Saneamiento y relación con la salud de la niñez en el contexto mundial 2004 / Sanitation as related to children`s health in the world context 2004

Se determina el efecto mundial de los diferentes tipos de cobertura de disposición de excretas, DE, definidas en el marco del concepto "Instalaciones de Saneamiento Mejoradas", ISM, de OMS y UNICEF, sobre las tasas de mortalidad en niños menores de 5 años, TM menor 5 años. Para lograrlo se recolectaron datos de cobertura de DE en 161 países del "Programa Conjunto de Monitoreo" del 2004. Las TM menor 5 años se obtuvieron del informe "Progreso para la Infancia: un balance sobre agua y saneamiento". Los datos de ISM se clasificaron en totales, ISM-total, alcantarillado, DEA, tanques sépticos y letrinas, DET y L, y sin servicio, DESS. Se aplicaron 3 métodos estadísticos: distribución de frecuencias entre los intervalos de ambas variables, la correlación simple de Pearson entre los tipos de evacuación de excretas y las TM menor 5 años y la correlación Parcial al 95 por ciento de confianza pero controlando variables. Los resultados indican que a mayor cobertura mediante ISM-total menor es la TM menor 5 años, con una correlación de menos 0.782, mientras que las coberturas con DEA tienen mayor impacto sobre la disminución de la mortalidad que cuando se realiza por DET y L. Estos resultados se ratifican con las otras pruebas estadísticas y comprueban la hipótesis.

The worldwide effect on mortality in children under five years of age (MR < 5 years ) is determined for the different types of excreta disposal (ED) coverage, as defined in the framework of "Improved Sanitation Facilities (ISF)", established by the WHO and UNICEF. To accomplish this, ED coverage data was collected from 161 countries participating in the "Joint Monitoring Programme" in 2004. The mortality rates were obtained from "Progress for Children: A Balance on Water and Sanitation". ISF data were classified as: total (total-ISF), sewage (DEA), septic tanks and latrines (DET and L), and without services (DESS). Three statistical methods were applied: frequency distribution between the intervals of both variables, Pearson´s simple correlation between the types of excreta evacuation and the MR<5 years, and partial correlation at 95% confidence but controlling the variables. Results indicate that as total coverage (total-ISF) increases, there is a lower incidence of mortality (MR < 5 years), with a correlation of –0,782; while DEA coverage has a greater impact over mortality decrease as compared to DET and L. The results are ratified with the other statistical tests and prove the hypothesis.

Estudio exploratorio-ecológico sobre las concentraciones de sales de calcio en el agua para consumo humano y la litiasis renal en Costa Rica / Exploratory-ecological study on the relationship between the concentration of calcium salts in water for human consumption and the incidence of renal stones in Costa Rica

En Costa Rica se presentan unos 6000 casos anuales de litiasis o cálculos renales, que implican una tasa promedio de 1,7 casos por 1000 habitantes; esta patología consiste en la formación de masas duras semejantes a piedras, que se forman en cualquier parte de las vías urinarias. Sus causas son multifactoriales contemplando elementos anatómicos, genéticos, infecciosos y ambientales como la ingesta constante de aguas duras o con exceso de sales de calcio. En razón de esto se realizó un estudio por cantones de tipo exploratorio-ecológico para el período 2001-2003, en donde se busca una posible relación entre la incidencia de cálculos renales y los contenidos de carbonato de calcio en el agua para consumo humano, ACH. Para cumplir con este objetivo se utilizaron los datos del Laboratorio Nacional de Aguas, LNA, sobre la dureza promedio de cuatro mil fuentes de agua distribuidas por cantones, además de los egresos hospitalarios de cálculos renales en los 29 hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social, CCSS. El análisis estadístico se fundamentó en el índice de morbilidad estandarizado, IME, ajustado por el método indirecto, y el coeficiente de correlación de Pearson al 95 por ciento de confianza. Para presentar los datos obtenidos se usaron mapas cantonales de dureza de calcio y el IME de cálculos renales. Los resultados indicaron una asociación ecológica entre ambas variables; es decir, a mayor consumo de aguas duras mayor es el riesgo de padecer cálculos renales en la población, con un exceso de riesgo en los territorios expuestos a aguas duras del 27 por ciento y un índice de Pearson para la correlación ecológica de r = 0,25. Por el contrario, en los cantones en donde predominan las aguas blandas el riesgo es inferior al promedio nacional. Los resultados obtenidos abren nuevas interrogantes sobre la relación entre dureza del agua de consumo e incidencia de litiasis que deberán ser respondidas en futuros estudios.

