Caracterización clínica de pacientes con esclerosis múltiple

Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, desmielinizante, crónica, del sistema nervioso central. Supone la primera causa de discapacidad no traumática en adultos jóvenes; afecta de forma significativa la calidad de vida de los pacientes, con alteraciones físicas, sociales y emocionales. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico, a pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en una serie de casos de 40 pacientes, según las variables edad, sexo, comorbilidad, síntomas iniciales, formas clínicas y grado de discapacidad. Se realizó un análisis de frecuencias. Resultados: Predominaron los pacientes con edades comprendidas entre 30 y 39 años (57,5 %). Los pacientes del sexo femenino representaron el 58,8 % de los casos estudiados y el 85,5% presentó manifestaciones motoras, como síntomas iniciales de la enfermedad. La forma clínica de esclerosis múltiple más frecuente fue la recurrente remitente y el grado de discapacidad mínima. Conclusiones: Las manifestaciones motoras son los síntomas iniciales más frecuentes, así como la forma clínica recurrente remitente y el grado de discapacidad mínima. Los pacientes son fundamentalmente del sexo femenino, en la cuarta década de la vida.

Introduction: Multiple sclerosis is a chronic, inflammatory, demyelinating, autoimmune disease of the central nervous system. It is the first cause of non-traumatic disability in young adults, significantly affecting the quality of life, with physical, social and emotional alterations. Objective: To characterize from the clinical point of view, patients diagnosed with multiple sclerosis. Method: A descriptive and cross-sectional observational study was carried out in a case series of 40 patients, with variables age, sex, comorbidity, initial symptoms, clinical forms and degree of disability. A frequency analysis was carried out. Results: Patients aged between 30 and 39 years (57.5%) predominated. Female patients represented 58.8% of the cases studied and 85.5% presented motor manifestations, as initial symptoms of the disease. Motor symptoms were predominant during the onset of the disease. The most frequent clinical form of multiple sclerosis was relapsing-remitting and the degree of minimal disability. Conclusions: Motor manifestations are the most frequent initial symptoms, as well as the relapsing-remitting clinical form and the minimum degree of disability. The patients are fundamentally female, in the fourth decade of life.

Cefalea en estudiantes de Medicina cubanos en relación con factores asociados al estrés académico

Fundamento la cefalea y el estrés pueden llegar a ser bastante comunes en la vida de los estudiantes universitarios. Por ello, es una necesidad el estudio profundo de las causas y consecuencias de dicha problemática. Objetivo caracterizar la cefalea en estudiantes de Medicina cubanos en relación con factores asociados al estrés académico. Métodos se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 205 estudiantes de medicina cubanos durante abril y mayo de 2022. Se estudiaron las variables edad, sexo, año académico, presencia de enfermedad asociada, frecuencia por semana, horas de sueño promedio por día, variación de frecuencia (durante exámenes orales, exámenes escritos, guardias médicas, exigencias extracurriculares altas, días libres), intensidad promedio del dolor, horario más frecuente de inicio, duración, fármacos más utilizados y utilización de fármacos para aliviar el dolor. Resultados la incidencia de cefalea fue de 91,2 %, con predominio en el sexo femenino (95,6 %). Los estudiantes refirieron una mayor frecuencia (61 %) en horarios vespertino, así como en situaciones de exámenes escritos (64,4 %). En los días libres disminuyó la frecuencia (67,3 %). El año académico no mostró influencia significativa en la duración o intensidad de la cefalea. El uso de fármacos no siempre se planteó como efectivo para tratar el dolor. La dipirona fue referida como el fármaco más utilizado (47,8 %). Conclusiones los factores asociados al estrés académico se relacionaron con la presencia de cefaleas en estudiantes de Medicina cubanos, y son la posible causa de su elevada incidencia.

Background headache and stress can become quite common in the university students' life. Therefore, it is necessary to study in depth the causes and consequences of this problem. Objective to characterize the headache in Cuban medical students in relation to factors associated with academic stress. Methods a descriptive cross-sectional study was carried out in 205 Cuban medical students during April and May 2022. The variables age, sex, academic year, presence of associated disease, frequency per week, average hours of sleep per day, frequency variation (during oral exams, written exams, medical shifts, high extracurricular demands, days off), average pain intensity, most frequent onset time, duration, most commonly used drugs, and use of pain-relieving drugs were studied. Results the headache incidence was 91.2%, predominantly in the female sex (95.6%). Students reported a higher frequency (61%) in evening hours, as well as in situations of written exams (64.4%). On days off, the frequency decreased (67.3%). The academic year did not show a significant influence on the headache duration or intensity. The use of drugs was not always considered effective in treating pain. Dipyrone was referred to as the most used drug (47.8%). Conclusions the factors associated with academic stress were related to the presence of headaches in Cuban medical students, and are the possible cause of its high incidence.

