Nurse's performance in the hospital discharge process of children with chronic disease.

OBJECTIVE: To analyze the nurse's performance in the hospital discharge process of children with chronic disease. METHOD: Qualitative research conducted from May to August/2019 with ten nurses working in a pediatric unit of a public hospital. The data, collected through semi-structured interviews, were submitted to inductive thematic analysis. RESULTS: In the preparation for hospital discharge, nurses recognize health education as their attribution, valuing family knowledge in the training regarding home care. Nevertheless, their practice is weakened by the little articulation among the multiprofessional team, reduced nursing sizing and disarticulation in the health care network. CONCLUSION: There is a paradox between the report and the practice of the hospital discharge process accomplished by nurses. Although they have theoretical knowledge, their work process is influenced by the disarticulated way in which the multiprofessional team interacts, and the conditions provided by the institution to work in the preparation for hospital discharge of these children.

Nurse's performance in the hospital discharge process of children with chronic disease / Desempeño de la enfermera en el proceso de alta hospitalaria de niños con enfermedad crónica / Atuação da enfermeira no processo de alta hospitalar de criança com doença crônica

ABSTRACT Objective: To analyze the nurse's performance in the hospital discharge process of children with chronic disease. Method: Qualitative research conducted from May to August/2019 with ten nurses working in a pediatric unit of a public hospital. The data, collected through semi-structured interviews, were submitted to inductive thematic analysis. Results: In the preparation for hospital discharge, nurses recognize health education as their attribution, valuing family knowledge in the training regarding home care. Nevertheless, their practice is weakened by the little articulation among the multiprofessional team, reduced nursing sizing and disarticulation in the health care network. Conclusion: There is a paradox between the report and the practice of the hospital discharge process accomplished by nurses. Although they have theoretical knowledge, their work process is influenced by the disarticulated way in which the multiprofessional team interacts, and the conditions provided by the institution to work in the preparation for hospital discharge of these children.

RESUMEN Objetivo: Analizar le desempeño de enfermeras en el proceso de alta hospitalaria de niños con enfermedad crónica. Método: Investigación cualitativa desarrollada de mayo a agosto/2019 con diez enfermeras de una unidad pediátrica de un hospital público. Los datos, recogidos mediante entrevistas semiestructuradas, se sometieron a un análisis temático inductivo. Resultados: En la preparación para el alta hospitalaria, las enfermeras reconocen la educación en salud como su atribución, valorando el conocimiento familiar en la capacitación en cuanto a la atención domiciliaria. Sin embargo, su práctica es socavada debido a la escasa articulación entre el equipo multidisciplinario, el dimensionamiento de la enfermería reducido y la desarticulación en la red de atención sanitaria. Conclusión: Se evidencia la paradoja entre el relato y la práctica del proceso de alta hospitalaria efectuado por las enfermeras. Aunque tengan conocimientos teóricos, su proceso de trabajo se ve influenciado por la forma desarticulada en la que interactúa el equipo multidisciplinario y las condiciones que brinda la institución para trabajar en la preparación de estos niños para el alta hospitalaria.

RESUMO Objetivo: Analisar a atuação da enfermeira no processo de alta hospitalar de crianças com doença crônica. Método: Pesquisa qualitativa realizada de maio a agosto/2019 com dez enfermeiras de unidade pediátrica de hospital público. Os dados, coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, foram submetidos à análise temática indutiva. Resultados: No preparo para alta hospitalar, as enfermeiras reconhecem como sua atribuição a educação em saúde, valorizando o saber familiar na capacitação quanto aos cuidados domiciliares. Entretanto, sua prática é fragilizada pela pouca articulação entre a equipe multiprofissional, dimensionamento de enfermagem reduzido e desarticulação na rede de atenção à saúde. Conclusão: Evidencia-se paradoxo entre o relato e a prática do processo de alta hospitalar efetivado pelas enfermeiras. Embora possuam conhecimento teórico, seu processo de trabalho sofre influência do modo desarticulado como a equipe multiprofissional interage e das condições disponibilizadas pela instituição para atuarem no preparo para alta hospitalar dessas crianças.

Teaching in health residencies: knowledge of preceptors under Shulman's analysis.

