Previous Catheter Ablation Predicts In-Hospital Restoration of Sinus Rhythm in Patients Presenting with Recent-Onset Atrial Fibrillation-The Retrospective HAMBURG-AF Study.

Background and Objectives: Atrial fibrillation (AF) is the most common arrythmia of the human heart. Patients mostly present highly symptomatic with dyspnea and tachycardia and have a disproportionate risk of developing heart failure or stroke events. We aimed to evaluate the determinants of early conversion into sinus rhythm during initial stay at the emergency department of a large tertiary care center. Materials and Methods: A total of 1384 subjects with recent-onset AF were recruited between October 2014 and April 2017. Patients with longstanding AF were excluded, resulting in a total of 935 patients for the present analysis. Results: In multivariate adjusted logistic regression analyses, previous catheter ablation therapy was a strong predictor of conversion in sinus rhythm during the stay in the emergency department, with an odds ratio (OR) of 3.87 (95% CI 2.40, 6.54; p < 0.001). In contrast, existing antiarrhythmic medication showed no association with facilitated conversion [OR 0.89 (95%CI 0.65, 1.20); p = 0.44]. Likewise, conventional cardiovascular risk factors (hypertension, dyslipidemia, diabetes) were also not associated with conversion during hospital stay. Conclusion: This is the first report on the relevance of previous ablation therapy for early restoration of sinus rhythm in recent-onset AF. Although catheter ablation is associated with relevant risk of late recurrence of atrial fibrillation, it seems to have a large benefit for patients with recent-onset AF.

Classificação da Funcionalidade de idosos de um núcleo de maturescência: a relevância dos aspectos psicossociais / Classification of Functionality of elderly in a maturescense center: the relevance of psychosocial aspects

Buscando operacionalizar o conceito de funcionalidade, a Organização Mundial da Saúde publicou a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), que possibilita o registro de perfis de funcionalidade, incapacidade e saúde e seus domínios relacionados. Objetivo. Conhecer o estado de funcionalidade dos participantes de um serviço de atenção ao idoso utilizando a CIF. Método. A amostra foi composta por 59 participantes, que responderam a dois questionários elaborados, com base na CIF, além do Miniexame do Estado Mental (MEEM). Os dados foram tratados no IBM SPSS Statistics 20. Resultados. Registrou-se idade média de 65,8 anos (± 7,5), prevalência de mulheres, indivíduos com alta escolaridade e com renda familiar de 8 salários mínimos ou mais. Pontuação igual ou superior a 25 pontos no MEEM foi alcançada por 89,8% da amostra. A maioria dos participantes não apresentou deficiência em Funções do Corpo nem dificuldade em Atividades e Participação e considerou seu ambiente como facilitador, o que permitiu inferir que tais sujeitos apresentaram bom estado de funcionalidade. Porém, os que o fizeram relataram dificuldades relativas às funções mentais e atividades relacionadas à cognição. A CIF mostrou-se um importante instrumento para acessar a saúde e seus estados relacionados possibilitando uma leitura das necessidades dos sujeitos, não apenas ressaltando as demandas biológicas, psicológicas e sociais, mas também indicando a interdependência entre as mesmas.(AU)

To know the state of functionality of the elderly enrolled in an elderly care service using the ICF. Methods: The sample consisted of 59 subjects who answered two questionnaires developed by the authors, in addition to the Mini Mental State Examination (MMSE). Data were treated in the IBM SPSS Statistics 20. Results: The mean age was of 65.8 years (± 7.5), with the prevalence of women, subjects with high educational level and family income of 8 minimum wages or more. In the MMSE, 89.8% achieved scores at 25 point or above. The majority showed no impairments in Body Functions and in Activities and Participation. Participants had considered the environment where they live as a facilitator, allowing inferring that they present a good state of functioning. However, those who did reported difficulties related to mental functions and activities related to cognition. The CIF proved to be an important instrument for accessing health and its related states, allowing a reading of the subjects' needs, not only highlighting the biological, psychological and social demands, but also indicating the interdependence between them. Conclusions: The ICF has been an important tool for access health and the states related to it enabling a reading of the subjects' needs, not only highlighting the biological, psychological and social demands, but also indicating the interdependence between them.(AU)

Enriquecimento ambiental como princípio ético nas pesquisas com animais / Environmental enrichment as an ethical principle in animal research / El enriquecimiento ambiental como un principio ético en la investigación con animales