Productivity, Collaboration and Impact of Cuban Scientific Research on Parkinson's Disease in Scopus / Productividad, colaboración e impacto de las investigaciones científicas cubanas sobre enfermedad de Parkinson en Scopus

Introduction: Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disease in the world. This fact, in addition to the role of Scopus as a high-quality bibliometric data source, Cuba's privileged position among Latin American countries in terms of neuroscientific output, and the absence of bibliometric studies on Parkinson's disease in this context motivated the present study. Objective: To evaluate the productivity, collaboration, and impact of Cuban scientific research on Parkinson's disease indexed in Scopus between 2012 and 2021. Methods: A descriptive bibliometric study was performed on 84 articles that had at least one author with a Cuban institutional affiliation. Indicators of productivity, collaboration and impact were used. Results: The highest output corresponded to the journals Neuroscience and Behavioral Sciences (5 documents each). Parkinsonism and Related Disorders led in terms of number of citations (NC = 201) and average number of citations per paper (ANC = 67). The year with the highest productivity was 2019 (Ndoc = 13). Articles represented 69 % of the documents. Of the 11 most productive authors, 6 were major producers and only one of them is Cuban. The top funding sponsor was Medicinska Forskningsrådet. The Subramanyan's index was 98,8. The top contributing country was Spain (Ndoc = 25). International collaboration was the most common (79,8 %). The publications reached 1 592 citations. The h-index was 22. Conclusions: The scientific output was scarce, tended to be in quantitative decline, had few major Cuban producers, presented a high rate of international collaboration, and achieved a notable scientific impact.

Introducción: la enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente en el mundo. Este hecho, sumado al papel de Scopus como fuente de datos bibliométricos de alta calidad, la posición privilegiada de Cuba entre los países latinoamericanos en cuanto a producción neurocientífica, y la ausencia de estudios bibliométricos sobre la enfermedad de Parkinson en este contexto motivaron el presente estudio. Objetivo: evaluar la productividad, colaboración e impacto de las investigaciones científicas cubanas sobre la enfermedad de Parkinson indexadas en Scopus entre 2012 y 2021. Métodos: se realizó un estudio bibliométrico descriptivo de 84 artículos que tenían al menos un autor con afiliación institucional cubana. Se utilizaron indicadores de productividad, colaboración e impacto. Resultados: la mayor producción correspondió a las revistas Neuroscience y Behavioral Sciences (5 documentos cada una). Parkinsonism and Related Disorders lideró en número de citas (NC = 201) y promedio de citas por documento (NCP = 67). El año con mayor productividad fue 2019 (Ndoc = 13). Los artículos originales representaron el 69 % de los documentos. De los 11 autores más productivos, 6 fueron grandes productores y solo uno de ellos es cubano. El principal patrocinador de financiación fue Medicinska Forskningsrådet. El índice de Subramanyan fue de 98,8. El principal país contribuyente fue España (Ndoc = 25). La colaboración internacional fue la más frecuente (79,8 %). Las publicaciones alcanzaron 1 592 citas. El índice h fue de 22. Conclusiones: la producción científica fue escasa, tendió a la disminución cuantitativa, tuvo pocos grandes productores cubanos, presentó una alta tasa de colaboración internacional y alcanzó un notable impacto científico.

Trastorno de depresión mayor e intento suicida en una paciente pediátrica víctima de abuso sexual / Major depressive disorder and suicidal attempt in a pediatric patient victim of sexual abuse

RESUMEN Introducción: el abuso sexual en la infancia se define como una experiencia traumática que puede llevar a la víctima a padecer complicaciones mentales, sexuales, físicas, interpersonales y comportamentales, nefastas para la salud. Además, constituye un factor de riesgo que desencadena el trastorno depresivo mayor en mujeres. Presentación del caso: se trata de una paciente femenina de 17 años de edad que sufrió abuso sexual a los siete años de edad. La paciente ingresa en una primera ocasión el 5 marzo de 2018 por intento suicida y trastorno depresivo al tener contacto con la persona que efectuó el acto. Pasados 17 días la paciente vuelve a ser ingresada por presentar un cuadro de trastorno depresivo mayor y egresa nueve días después por buena evolución. El 7 de agosto ingresa por tercera vez por trastorno depresivo mayor e intento suicida nuevamente. La paciente fue tratada con Imipramina de 25 mg dos veces al día y con tratamiento psicoterapéutico, al cual respondió adecuadamente. La paciente se encuentra psicológicamente estable. Conclusiones: el abuso sexual en la niñez constituye un factor de riesgo desencadenante del trastorno depresivo mayor. La atención especial mediante apoyo y estudios psicológicos de los pacientes, y el tratamiento de fármacos antidepresivos es de vital importancia para la recuperación de víctimas sometidas a acoso sexual con ideación e intento suicidas.

