[Epidemiologic study of bovine and human leptospirosis in eastern Brazilian Amazon]. / Estudo epidemiológico da leptospirose bovina e humana na Amazônia oriental brasileira.

The seroprevalence study for leptospirosis in bovines and humans was realized in family holder farms along the Transamazon Highway. The prevalence of bovine leptospirosis was 97% [90.9 - 99.5%] of farms with at least one positive animal according to microscopic agglutination test for the leptospirosis diagnostic. In 61.2% of the tested herds, the serovar hardjo was the most common, followed by the serovar bratislava (9%) and the serovar shermani (4.5%). The serologic prevalence of leptospirosis in humans was 32.8% [23.4 - 43.5%] in family groups with at least one positive individual according to microscopic agglutination test for the leptospirosis diagnostic. In 9% of family groups, the serovar bratislava was the most common, while serovar hardjo and grippotyphosa accounted for 6% and 4.5%, respectively. The impact of these results is discussed in relation to animal production and public health. Suggestions have been proposed in order to improve the situation in the region.

Estudo epidemiológico da leptospirose bovina e humana na Amazônia oriental brasileira / Epidemiologic study of bovine and human leptospirosis in eastern Brazilian Amazon

The seroprevalence study for leptospirosis in bovines and humans was realized in family holder farms along the Transamazon Highway. The prevalence of bovine leptospirosis was 97% [90.9 - 99.5%] of farms with at least one positive animal according to microscopic agglutination test for the leptospirosis diagnostic. In 61.2% of the tested herds, the serovar hardjo was the most common, followed by the serovar bratislava (9%) and the serovar shermani (4.5%). The serologic prevalence of leptospirosis in humans was 32.8% [23.4 - 43.5%] in family groups with at least one positive individual according to microscopic agglutination test for the leptospirosis diagnostic. In 9% of family groups, the serovar bratislava was the most common, while serovar hardjo and grippotyphosa accounted for 6% and 4.5%, respectively. The impact of these results is discussed in relation to animal production and public health. Suggestions have been proposed in order to improve the situation in the region..

Realizou-se o estudo da soroprevalência da leptospirose em bovinos e humanos especificamente em propriedades familiares na região de fronteira agrícola da rodovia Transamazônica, na Amazônia Oriental. A prevalência da leptospirose bovina foi 97% [90,9 – 99,5%] de propriedades com pelo menos um animal positivo na soroaglutinação microscópica para o diagnóstico da leptospirose. Em 61,2% dos rebanhos o sorotipo hardjo foi apontado como o mais provável, em 9% deles o sorotipo bratislava e em 4,5% o shermani. A prevalência sorológica da leptospirose humana foi 32,8% [23,4 – 43,5%] de núcleos familiares com pelo menos um indivíduo positivo na soroaglutinação microscópica para o diagnóstico da leptospirose. Em 9% dos núcleos familiares o sorotipo bratislava foi apontado como o mais provável, em 6% deles o sorotipo hardjo e em 4,5% o grippotyphosa. Foi discutido o impacto desses achados sobre a produção animal e saúde pública na região e feitas sugestões para minorar o problema.

A clonal subpopulation of Leptospira interrogans sensu stricto is the major cause of leptospirosis outbreaks in Brazil.

Leptospira is a highly diverse genus comprising many species and serogroups in Brazil as well as all over the world. However, a study by arbitrarily primed PCR of 44 leptospiral strains isolated from humans during three different outbreaks in Brazilian urban centers reveals that 43 of 44 isolates exhibit very similar fingerprints. Analysis of these isolates indicates that they belong to a clonal subpopulation of Leptospira interrogans sensu stricto.

Attitudes of medical students to necropsy.