Animais utilizados em experimentos dispõem de reduzidos meios de bem-estar, estando vulneráveis a dor e sofrimento. Considerando que a técnica de enriquecimento ambiental aumenta a qualidade de vida de animais cativos, objetivou-se avaliar sua aplicação científica no âmbito da promoção de bem-estar por meio do reconhecimento da vulnerabilidade de modelos biológicos. Para tanto, conduziram-se análises documentais e ensaios experimentais, atestando que apesar de a técnica de enriquecimento ambiental ter sido aplicada principalmente em estudos de neurociência, endossando sua viabilidade, e da melhora no aprendizado, a justificativa para sua utilização tem se limitado ao bom desenvolvimento da pesquisa, e não em reconhecimento da vulnerabilidade e necessidade de bem-estar e qualidade de vida do animal. Em contraponto, foi proposta a aplicação do enriquecimento ambiental em animais de laboratório, num âmbito de contratualismo científico e responsabilidade do pesquisador, como norma a ser adotada para benefício mútuo do desenvolvimento científico e qualidade de vida animal.

Animals used in experiments have reduced levels of welfare and are thus vulnerable to pain and suffering. Considering that environmental enrichment increases the quality of life of captive animals, we aimed to assess its scientific application regarding the promotion of animal welfare by recognizing the vulnerability of biological models. Documentary analysis and experimental tests were conducted, stating that despite this technique having been applied mainly in neuroscience studies, endorsing their feasibility and the improvement in learning, the rationale for its use has been limited to the successful development of research, that is, not in recognition of animals' vulnerability, their need for welfare and quality of life. In contrast, we proposed the application of environmental enrichment for laboratory animals, within a framework of scientific contractualism and the researcher's responsibility, as a standard to be adopted for the mutual benefit of scientific development and the quality of animal life.

Los animales utilizados en experimentos disponen de un bienestar reducido y están expuestos al dolor y al sufrimiento. Considerando que la técnica de enriquecimiento ambiental aumenta la calidad de vida de los animales en cautiverio, el objetivo de este estudio fue evaluar su aplicación científica en el ámbito de la promoción del bienestar mediante el reconocimiento de la vulnerabilidad de los modelos biológicos. Para ello, se realizaron análisis documentales y ensayos experimentales, señalando que a pesar de que la técnica de EA se ha aplicado principalmente en estudios de neurociencia, respaldando su viabilidad y la mejora en el aprendizaje, la justificación para su utilización se ha limitado al desarrollo exitoso de la investigación, es decir, no hay un reconocimiento de la vulnerabilidad y de la necesidad de bienestar y de calidad de vida del animal. Por el contrario, se propone la aplicación de enriquecimiento ambiental en animales de laboratorio, en un marco de contractualismo científico y de responsabilidad del investigador, como un estándar a ser adoptado para el beneficio mutuo del desarrollo científico y de la calidad de vida de los animales.

Activating mutations in CTNNB1 in aldosterone producing adenomas.

Primary aldosteronism (PA) is the most common cause of secondary hypertension with a prevalence of 5-10% in unreferred hypertensive patients. Aldosterone producing adenomas (APAs) constitute a large proportion of PA cases and represent a surgically correctable form of the disease. The WNT signaling pathway is activated in APAs. In other tumors, a frequent cause of aberrant WNT signaling is mutation in the CTNNB1 gene coding for ß-catenin. Our objective was to screen for CTNNB1 mutations in a well-characterized cohort of 198 APAs. Somatic CTNNB1 mutations were detected in 5.1% of the tumors, occurring mutually exclusive from mutations in KCNJ5, ATP1A1, ATP2B3 and CACNA1D. All of the observed mutations altered serine/threonine residues in the GSK3ß binding domain in exon 3. The mutations were associated with stabilized ß-catenin and increased AXIN2 expression, suggesting activation of WNT signaling. By CYP11B2 mRNA expression, CYP11B2 protein expression, and direct measurement of aldosterone in tumor tissue, we confirmed the ability for aldosterone production. This report provides compelling evidence that aberrant WNT signaling caused by mutations in CTNNB1 occur in APAs. This also suggests that other mechanisms that constitutively activate the WNT pathway may be important in APA formation.

Novel somatic mutations and distinct molecular signature in aldosterone-producing adenomas.