There are approximately 6000 cases per year of kidney stones in Costa Rica which implies an average rate of 1.7 cases per 1000 inhabitants; this pathology involves the formation of hard concretions resembling rock in any part of the urinary system. Etiology is multifactorial and involves anatomic, genetic, infectious as well as environmental factors such as the frequent intake of water with excess calcium salts also known as hard water. We carried out a county-based exploratory study of the ecologic type for the years 2001 to 2003 whereby a relationship was sought between the ingestion of calcium carbonate content in water for human consumption (which we abbreviate as (ACH) and the incidence of renal calculi. With this objective in mind, we used on the one hand, data on county-based, average water-hardness from the National Water Laboratory (LNA) from 4,000 water sources and, on the other, hospital discharges with the diagnosis of nephrolithiasis from 29 hospitals in the Costa Rican Social Security System. Statistical analysis was based on the Standardized Morbidity Index (which we abbreviate as IME) adjusted by the indirect method as well as the Pearson correlation coefficient taken to a 95% degree of confidence. To present the data, county maps of water hardness and IME of renal calculi were used. The results indicate an ecological association between the two variables; in other words, when there is greater consumption of hard water, there exists a greater risk of renal calculi in the population with an excess risk of 27% in those places having high levels of water hardness and a Pearson coefficient for the ecological correlation of r=0,25. On the other hand, in the areas where the water predominantly is not hard, the risk is inferior to the national average. The results obtained open up new questions regarding the relationship between water hardness as well as its consumption and the incidence of kidney stones which should be answered by future studies.

Producción de investigaciones científicas sobre agua potable y saneamiento publicadas e indexadas en línea en América Latina y el Caribe 1990-2006 / Production of scientific research on water and sanitation indexed and published online in Latin America and The Caribbean

Objetivo: analizar la producción científica sobre agua potable y saneamiento, aguas residuales y contaminación de cuerpos de agua, en América Latina y el Caribe, AL y C, y el Istmo Centroamericano, durante el período 1990-2006. Metodología: se recolectaron datos de investigaciones sobre agua potable, AP, y saneamiento, S, publicadas "en línea" en 8 bases de datos del ámbito interamericano y mundial. Estos resultados se compararon con las publicaciones presentadas en el XXX Congreso de Ingeniería Sanitaria, AIDIS, celebrado en Punta del Este, Uruguay, en noviembre del año 2006, con el propósito de evaluar la tendencia de la producción por país. Los datos se procesaron por número y tasas de publicaciones / 1.000.000 de habitantes en cada país. Resultados: los resultados indican que Brasil es el país con mayor cantidad de artículos científicos publicados en línea; sin embargo, al procesar los datos por tasas / 1.000.000, surgen Costa Rica y Chile, respectivamente, con tasas de 5,092 y 1,312 por millón de habitantes, ocupando Cuba el cuarto lugar con 0,442 y Brasil el quinto puesto con 0,355. El análisis comparativo con las presentaciones en el congreso de AIDIS, indica un comportamiento semejante a las publicaciones en línea, excepto Uruguay que, por ser país sede del Congreso, tuvo una gran participación en presentaciones. Conclusiones: se identificaron 133 artículos científicos en línea e indexados en un período de 16 años, de los cuales el 48 por ciento fueron producidos en Brasil, 16.5 por ciento en Costa Rica, 15.3 por ciento en Chile y el resto en Cuba, 3.8 por ciento, Venezuela, 4.5 por ciento, Colombia, 3.2 por ciento, Bolivia, 0.8 por ciento y Guatemala, 10.8 por ciento. Sin embargo, el cálculo de las tasas de producción científica en AP y S por 1.000.000 de habitantes, indican que Costa Rica y Chile son los países de mayor producción científica, con 5,092 y 1,312, respectivamente, superando a Brasil que obtuvo 0.365/1.000.000 habitantes.