OBJECTIVES: to understand how the pedagogical knowledge that integrates the basic knowledge of teaching is perceived by preceptors in residents' teaching-learning process. METHODS: a qualitative research conducted by semi-structured interview from December 2013 to July 2014, with 31 preceptors of residency programs of three university hospitals in northeastern Brazil. For analysis, the Grounded Theory's proposal was used and supported by Atlas ti(r) 7.0 software. RESULTS: preceptors integrate preceptorship with basic teaching knowledge proposed by Lee Shulman, with emphasis on General Pedagogical Knowledge when seeking strategies to better work on specific and disciplinary content, and Pedagogical Content Knowledge when adapting content to make it comprehensible to residents. FINAL CONSIDERATIONS: the study allowed us to understand how Shulman's basic knowledge of teaching is perceived by preceptors. It is recognized that they integrate knowledge into the preceptorship, highlighting the General and Pedagogical Content Knowledge.

Nurse as an integrator in healthcare management of children with chronic condition.

OBJECTIVES: to understand the practice of the nurse in healthcare management of children with chronic condition in the hospital setting. METHODS: analytical study of qualitative approach with theoretical and methodological reference of institutional ethnography. Developed in the pediatric unit of a university hospital, in a municipality in Northeastern Brazil. Data collections techniques were: participant observation, documentary analysis and semi-structured interview. Participants of the study totaled twenty professionals, including nurses, social workers, psychologists, pharmacists, nutritionists, physiotherapists, and doctors. For data analysis, it was used the Bardin's Content Analysis with interface of the Atlas.ti software. RESULTS: categories of analysis were "Nurse as mediator of healthcare management"; "Nursing process as a mechanism of healthcare management". FINAL: considerations: the nurse proved to be essential for healthcare management of the child with chronic condition, acting as mediator of the relationship between the doctor, the members of the health team, the user and their family.

Teaching in health residencies: knowledge of preceptors under Shulman's analysis / Enseñanza de la residencia de salud: conocimiento de preceptores bajo el análisis de Shulman / Ensino nas residências em saúde: conhecimento dos preceptores sob análise de Shulman

ABSTRACT Objectives: to understand how the pedagogical knowledge that integrates the basic knowledge of teaching is perceived by preceptors in residents' teaching-learning process. Methods: a qualitative research conducted by semi-structured interview from December 2013 to July 2014, with 31 preceptors of residency programs of three university hospitals in northeastern Brazil. For analysis, the Grounded Theory's proposal was used and supported by Atlas ti(r) 7.0 software. Results: preceptors integrate preceptorship with basic teaching knowledge proposed by Lee Shulman, with emphasis on General Pedagogical Knowledge when seeking strategies to better work on specific and disciplinary content, and Pedagogical Content Knowledge when adapting content to make it comprehensible to residents. Final Considerations: the study allowed us to understand how Shulman's basic knowledge of teaching is perceived by preceptors. It is recognized that they integrate knowledge into the preceptorship, highlighting the General and Pedagogical Content Knowledge.

RESUMEN Objetivos: comprender cómo los preceptores perciben el conocimiento pedagógico que integra el conocimiento básico para la enseñanza en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los residentes. Métodos: investigación cualitativa, realizada mediante entrevista semiestructurada, de diciembre/2013 a julio/2014, con 31 preceptores de programas de residencia de tres hospitales universitarios en el noreste de Brasil. Para el análisis, utilizamos la teoría propuesta basada en los datos, con el soporte del software Atlas ti(r) 7.0. Resultados: los preceptores incluyen el conocimiento básico para la enseñanza propuesto por Lee Shulman, con énfasis en el Conocimiento Pedagógico General, cuando buscan estrategias para trabajar mejor en el contenido específico y disciplinario, y el Conocimiento Pedagógico del Contenido, cuando se ajustan al contenido para hacerlo los residentes. Consideraciones Finales: el estudio permitió comprender cómo los preceptores perciben los conocimientos básicos de la enseñanza de Shulman. Se reconoce que integran el conocimiento a la preceptoría enfatizando el Conocimiento Pedagógico General y del Contenido.

RESUMO Objetivos: compreender como os saberes pedagógicos que integram o conhecimento base para o ensino são percebidos pelos preceptores no processo ensino-aprendizagem dos residentes. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada por entrevista semiestruturada, de dezembro/2013 a julho de 2014, com 31 preceptores de programas de residência de três hospitais universitários do nordeste brasileiro. Para análise, utilizou-se a proposta da Teoria Fundamentada nos Dados, com apoio do software Atlas ti(r) 7.0. Resultados: preceptores integram a preceptoria com conhecimentos base para o ensino propostos por Lee Shulman, com destaque ao Conhecimento Pedagógico Geral, quando buscam estratégias para melhor trabalhar conteúdos específicos e disciplinares, e o Conhecimento Pedagógico do Conteúdo, quando adequam o conteúdo para torná-lo compreensivo aos residentes. Considerações Finais: o estudo permitiu compreender como os conhecimentos base para o ensino, de Shulman, são percebidos pelos preceptores. Reconhece-se que eles integram conhecimentos à preceptoria, destacando-se os Conhecimentos Pedagógico Geral e do Conteúdo.