Aldosterone-producing adenomas (APAs) are found in 1.5-3.0% of hypertensive patients in primary care and can be cured by surgery. Elucidation of genetic events may improve our understanding of these tumors and ultimately improve patient care. Approximately 40% of APAs harbor a missense mutation in the KCNJ5 gene. More recently, somatic mutations in CACNA1D, ATP1A1 and ATP2B3, also important for membrane potential/intracellular Ca(2) (+) regulation, were observed in APAs. In this study, we analyzed 165 APAs for mutations in selected regions of these genes. We then correlated mutational findings with clinical and molecular phenotype using transcriptome analysis, immunohistochemistry and semiquantitative PCR. Somatic mutations in CACNA1D in 3.0% (one novel mutation), ATP1A1 in 6.1% (six novel mutations) and ATP2B3 in 3.0% (two novel mutations) were detected. All observed mutations were located in previously described hotspot regions. Patients with tumors harboring mutations in CACNA1D, ATP1A1 and ATP2B3 were operated at an older age, were more often male and had tumors that were smaller than those in patients with KCNJ5 mutated tumors. Microarray transcriptome analysis segregated KCNJ5 mutated tumors from ATP1A1/ATP2B3 mutated tumors and those without mutation. We observed significant transcription upregulation of CYP11B2, as well as the previously described glomerulosa-specific gene NPNT, in ATP1A1/ATP2B3 mutated tumors compared to KCNJ5 mutated tumors. In summary, we describe novel somatic mutations in proteins regulating the membrane potential/intracellular Ca(2) (+) levels, and also a distinct mRNA and clinical signature, dependent on genetic alteration.

[Transcultural adaptation of the HIV/AIDS-Target Quality of Life for HIV/AIDS for the evaluation of patients' quality of life]. / Adaptação transcultural do questionário HIV/AIDS-Target Quality of Life para avaliação da qualidade de vida em pacientes com HIV/aids.

The objectives of this study were to carry out cross-cultural adaptation of the HIV/AIDS-Target Quality of Life Instrument for Portuguese and to observe its psychometric properties. Translations, translations synthesis, back translation, analysis by a committee of specialists, pre-final version test, studies of validity and reliability of the final version were carried out. Psychometric properties were evaluated by the administration of the Brazilian version in 50 consecutive HIV positive patients, from the DST/HIV/AIDS municipal ambulatory of São Miguel do Oeste, Santa Catarina State. The internal consistency was observed by a-Cronbach. The reliability was estimated using the intraclass correlation coefficient and Bland-Altmann diagram. The validity was observed comparing the scores of the questionnaire with the WHOQOL-HIV-Brief through the Spearman rank correlation coefficient. The results pointed out to a-Cronbach of 0.893. The correlations obtained were 0.934 for inter-interviewer and 0.977 for intra-interviewer. The correlation with WHOQOL-HIV-Bref was 0.824. It was concluded that the cross-cultural adaptation process was successful and the adapted questionnaire demonstrated good psychometric properties.

Adaptação transcultural do questionário HIV/AIDS-Target Quality of Life para avaliação da qualidade de vida em pacientes com HIV/aids / Transcultural adaptation of the HIV/AIDS-Target Quality of Life for HIV/AIDS for the evaluation of patients' quality of life

O objetivo desse estudo foi realizar a adaptação transcultural do questionário HIV/AIDS-Target Quality of Life Instrument para o português e avaliar suas propriedades psicométricas. Foram realizadas traduções, síntese das traduções, retrotradução, análise por comitê de especialistas, teste da versão pré-final, estudos de validade e confiabilidade. As propriedades psicométricas foram avaliadas pela administração da versão brasileira em cinquenta pacientes consecutivos soropositivos atendidos no Ambulatório de DST/HIV/aids de São Miguel do Oeste (SC). Observou-se a consistência interna através do a-Cronbach. A confiabilidade foi estimada pelo coeficiente de correlação intraclasses e diagrama de Bland-Altmann. A validade foi observada comparando os escores do instrumento com o WHOQOL-HIV-Bref por meio do coeficiente de correlação por postos de Spearman. Os resultados apontaram para um a-Cronbach de 0,893. A correlação inter-entrevistador foi de 0,934 e intra-entrevistador de 0,977. A correlação com WHOQOL-HIV-Bref foi de 0,824. Pôde-se concluir que o processo de adaptação transcultural obteve sucesso e o instrumento adaptado demonstrou boas propriedades psicométricas.

