RESUMO
AIM: Retrospective analysis of the neurodevelopment in the first two years of life in patients with severe congenital heart disease. PATIENTS AND METHODS: Out of 89 patients with severe congenital heart disease 19 were excluded due to a history of prematurity and/or chromosomopathy, four due to a history of ischemic stroke and two due to lack of medical history. Denver Test (DT) results at 2, 6, 12, 15 and 18 months, and results in motor, language and social interaction fields were achieved. RESULTS: 59.4% were male and 40.6% female. The mean age of patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation with pathological DT at 18 months was 3 months, compared to 11.88 months in those with normal DT. DT at 2 months was normal in 98.4% of patients, 87.5% at 6 and 12 months, 81.3% at 15 months and 85% at 18 months. Two patients with abnormal neurodevelopment normalized the DT before 24 months. The field of neurodevelopment most affected was language (15.6%), followed by motor (10.9%) and social interaction (8%). CONCLUSIONS: Psychomotor development delay, especially in the area of language, is more frequent in patients with severe congenital heart disease. The presence of cyanosis and the need for extracorporeal membrane oxygenation were the variables that are most associated with this type of pathology.
TITLE: Desarrollo psicomotor en pacientes con cardiopatia congenita grave.Objetivo. Analizar los hitos motores alcanzados en los dos primeros años de vida en pacientes con cardiopatia congenita grave. Pacientes y metodos. De 89 pacientes con cardiopatia congenita grave, 19 fueron excluidos por antecedentes de prematuridad o cromosomopatia, cuatro por antecedente de ictus isquemico y dos por ausencia de historia clinica. Se obtuvieron resultados del test de Denver (TD) a los 2, 6, 12, 15 y 18 meses, y resultados en los campos motor, del lenguaje y de interaccion social. Resultados. El 59,4% fueron varones, y el 40,6%, mujeres. La edad media de los pacientes sometidos a oxigenacion con membrana extracorporea con TD patologico a los 18 meses fue de 3 meses, frente a 11,88 meses de los que presentaban un TD normal. El TD a los 2 meses resulto normal en el 98,4% de los pacientes, en el 87,5% a los 6 y 12 meses, en el 81,3% a los 15 meses, y en el 85% a los 18 meses. Dos de los pacientes con alteracion en el neurodesarrollo normalizaron el TD antes de los 24 meses. El campo del neurodesarrollo mas afectado fue el del lenguaje (15,6%), seguido del motor (10,9%) y de la interaccion social (8%). Conclusiones. El retraso en el desarrollo psicomotor, especialmente en el area del lenguaje, es mas frecuente en pacientes con cardiopatias congenitas graves, y la presencia de cianosis y la necesidad de circulacion con membrana extracorporea son las variables que mas se asocian con este tipo de patologia.