Objective: To analyze the scientific research production regarding drinking water as well as environmental hygiene (by which, we refer to residual waters and contamination of bodies of water) in Latin America and the Caribbean as well as Central America, during theperiod comprised between the years 1990 and 2006. Methods: research data on drinking water and environmentalhygiene published online were collected on 8 databases which include the Latin American and also the global level. These results were compared with publications presented during the 30th. Congress on Sanitary Engineering which took place in Punta del Este, Uruguay in November, 2006. The purpose was toevaluate per country productivity. Data were processed according to gross numbers as well as publication ratesper 1,000,000 inhabitants per country.Results: we found that Brazil is the country with the greatest total number of articles published online; nevertheless, when rates per million people are calculated, the countries with the highest production areCosta Rica and Chile with rates of 5.092 and 1.312 per million respectively. Cuba occupies the next place with a rate of 0.442 and Brazil has a rate of 0.355 per million. When comparing the above data with the presentations in the 30th. Congress on Sanitary Engineering,the results follow a similar behavior except that since the host country was Uruguay, the latter country showed an important participation during the Congress. Conclusions:133 scientific articles published and indexed online for a 16-year period were identified.Of these, 48% were produced in Brazil, 16.5% in Costa Rica, 15.3% in Chile and the rest were from Cuba (3.8%),Venezuela (4.5%), Colombia (3.2%), Bolivia (0.8%) and Guatemala (10.8%). Our results show that the rates per million of scientific productivity in drinking water andenvironmental hygiene are highest in Costa Rica and Chile with rates of 5.092 and 1.312 respectively...

Cáncer gástrico en Costa Rica: ¿existe o no relación con la cloración del agua para consumo humano? / Gastric cancer in Costa Rica: is there or not related to the chlorination of water for human consumption?

El cáncer gástrico, CG, es el tumor maligno con mayor mortalidad en hombres en Costa Rica. En el caso de las mujeres ocupa el segundo lugar, después del cáncer de mama. Desde el punto de vista histológico, el CG se divide en dos tipos: el primero es el "difuso" y su etiología ha sido relacionada con factores genéticos. El segundo tipo es el "intestinal", vinculado con la exposición a cancerígenos ambientales como sustancias químicas tóxicas, altitud geográfica, edad, etc. En este sentido, algunos investigadores han estudiado las posibles relaciones de factores epidemiológicos y ecológicos, como las características físico-químicas de las aguas para consumo humano, ACH, los suelos, los plaguicidas usados en los cultivos, y la ingesta de cancerígenos en la leche como el Pteridium aquilinum, helecho macho. Con respecto al ACH, a partir de 1974, se ha relacionado la cloración del agua con la formación de subproductos de la desinfección como el cloroformo y el bromoformo, llamados trihalometanos, con potencial cancerígeno para favorecer la incidencia de CG en la población. Estos hechos, aunados al sensacionalismo periodístico han provocado inseguridad e incertidumbre entre la población consumidora de aguas sometidas a cloración...