The objectives of this study were to carry out cross-cultural adaptation of the HIV/AIDS-Target Quality of Life Instrument for Portuguese and to observe its psychometric properties. Translations, translations synthesis, back translation, analysis by a committee of specialists, pre-final version test, studies of validity and reliability of the final version were carried out. Psychometric properties were evaluated by the administration of the Brazilian version in 50 consecutive HIV positive patients, from the DST/HIV/AIDS municipal ambulatory of São Miguel do Oeste, Santa Catarina State. The internal consistency was observed by a-Cronbach. The reliability was estimated using the intraclass correlation coefficient and Bland-Altmann diagram. The validity was observed comparing the scores of the questionnaire with the WHOQOL-HIV-Brief through the Spearman rank correlation coefficient. The results pointed out to a-Cronbach of 0.893. The correlations obtained were 0.934 for inter-interviewer and 0.977 for intra-interviewer. The correlation with WHOQOL-HIV-Bref was 0.824. It was concluded that the cross-cultural adaptation process was successful and the adapted questionnaire demonstrated good psychometric properties.

Melhoria da qualidade de vida de idosos residentes em um asilo, por meio de atividades vivenciais programadas / Improvement of quality of life of the elderly living in old folk's home by life experience programed activities

O objetivo deste trabalho foi verificar as mudanças comportamentais ocorridas após a utilização de atividades vivenciais programadas, as quais foram realizadas em um grupo de idosos residentes em um asilo da cidade de Maria-SC. Participaram 27 idosos, distribuídos em dois grupos (grupo de controle e grupo experimental), sendo 19 mulheres e oito homens, com idade média de 77 anos, a maioria (60,72 por cento) de analfabetos, lavradores (55,55 por cento), recebendo um salário mínimo de aposentadoria e residindo na instituição com um período de tempo variando de um ano a mais de 10 anos; muitos (62,96 por cento) permaneciam na ociosidade a maior parte do tempo. O procedimento (Atividades Vivenciais Programadas) constou de 11 encontros, realizados uma vez por semana, com duração média de uma hora e meia. Cada encontro constou de atividades para aquecimento; uma atividade relacionada ao tema a ser trabalhado (por exemplo: comunicação, percepção de si e do outro etc.); e fechamento (nos 10 a 15 minutos finais). O material utilizado foi: giz de cera, limão, feijão, velas, latinhas e garrafas de refrigerante vazias, aparelho de som, CD contendo músicas selecionadas gravadas, aparelho de TV, fitas e filmadoras etc. Foram utilizadas três diferentes medidas: a) Estudo I: análise qualitativa do desenvolvimento dos comportamentos observados e medidos durante os encontros; b) Estudo lI: aplicação pré e pós-testes das auto-avaliações dos idosos a respeito de suas habilidades sociais (adaptação do Inventário de Habilidades Sociais de Del Prette e Del Prette, 2001); e c) Estudo III: aplicação pré e pós-testes das avaliações dos funcionários referentes aos comportamentos socialmente adequados e inadequados dos idosos. Os principais resultados, comparando-se com os idosos do grupo de controle, indicaram que os idosos do grupo experimental...(AU)

Tipos de medos encontrados em adultos e idosos da cidade de Curitiba

Medo pode ser definido como um estado do sistema neuro-endócrino que possui dados subjetivos, estes dados são conhecidos somente por aqueles que experimentam o medo. O objetivo da pesquisa foi levantar quais os medos mais freqüentes nestas populações: adulta e idosa, bem como verificar se, com o desenvolvimento humano, há alteração nos tipos de medo. Foram entrevistadas 78 mulheres na faixa etária de 30 à 50 anos e 38 idosas, com mais de 60 anos. O método foi observacional participante e os dados foram coletados individualmente, através de entrevista semi-estruturada, nos seguintes locais: três shopping centeres, Universidade da Terceira Idade Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Unidade de Saúde Ouvidor Pardinho e residências particulares. O procedimento constou de selecionar mulheres através de técnica de amostragem não probabilística baseando-se na aparência física (se dentro das faixas etárias previstas pela pesquisa) e confirmada depois, durante a entrevista. Os medos mais citados pelas entrevistadas, em ambas as faixas etárias, foram: morte (16 por cento), perdas (13 por cento), Violência urbana (12 por cento), solidão (10 por cento), doença (10 por cento) e situação financeira (5 por cento). Outro resultado obtido, quando comparou-se as freqüências das respostas para cada faixa etária, foi que, embora os medos citados sejam os mesmos, há uma hierarquização diferente. Conclui-se assim que, os medos, para esta amostra, são conseqüência de suas experiências de vida, sofrendo influências sócio-culturais, e que os medos apresentados por ambas as faixas etárias parecem refletir uma realidade brasileira(AU)

