total hip BMD reaches statistical significance(AU)

Niveles séricos de osteoprotegerina en mujeres sanas y osteoporóticas / Serum osteoprotegerin levels in healthy and osteoporotic women

El sistema RANK/RANKL/OPG* se ha destacado en los últimos años como un regulador de la actividad osteoclástica. Un desequilibrio en este sistema provoca una alteración del remodelado óseo. En este trabajo hemos estudiado a 80 mujeres adultas y hemos determinado sus niveles séricos de OPG en función de la edad, la existencia o no de osteoporosis por medición de densidad mineral ósea (DMO) en columna lumbar, y la existencia de fracturas de Colles y de cadera. Los niveles de OPG se correlacionaron positivamente con la edad (p < 0,0001), y de forma negativa con la DMO (p = 0,002); se obtuvieron unos menores valores de OPG entre las mujeres postmenopáusicas con osteoporosis sin fracturas de Colles ni de cadera en comparación con las no osteoporóticas, y valores superiores en las mujeres osteoporóticas con fractura de Colles con respecto a las que no tenían fracturas. Consideramos que la mayor producción de OPG observada con la edad pudiera ser un mecanismo protector para compensar la mayor resorción ósea, y posiblemente, cuando aquélla no sea suficiente, se favorezca la aparición de osteoporosis (AU)