Gastric cancer (GC) is the leading cause of cancer-related mortality in Costa Rican males. After breast cancer, it is the second highest cause of cancermortality in women in Costa Rica. From a histological point-of-view, GC is divided into two types: the first isthe “diffuse” type and it has been related etiologically to genetic factors; the second type is the “intestinal”type and it has been linked to such environmental carcinogenic factors as: toxic chemical substances, geographic altitude and age. Along these lines, someresearchers have studied possible relationships bettween epidemiological and ecological factors such as, for example, physico-chemical traits of water for human consumption (ACH), soils, pesticide use as well ascarcinogen intake in milk such as Pteridium aquilinum (the so-called male fern). Regarding ACH, since 1974,water chlorination has been causally linked to formation of byproducts of disinfection like chloroform and bromoform, so-called trihalomethanes, which have a propensity for causing a higher incidence of GC in the population. These facts, along with media hype, have provoked uncertainty and doubts regarding the safety of chlorinated water among the public. With this background in mind, an exploratory-ecological epidemiological study was carried out with the explicit purpose of analyzing if there is or if there isn´t a statistically significant link between the incidence of GC and the consumptionof chlorinated water in Costa Rica. The analysis used the GC-mortality results in 458 districts during the years1999 to 2002 and the data obtained from the National Water Laboratory on the type of water (chlorinatedor not), the number of years of disinfection and the source of the water (underground, surface or mixed).For the statistical analysis, a Standardized Mortality Index (IME) and the Pearson correlation coefficient...

Estudio ecológico de las enfermedades de transmisión hídrica en la cuenca hidrográfica superficial del Río Grande de Tárcoles / Ecological study of the diseases of hydric transmission in the superficial hydrographic river basin of the River Grande de Tárcoles

El contexto ambiental donde se inserta la población humana para trabajar y desarrollar los procesos de satisfacción de necesidades se considera, internacionalmente cada vez con más fuerza como parte de la explicación de los problemas de salud a partir de la operacionalización del concepto de salud como producción social, el auge de las estrategias preventivas de enfermedades, así como las de promoción de la salud. Este trabajo se enfoca en las enfermedades transmitidas por el agua en el contexto de la cuenca hidrográfica del Río Grande de Tárcoles (cuenca 24), la más importante de Costa Rica desde el punto de vista socioeconómico. Se establece como hipótesis de que los procesos de contaminación del agua y el suelo, resultado de deficiencias en la gestión ambiental, tienen consecuencias graves en la salud de las personas que se asientan en esos espacios geográficos. En este sentido se diseñó un estudio epidemiológico tipo ecológico que utiliza información sanitaria y ambiental secundaria para avanzar en la consolidación de hipótesis que deben conducir a investigaciones epidemiológicas más detalladas. A través del trabajo se ha hecho evidente la asociación entre los procesos de contaminación del sistema ambiental de la cuenta 24 y el riesgo de enfermar y morir. Esta situación se agrava en los grupos de mayor vulnerabilidad, como son los niños y las personas de tercera edad que habitan los territorios de mayor de rezago socioeconómico. La consistencia de los argumentos esgrimidos sobre algunas posibles consecuencias en la salud, de las debilidades en la gestión ambiental, deben servir como elementos para el desarrollo de procesos políticos orientados hacia la construcción social de la atención sanitaria y ambiental en beneficio de sus habitantes.

Estudio exploratorio sobre la incidencia de cáncer gástrico y los contenidos de nitratos en el agua potable en Costa Rica / Exploratory study on the incidence of gastric cancer and the nitrate contents in the potable water in Costa Rica

La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó en sus Guías de calidad de agua de bebida en 1995 (volumen 2) lo siguiente:"Los estudios epidemiológicos ecológicos o de correlación geográfica proporcionan datos sugerentes que parecen indicar la existencia de una relación entre la exposición alimentaria de nitratos y el cáncer, en particular el de estómago. Sin embargo, estudios analíticos más definitivos, no han confirmado estos resultados". A pesar que esta correlación no se ha probado estadísticamente, varios medios de comunicación en Costa Rica han vinculado los contenidos de nitratos en las aguas para consumo humano como un factor de riesgo para padecer cáncer gástrico. En razón de esta incertidumbre existente, se realizó un estudio exploratorio ecológico sobre la incidencia de cáncer gástrico y los contenidos de nitratos en aguas para consumo humano, suministradas en 458 distritos ubicados en el territorio nacional. Para cumplir con el mencionado objetivo, se utilizaron las tasas de mortalidad provacadas por este tumor maligno en el trienio 1999-2001 y las concentraciones promedio de nitratos en mg/L en las aguas de bebida en cada distrito. Para efectos estadísticos, se calcularon los índices de mortalidad estandarizados (IME) como método indirecto, y se usó el coeficiente de correlación de Pearson, con el objetivo de analizar si existe o no relación entre ambas variables (cáncer gástrico y nitratos en el agua). Los resultados de este estudio exploratorio ecológico comprobaron la no existencia de asociación entre ambas variables. Es decir, se rechaza la hipótesis de estudio y se acogió la hipótesis alternativa "los contenidos de nitratos en el agua de bebida no son un factor de riesgo para padecer cáncer gástrico en Costa Rica". Por último, se recomienda a las autoridades de salud divulgar los resultados de esta investigación, con el propósito de eliminar la confusión existente en la población costarricense.