Nurse as an integrator in healthcare management of children with chronic condition / Enfermero como integrador en la gestión del cuidado al niño con condición crónica / Enfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica

ABSTRACT Objectives: to understand the practice of the nurse in healthcare management of children with chronic condition in the hospital setting. Methods: analytical study of qualitative approach with theoretical and methodological reference of institutional ethnography. Developed in the pediatric unit of a university hospital, in a municipality in Northeastern Brazil. Data collections techniques were: participant observation, documentary analysis and semi-structured interview. Participants of the study totaled twenty professionals, including nurses, social workers, psychologists, pharmacists, nutritionists, physiotherapists, and doctors. For data analysis, it was used the Bardin's Content Analysis with interface of the Atlas.ti software. Results: categories of analysis were "Nurse as mediator of healthcare management"; "Nursing process as a mechanism of healthcare management". Final considerations: the nurse proved to be essential for healthcare management of the child with chronic condition, acting as mediator of the relationship between the doctor, the members of the health team, the user and their family.

RESUMEN Objetivos: comprender la práctica del enfermero en la gestión del cuidado al niño con condición crónica en el contexto hospitalário. Métodos: estudio analítico de abordaje cualitativo, con referencial teórico y metodológico de la etnografía institucional. Desarrollado en la unidad pediátrica de un hospital universitario, en un municipio del Nordeste brasileño. Se utilizaron técnicas de recolección de datos, como observación participante, análisis documental y entrevista semiestructurada. Participaron del estudio un total de veinte profesionales, siendo ellos enfermeros, asistentes sociales, psicólogos, farmacéuticos, nutricionistas, fisioterapeutas y médicos. Para el análisis de los datos, se utilizó el Análisis de Contenido de Bardin con interfaz del software Atlas.ti Resultados: las categorías de análisis fueron "enfermero como mediador de la gestión del cuidado"; "Proceso de enfermería como mecanismo de gestión del cuidado". Consideraciones finales: el enfermero se reveló fundamental para la gestión del cuidado al niño con condición crónica, actuando como mediador de la relación entre el médico, los integrantes del equipo de salud, el usuario y su família.

RESUMO Objetivos: compreender a prática do enfermeiro na gestão do cuidado à criança com condição crônica no contexto hospitalar. Métodos: estudo analítico de abordagem qualitativa, com referencial teórico e metodológico da etnografia institucional. Desenvolvido na unidade pediátrica de um hospital universitário, em um município do Nordeste brasileiro. Foram utilizadas técnicas de coleta de dados, como observação participante, análise documental e entrevista semiestruturada. Participaram do estudo vinte profissionais, sendo eles enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, farmacêuticos, nutricionistas, fisioterapeutas e médicos. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin com interface do software Atlas.ti. Resultados: categorias de análise, bem como "Enfermeiro como mediador da gestão do cuidado"; "Processo de enfermagem como mecanismo de gestão do cuidado". Considerações finais: o enfermeiro revelou-se fundamental para gestão do cuidado à criança com condição crônica, atuando como mediador da relação entre o médico, os integrantes da equipe de saúde, o usuário e sua família.

Cuidar de enfermagem às famílias de crianças e adolescentes hospitalizados / Nursing care for the families of hospitalized children and adolescents

Objetivo: descrever as estratégias adotadas pelos enfermeiros para o cuidado de famílias de crianças e adolescentes hospitalizados. Método: trata-se de um estudo qualitativo, norteado pela história oral temática, realizado com 12 enfermeiros em um hospital pediátrico. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado para a coleta de dados. Organizaram-se e codificaram-se os dados por meio do programa computacional Atlas.ti 7.0 (Qualitative Research and Solutions), obtendo-se as categorias: A família na visão de enfermeiros: perspectiva conceitual; e Os enfermeiros cuidando de famílias de crianças hospitalizadas. Resultados: revelou-se que os enfermeiros fazem do estabelecimento do vínculo, da comunicação, da educação em saúde e da busca por suporte da equipe multiprofissional, bem como da escuta qualificada e da postura profissional tranquila, estratégias para o cuidado de famílias de crianças e adolescentes hospitalizados. Conclusão: dão-se na dimensão subjetiva as estratégias utilizadas pelos enfermeiros, que, em sua essência, têm grande relevância, pois contribuem com um melhor enfrentamento da experiência difícil que a hospitalização representa para o binômio família/criança; esses enfermeiros também têm uma relação mais próxima tanto com a família como com a criança, conhecendo melhor suas necessidades.(AU)