AIM: To compare the attitudes of students towards the necropsy at different stages of their undergraduate career. METHOD: Students in the first, fourth and sixth academic years (n = 283) were asked to respond anonymously to a questionnaire comprised of 26 attitude statements. These statements dealt with the importance of the necropsy in medicine, rapport with the bereaved family and emotional reactions to the necropsy. RESULTS: Of the students, 226 (80%) completed the questionnaire. Overall, the students agreed on/the importance of the necropsy. The three groups differed in 10 statements on the approach to the bereaved family and emotional reactions to the necropsy. First year students showed more personal involvement and would have more difficulties in approaching the family of the deceased as well as in attending a necropsy. These reactions were increasingly less noticeable with fourth and sixth year students. The latter group was also more inclined to accept cremation, organ donation and necropsy of their own corpses. CONCLUSION: The changes in attitudes towards the necropsy throughout undergraduate study may reflect both the influence of psychological defense mechanisms and the viewing of necropsy as a relevant tool in medical practice. Necropsy should be carefully and sensitively incorporated into programmes designed to teach students about death and dying. This might reduce both their reluctance to seek permission for necropsy and their difficulty in looking after the dying patient.

Quantitative evaluation of tuberculosis evolution in hamsters submitted to an eight-week Trichlorfon treatment and infected with Mycobacterium bovis, strain AN5

A evoluçäo da doença causada pela inoculaçäo intraperitoneal de Mycobacterium bovis (cepa AN5) foi avaliada em hamsters (Mesocricetus auratus) tratados de segundas a sextas-feiras, com doses subcutâneas de 30 mg/kg de Triclorfon, por um período de 8 semanas consecutivas. Os critérios adotados para essa avaliaçäo foram o tempo de sobrevivência após a inoculaçäo e a quantificaçäo do agente no baço, fígado, rim e pulmäo colhidos aos 1, 15, 29 e 45 dias após a inoculaçäo. Nessas oportunidades também foram realizados exames histopatológicos. Os animais do grupo tratado com Triclorfon e do grupo controle desenvolveram tuberculose progressiva. Os resultados da quantificaçäo do agente nos órgäos examinados, e do tempo de sobrevivência após a inoculaçäo, näo mostraram qualquer influência da administraçäo do Triclorfon

Estudo clínico multicêntrico de naproxeno suspensäo vs ácido acetilsalicílico no tratamento da artrite reumatóide juvenil / Multicenter clinical trial with naproxen suspension vs acetylcalicylic acid in the treatment of juvenile rheumatoid arthritis

Os autores relatam os resultados obtidos num ensaio clínico multicêntrico, simples-cego, de naproxeno suspensäo vs. ácido acetilsalicílico no tratamento de 52 crianças com artrite reumatóide juvenil. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 26 cada um, aos quais foram administrados naproxeno suspensäo (25 mg/ml, na dose de 10 mg/Kg/dia, divididos em duas administraçöes diárias, ou ácido acetilsalicílico, em comprimidos de 500 mg, na dose de 100 mg/Kg/dia divididos em quatro administraçöes diárias. A duraçäo do estudo foi de 60 dias, para ambos os grupos, e a idade das crianças variou de dois a 14 anos. A avaliaçäo final feita pelos investigadores apresentou os seguintes resultados: no grupo naproxeno (69,2%), regular em 5(19,2%) e má em 3(11,5%). No grupo ácido acetilsalicílico os resultados foram bons em 16 pacientes (61,4%), regulares em 5(19,2%) e maus em 5(19,2%). Ao final, 80,7% dos pais, 57,6% das crianças e 69,2% dos investigadores consideraram os resultados do uso do naproxeno entre muito bons ou bons, comparados respectivamente, a 61,4%, 49,9% e 61,4% com o uso do ASS. Quanto aos efeitos colaterais apesar de mais freqüentes no grupo com AAS (vômitos, náuseas, dor epigástrica, cefaléia) do que no grupo com naproxeno (náuseas, diarréia, epistaxe), em geral foram leves e transitórios, com exceçäo de uma criança do grupo naproxeno, que apresentou hematúria macroscópica e foi retirada do estudo, observando-se regressäo completa da lateraçäo em 15 dias. A colaboraçäo das crianças ao esquema terapêutico com o naproxeno suspensäo foi mais facilmente obtida, näo só por necessitar de apenas duas administraçöes diárias, comparadas as quatro do ácido acetilsalicílico, como pelo fato de ser formulaçäo líquida e ter sabor agradável. Teve influência, também, o aspecto cultural negativo que grande parte dos pais tem quanto ao ácido acetilsalicílico, por considerarem-no uma medicaçäo de uso comum, pouco adequada a uma doença täo séria como a artrite reumatóide juvenil e, eventualmente, por ter sido usada anteriormente em algumas crianças...