Saneamiento, educación y su relación con los indicadores básicos de salud en el contexto mundial 2002 / Cleaning, education and its relation with the basic indicators of health in the world-wide context 2002

Debido a que históricamente han existido controversias entre los beneficios de los servicios de agua para consumo humano (ACH), la disposición adecuada de excretas (DAE) y la educación (Alf) sobre la salud pública, se realizó este estudio con el objetivo de analizar si existe o no relación estadísticamente significativa entre las coberturas de servicios anteriormente citados y los indicadores básicos de salud (IBS) como la tasa de mortalidad infantil/1000 (TMI/1.000), la tasa de mortalidad en niños menores a 5 años (TM<5años/1.000), la tasa bruta de mortalidad (TBM/1.000), y la esperanza de vida al nacer (EVN/Xaños) en 91 países del mundo. Para cumplir con este objetivo, se realizaron correlaciones parciales al 95 por ciento de significancia estadística entre los indicadores mencionados, aunado a la comparación con otros indicadores como producto interno bruto per-cápita (PIBP), gasto general en salud, educación y defensa (GGSal, GGEdu, GGDef). Los datos sobre estos indicadores se obtuvieron del "Estado Mundial de la Infancia 2004" y el "Informe sobre la Salud del Mundo 2003", de la UNICEF y la OMS, respectivamente. Los resultados demuestran correlaciones parciales con significancia estadística al 95 por ciento de confianza entre el ACH, DAE y Alf con las TMI/1.000, TM<5 años/1.000 y la EVN/X años. Dichas correlaciones son de mayor fuerza que las observadas con el PIBP y los GGSal, GGEdu y GGDef. Ante estos resultados se recomienda a los Gobiernos aumentar, en forma sostenible, los servicios de ACH y DAE. Por otro lado, se debe incrementar la cobertura de enseñanza primaria, secundaria y superior, además de trasladar los gastos en defensa y ejércitos a salud y educación, con la intención de mejorar la salud pública en el contexto mundial.

Evolución de las guías microbiológicas de la OMS para evaluar la calidad del agua para consumo humano: 1984-2004 / Evolution of the microbiological guides of the OMS to evaluate the wuality of the water for human consumption

El presente artículo tiene como objetivo general analizar la evolución de los valores guía, de carácter microbiológico, dictados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en sus tres ediciones de los años 1984, 1994 y 2004. Para lograrlo, se analizaron los diferentes volúmenes publicados en los años indicados, identificándose los cambios más importantes en los aspectos microbiológicos, incluído todo lo relacionado con la frecuencia y número de muestras a recolectar, para realizar un verdadero programa de control de calidad del agua en los acueductos respectivos. Los resultados de este estudio demuestran los siguientes cambios: 1)La eliminación del grupo coliforme total para evaluar la calidad microbiológica del agua para consumo humano (ACH), ratificando al grupo coliforme fecal, específicamente el Escherichia coli (E. coli), como el mejor indicador para evaluar el riesgo de transmisión de enfermedades de origen intestinal. 2)La frecuencia y número de muestras para análisis microbiológicos varió levemente, aumentando la cantidad en poblaciones mayores a 500.000 habitantes. 3)Se establece una categorización de la seguridad o calidad del agua suministrada en la red de distribución, semejante al código de colores implementado en Costa Rica desde 1990. Dicha categorización se fundamenta en los intervalos de negatividad por Coliformes Fecales/100 mL, obtenidos en un período determinado. 4)Además, la tercera edición de las Guías de Calidad del ACH de la OMS ratifican la utilidad de las inspecciones sanitarias y evaluaciones de riesgo de los acueductos, para evaluar la calidad del agua suministrada a la población. 5)Por otro lado, se establecen recomendaciones para evaluar la seguridad del ACH en aviones y centros educativos...