Qualidade da assistência à criança hospitalizada sob a ótica do acompanhante / Quality of care provided to the hospitalized child from the perspective of the companion

Objetivo: avaliar a satisfação do acompanhante quanto à qualidade da assistência à criança hospitalizada. Métodos: estudo avaliativo, realizado numa unidade de internação pediátrica de um Hospital Universitário. Setenta acompanhantes de crianças internadas atenderam aos critérios de inclusão e responderam ao instrumento de coleta de dados, composto por um formulário com informações socioeconômicas e outro adaptado de satisfação dos usuários do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde. Resultados: 45,7% relataram relativa demora no atendimento durante a internação da criança. Houve satisfação com o repasse de informações sobre o paciente (88,6%) e com o tempo de visita (75,7%), limpeza dos ambientes (75,7%), porém 65,7% não sabiam onde fazer reclamações ou sugestões e 44,3% desconheciam o nome do profissional que atendera seu filho. Conclusão: no geral, evidenciou-se a satisfação dos acompanhantes quanto à qualidade da assistência à criança internada, destacando-se oportunidades de melhoria referentes aos direitos dos usuários. (AU)

Análise conceitual da gestão do cuidado em enfermagem no âmbito hospitalar / Concept analysis of nursing care management in the hospital context

Resumo Objetivo Analisar o conceito gestão do cuidado em enfermagem no âmbito hospitalar, com base no referencial teórico-metodológico de Walker e Avant. Métodos Realizou-se uma revisão integrativa, para operacionalizar a análise, nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Eletronic Library Online e a Base de dados de Enfermagem, utilizando palavra chave e descritores: Gestão do Cuidado, Enfermagem e Hospital. Resultados Evidenciou-se uma prática gerencial do enfermeiro com enfoque para as atividades burocráticas e pouco articulada ao cuidado. Entretanto, identificaram-se a articulação e integração entre o gerenciamento e o cuidar, liderança, comunicação, interação, tomada de decisão e cooperação como atributos essenciais da gestão do cuidado em enfermagem. Conclusão A aplicação desse conceito na prática gerencial do enfermeiro apresenta-se como uma necessidade emergente para o desenvolvimento de um modelo de gestão vinculada ao cuidar.

Abstract Objective To analyze the concept of nursing care management in the hospital context on the basis of the theoretical-methodological framework of Walker and Avant. Methods Elaboration of an integrative review to operationalize the analysis of the subject, extracting data from the databases Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information, Scientific Eletronic Library Online and the Brazilian Nursing Database, using the keywords and descriptors Care Management, Nursing and Hospital. Results The review showed that management practice by nurses focuses on bureaucratic activities and has little relationship to care. However, coordination and integration of administration and care, leadership, communication, interaction, decision-making and cooperation were identified as essential characteristics of nursing care management. Conclusion The application of this concept in nursing care management is an emerging need for the development of an administration model related to care.

Eficacia de la educación en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 realizado por cuidadores de niños / Eficácia da educação no manejo do diabetes mellitus tipo 1 realizado por cuidadores de crianças / Education effectiveness in diabetes mellitus type 1 management made by children of caregivers

Objetivo: Analizar la eficacia de la educación para la salud en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 1 proporcionado por los cuidadores de niños. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con corte transversal y un enfoque cuantitativo. Utilizamos los instrumentos: Examen de Conocimiento Diabetes Mellitus y escala de autoeficacia en Gestión de la Diabetes, adaptado y validado en Brasil. Resultados: En relación con el conocimiento de los cuidadores, el 72% tenía una puntuación satisfactoria. La mayoría consigue realizar el tratamiento ( 80 % ) y el 24% no confía en su habilidad; 72% de los encuestados pueden reconocer la hiperglucemia y el 96%, la hipoglucemia; 80% aplica la técnica correcta de la administración de insulina; 80% logran mantener la dieta recomendada, sin embargo, el 16% dijo que no sabía reemplazarla correctamente. Conclusión: La mayoría de los cuidadores de niños con diabetes mellitus tipo 1 tiene buen conocimiento sobre la enfermedad, y la gestión de la enfermedad realizada por estos cuidadores es satisfactoria en general, sin embargo, hay una necesidad de intervenir de alguna manera, cambiar actitudes para hacer frente de manera más adecuada a la enfermedad, así como también la mejora de la eficacia de la educación en diabetes (AU)