ABSTRACT Introduction: childhood sexual abuse is defined as a traumatic experience that can lead the victim to suffer mental, sexual, physical, interpersonal and behavioral complications harmful to health. It is also a risk factor for major depressive disorder in women. With this case, the authors aim to share experiences to the diagnosis; treatment and prevention of these health problems by disseminating them to the medical community. Case report: a 17-year-old female patient who was sexually abused at the age of 7 years. The patient is admitted on a first occasion on March 5, 2018 for suicide attempt and depressive disorder upon contact with the person who performed the act. After 17 days, the patient was admitted again for major depressive disorder and was discharged 9 days later due to good evolution. On August 7, she was admitted for a third time for major depressive disorder and another suicide attempt. The patient was treated with Imipramine 25 mg twice a day and psychotherapeutic treatment, responding satisfactorily. The patient is psychologically stable at present. Conclusions: sexual abuse in childhood constitutes a risk factor triggering major depressive disorder. Special attention through support and psychological studies of the patients and treatment with antidepressant drugs is of vital importance for the recovery of victims subjected to sexual harassment with suicidal ideation and attempt.

Modelos tridimensionales del encéfalo humano: materiales didácticos sobre anatomía humana / Three-dimensional models of the human brain: teaching aids on human anatomy

RESUMEN Fundamento: el estudio de la anatomía humana permite introducir al estudiante en el lenguaje de las ciencias de la salud, conformado por no menos de diez mil términos propios. La elaboración de medios de enseñanza garantiza el logro de un aprendizaje significativo en sus contenidos. Objetivo: elaborar dos medios didácticos sobre la anatomía del encéfalo humano, de utilidad para el perfeccionamiento del proceso enseñanza aprendizaje en la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, con una amplia revisión de materiales bibliográficos para obtener el marco teórico, en la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo entre los meses de julio y septiembre de 2020. Se utilizaron métodos empíricos, y los medios fueron confeccionados con la asesoría de especialistas y diseñadores, como modelos tridimensionales. Resultados: se confeccionaron dos medios didácticos del encéfalo humano: un corte sagital que ofrece una vista lateral derecha, de conjunto con un encéfalo tridimensional elaborado con yeso de construcción y pintura acrílica. En ambos se ofrece una leyenda con las denominaciones de sus partes, delimitadas por diversos colores; para una mejor comprensión están fundamentados a partir de un manual explicativo. Conclusiones: los productos creados se pueden emplear como medios de enseñanza, tanto en pregrado como en posgrado, permiten el desarrollo de habilidades profesionales y valores desde su elaboración hasta en su exposición. Pueden ser generalizados y reproducibles por el colectivo de estudiantes y profesores en otros contextos donde resulten útiles.

ABSTRACT Background: the study of human anatomy allows the student to be introduced to the language of health sciences, made up of no less than ten thousand proper terms. The development of teaching aids guarantees the achievement of meaningful learning in its contents. Objective: to elaborate two didactic teaching aids on the anatomy of the human brain, useful for the improvement of the teaching-learning process in the Medicine degree. Methods: a development research was carried out, with an extensive review of bibliographic materials to obtain the theoretical framework, at Manzanillo Faculty of Medical Sciences from July to September 2020. Empirical methods were used, and the teaching aids were made with the advice of specialists and designers as three-dimensional models. Results: two didactic teaching aids of the human brain were made: a sagittal section that offers a right lateral view, together with a three-dimensional brain made of construction plaster and acrylic paint. Both offer a legend with the names of their parts, delimited by different colors; for a better understanding they are addressed on an explanatory manual. Conclusions: the products created can be used as teaching aids, both in undergraduate and postgraduate courses, allowing the development of professional skills and values from their elaboration to their presentation. They can be generalized and reproduced by the group of students and teachers in other contexts where they are useful.