Propuesta del índice sanitario educacional para pronosticar los indicadores básicos de salud en las Américas con respecto a las metas del milenio / Proposal of the educational sanitary index to foretell the basic indicators of health in the Americas with respect to the goals of the millenium

Históricamente, varios investigadores han analizado la relación existente entre las coberturas con agua para consumo humano (ACH), disposición adecuada de excretas (DAE) y alfabetización (Alf), con respecto a algunos indicadores básicos de salud (IBS) como la tasa de mortalidad infantil (TMI/1000), y la tasa de enfermedades transmisibles (TET/100.000). En razón de esto, el presente estudio pretende desarrollar un índice sanitario educacional (ISE) con los datos del año 2002, que permita pronosticar y mejorar los IBS en los países de las Américas. Dicho índice se fundamentó precisamente en las coberturas mencionadas, para lo cual se utilizaron los datos publicados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el documento "La Situación de Salud en las Américas: indicadores básicos 2003". El procedimiento para desarrollar el ISE se divide en 4 etapas: 1)Distribución de frecuencia mediante intervalos de cobertura de ACH, DAE y Alf, que van de 90 a 100 por ciento, de 80 a menos de 90 por ciento, de 70 a menos de 80 por ciento y menor a 70 por ciento; en cada uno de estos intervalos se ubicaron los respectivos IBS de cada país. 2)Se clasificaron los grupos sumando y promediando los intervalos correspondiente y creando las clases A(90 a 100 puntos), B (80 a 90 puntos), C (de 70 a 80 pts) y D (<70 pts). 3)Luego se establecieron los intervalos esperados para cada IBS (TMI/1000, TM<5 años y TET/100.000). 4)El ISE se aplicó y validó eln 21 países de las Américas y se determinaron los requisitos, limitaciones y alcances para su implementación. Con el objetivo de realizar una comparación de los resultados de la aplicación de este instrumento en diferentes momentos, se aplicó la misma metodología para calcular el ISE para el período 1990 y una proyección para el año 2015, la intención de medir el avance de los países latinoamericanos de acuerdo con los "Objetivos de Desarrollo del Milenio" (ODM). Por último, se concluye que el ISE es un buen instrumento para que cada país de la región realice las medidas sanitarias respectivas, con la intención de disminuir la mortalidad de la niñez y mejorar la calidad de vida de sus habitantes. En este sentido, los países que tienen que realizar los mayores esfuerzos en saneamiento y educación para realizar las Metas del Milenio son: Haití, Paraguay, Honduras, Bolivia, Ecuador, El Salvador y Nicaragua.

Tuberías de asbesto en los acueductos ¿Existe o no relación con la incidencia de cáncer gástrico en Costa Rica? / Asbestos pipes in the aqueducts. Existed or nonrelation with the incidence of gastric cancer in Costa Rica?