Objetivo: Analisar a eficácia da educação em saúde no manejo do Diabetes Mellitus tipo 1 realizado por cuidadores de crianças. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com recorte transversal e abordagem quantitativa. Utilizaram-se os instrumentos: Questionário de Conhecimento do Diabetes Mellitus e Escala de Autoeficácia no Manejo do Diabetes, adaptados e validados no Brasil. Resultados: Em relação ao conhecimento dos cuidadores, 72% obtiveram escore satisfatório. A maioria consegue realizar o tratamento (80%) e 24% não confia na sua habilidade; 72% dos entrevistados conseguem reconhecer a hiperglicemia e 96%, a hipoglicemia; 80% aplicam a técnica correta de administração da insulina; 80% conseguem manter a dieta recomendada, no entanto 16% afirmaram que não sabiam substituir corretamente. Conclusão: a maioria dos cuidadores de crianças com Diabetes Mellitus tipo 1 possuem bom conhecimento sobre a doença, e o manejo da doença realizado por esses cuidadores é satisfatório de um modo geral, no entanto há a ecessidade de intervenção em alguns aspectos, modificação de atitudes para enfrentamento mais adequado da doença, como também a melhoria da eficácia da educação em diabetes (AU)

Objective: To analyze the effectiveness of health education in the management of type 1 diabetes mellitus provided by caregivers of children. Methods: This is a descriptive study with cross- cut and quantitative approach. We used the instruments: Knowledge Quiz Diabetes Mellitus and Self-efficacy Scale in Diabetes Management, adapted and validated in Brazil. Results: About knowledge of caregivers, 72% had a satisfactory score. Most of them can perform the treatment (80%), and 24% do not trust the skill; 72% of respondents can recognize hyperglycemia and 96% can recognize hypoglycemia; 80% apply the correct technique of insulin administration; 80% manage to keep the recommended diet. However, 16% said they did not know to replace correctly. Conclusion: The majority of caregivers of children with type 1 diabetes mellitus have good knowledge about the disease, and disease management performed by these caregivers is satisfactory in general. However, there is a need to intervene in some ways, changing attitudes to cope more adequately with the disease, as well as improving the effectiveness of diabetes education (AU)

Aspectos epidemiológicos da epilepsia refratária em uma unidade hospitalar de pediatria / Epidemiological aspects of refractory epilepsy in a pediatrics hospital unit / Aspectos epidemiológicos de la epilepsia regractaria en una unidad hospitalaria de pediatría

Objetivo: conhecer o perfil epidemiológico das crianças com epilepsia refratária em um Hospital Universitário. Metodologia: estudo descritivo e retrospectivo, de abordagem quantitativa, desenvolvido a partir da coleta de dados em prontuários de menores de 18 anos de idade, no período de maio de 2012 a maio de 2014. A amostra foi de 82 prontuários. Com auxílio do programa estatístico Statistical Package for theSocial Sciences (SPSS®), foi feita a análise descritiva dos dados, apresentados em tabelas. Resultados: uma variedade de fatores etiológicos foi encontrada como causadores da enfermidade, como as lesões pós-anóxia, as malformações do Sistema Nervoso Central e os Traumas crânio-encefálicos. Conclusão: as práticas volta das para uma atenção ao pré-natal, parto e ao recém-nascido poderão contribuir para uma diminuição de sequelas e complicações da doença.

Objective: to know the epidemiological profile of children with refractory epilepsy in a University Hospital. Methodology: descriptive and retrospective study with a quantitative approach, developed from the collection of data from medical records of children under 18 years old, from May 2012 to May 2014. The sample was 82 records. With the aid of the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), a descriptive analysis of the data was performed, presented in tables. Results: a variety of etiological factors was found to cause the disease, such as post-anoxic injuries, malformations of the central nervous system trauma and skullbrain injury. Conclusion: the practices focused on attention to prenatal care, childbirth and newborn care can contribute to a reduction of sequelae and complications of the disease.(AU)

Objetivo: conocer el perfil epidemiológico de los niños con epilepsia refractaria en un Hospital Universitario. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo, de enfoque cuantitativo, desarrollado a partir de la recolección de datos en prontuarios de menores de 18 años de edad, en el período de mayo de 2012 a mayo de 2014. La muestra fue de 82 prontuarios. Con el auxilio del programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS® ), fue hecho el análisis descriptiva de los datos, presentados en cuadros. Resultados: una variedad de factores etiológicos fueron encontrados como causadores de la enfermedad, como las lesiones post-anoxia, las malformaciones del Sistema Nervioso Central y los Traumas cráneo-encefálicos. Conclusión: las prácticas dirigidas para una atención al prenatal, parto y al recién nacido podrán contribuir para una disminución de secuelas y complicaciones de la enfermedad.(AU)