A nivel mundial existe controversia debido al uso de tubería y estructuras de asbesto en acueductos y su posible relación con la incidencia de cáncer gástrico (CG). En Costa Rica, en los últimos 10 años, el AyA ha sido denunciado en dos ocasiones ante los Tribunales de Justicia; la primera, por el uso de este tipo de tuberías en el acueducto de Palmares y la segunda en Nicoya. En razón de estas controversias, el presente trabajo tiene como objetivo general analizar si existe o no asociación estadística entre la incidenca de CG y la presencia de tuberías de asbesto en los sistemas de abastecimiento de agua potable en cada cantón de Costa Rica. Para cumplir con este objetivo, la metodología utilizada se divide en dos etaps (una descriptiva y otra analítica). En la primera, se describen las tasas de incidencia de CG/100.00 hab. en los 81 cantones del país, gracias a la información del Registro Nascional de Tumores; estos datos se agrupan en cuatro grupos de incidenciaa de CG, por cantones, a saber: muy alta ("MA"), alta ("A"), baja ("B") y muy baja ("MB") en el período 1994-2001. Se realizaron estudio de conteo de fibras de asbesto en aguas de nueve acueductos urbanos: Nicoya, Liberia, Hojancha, Puntarenas, San Ramón, Palmares, San Isidro de Pérez Zeledón, Tejar de El Guarco y la Fuente Chigüite en Tres Ríos de la Unión. En la etapa analítica se aplicó el marco uniforme a un estudio retrospectivo de casos y controles, en donde los cantones con tuberías de asbesto en sus acueductos conforman el grupo de estudio y los que no lo tiene, el grupo de control; a estos se les realiza una Prueba de Hipótesis al 95 por ciento de fuerza de asociación estadística entre el uso de estructuras asbesto y CG, además de un análisis de conglomerados de CG en comunidades con o sin acueducto con tubería de asbesto, en el perído 1990-1997. Los resultados indican que no existe relación estadísticamente significativa entre las comunidades que se abastecen con agua conducidas por cañerías y asbesto y la incidencia de CG en Costa Rica.

Evolución de la calidad de las aguas de playa de la ciudad de Puntarenas 1961-2001 / Quality of evolution the water of the beach the Puntarenas city, 1961-2001

El presente documento muestra la evolución de la calidad sanitaria de las aguas de playa de la ciudad de Puntarenas durante los últimos cuarenta años. Para la evalucación se utilizan los datos de Coliformes totales presentados por Brunker y Fernández en 1961 y 1971, complentados con los resultados de ese mismo indicador obtenidos en el Labortatorio Nacional de Aguas (LNA) entre 1981 y el año 2001, en ambos casos por cada 100 mL de muestra. Los puntos de muestreo seleccionados suman un total de 10, ubicados desde la Punta hasta 200 metros al este del Muelle Nacional. Por otra parte, se realizó otra valoración utilizando los datos de Coliformes fecales obtenidos por el LNA a partir de 1981, calculando los promedios geométricos de los trienios 1981-1983, 1985-1987, 1990-1992 y 1999-2001. Los resultados indican que en ambos indicadores microbiológicos se observa una disminución en la contaminación fecal, a partir de la década de los 70, lo que permite concluir que las aguas de playa de la ciudad de Puntarenas han mejorado su calidad sanitaria con el transcurso de los años. Las causas de esta mejoría son: -La construcción del sistema nuevo del alcantarillado sanitario en 1976. -El traslado de la actividad portuaria, del muelle Nacional de Puntarenas a Caldera. -Las obras construidas por el MOPT en la Punta. -La disminución del turismo y ordenamiento en el alcantarillado por parte de AyA.

Elaboración y propuesta de criterios microbiológicos para evaluar las aguas de consumo humano intrahospitalario en Costa Rica / Processing and proposal of microbiological criteria to evaluate water of introhospitable human consumption in Costa Rica

El presente trabajo tiene como principal objetivo elaborar y proponer criterios microbiológicos, para evaluar la calidad del agua de consumo humano intrahospitalaria (ACHI). Lo anterior se fundamenta en que el Reglamento para la Calidad del Agua Potable se basa en el uso del grupo Coliformes Fecal, el cual evalúa el riesgo de transmisión de enfermedades de origen intestinal pero no del de infecciones por contacto (piel, mucosas, oídos, etc.), que constituyen los principales tipos de infecciones nosocomiales (IN) en el país. Para su elaboración se seleccionaron indicadores microbiológicos, capaces de evaluar ambos riesgos simultáneamente, identificados por medio del análisis de coeficiente de correlación lineal (r) entre los tipos de microorganismos aislados en las ACHI y las I.N. Las muestras de agua utilizadas pertenecen a 7 hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), procesadas en el periodo del I Semestre de 1998, además del estudio de los organismos indicadores con mayor resistencia a los desinfectantes y al medio ambiente acuático