Tipos de medos encontrados em adultos da cidade de Curitiba

Medo e uma forma de reacao emocional a uma punicao, a dor, ao sofrimento moral, a morte, as enfermidades, a solidao, a vida, aos instintos, a guerra e a revolucao. O objetivo da pesquisa foi, alem de verificar quais os medos mais frequentes da atualidade em mulheres em Curitiba, tambem identificar a existencia de medos diferentes daqueles descritos na literatura. Foram entrevistadas 78 mulheres na faixa etaria de 30 a 50 anos. O instrumento de pesquisa utilizado foi do tipo observacional participativo e os sujeitos da amostra foram submetidos a uma entrevista semi-estruturada com o auxilio de um questionario. A equipe foi dividida aleatoriamente em trios e uma dupla e apalicaram o questionario e a entrevista em tres Shopping Centers previamente selecionados. O procedimento utilizado foi abordar as mulheres cuja aparencia fisica se enquadre na faixa etaria prevista pelos pesquisadores. Foi pedido as pessoas autorizacao verbal para efetuar a entrevista cujo tema foi medo. As perguntas do questionario foram feitas de forma oral pelos pesquisadores, as respostas foram anotadas no protocolo adequado para sistematizacao e analise dos dados. A pesquisa foi realizada em dois dias do mes de outubro de 1999. Os medos que mais apareceram foram morte, solidao, desemprego e violencia urbana.

O que leva as pessoas a dar esmolas: uma pesquisa de campo

Com o termo 'Esmolas' entende-se qualquer tipo de doacao que possa ser dispensada ao outro. Ao buscar o porque das pessoas se comportarem, deste ou daquele modo, depara-se com uma rede de sentimentos e emocoes ligados as acoes observaveis de tais comportamentos. Solidariedade, compaixao, caridade, culpa, etc., sao possiveis respostas ao questionamento. Essa teve como objetivo tentar comprovar se o ato de dar esmolas e uma forma de prestar contas com a propria consciencia ou se e resultado de caridade, culpa, piedade ou ainda medo de ser assaltado. No aspecto social, o objetivo foi a conscientizacao do publico em geral, para compreender a natureza e as causas psicossociais ao ato de dar esmolas e reeducar o doador de esmolas, para que, controlando seu comportamento, possa modificar o comportamento do mendigo, para que nao se torne essa a sua profissao.

Observação e registro de comportamento

A observação é um instrumento importante e eficaz para qualquer profissão e para o psicólogo é de fundamental importância em qualquer situação clínica, escolar, empresarial, hospitalar, enfim psicológica, o psicólogo terá necessidade de Observar comportamentos, justamente para poder Conhecer as variáveis das quais o mesmo é função. O treino do uso de tal instrumento se faz então fundamental. O objetivo desse artigo é auxiliar aos alunos e profissionais no treino desse uso (AU)

Preferência musical de idosos residentes em asilos da cidade de Curitiba-PR

O objetivo do presente trabalho é investigar as preferências de 70 idosos (35 mulheres e 35 homens), na faixa etária de 60 a 94 anos, residentes em quatro asilos da cidade de Curitiba-PR. O levantamento dos dados foi feito através de entrevistas semi-estruturadas e as respostas foram categorizadas em preferências por músicas: Popular, Sertaneja, de Arte, Folclórica e Religiosa. Foram investigadas, também, as influências de algumas variáveis dos sujeitos, tais como: gênero, nível sócio-econômico, grau de escolaridade, tamanho da comunidade onde cresceu, tempo de residência no asilo, tempo de treino musical, em termos das preferências musicais. Os resultados indicaram que, além de os idosos apresentarem suas preferências bem delimitadas, também conseguem apresentar uma ordenação das suas preferências musicais. As categorias mais indicadas foram: Música Popular(38,5 por cento) e Música Sertaneja (27,1 por cento) e 62,9 por cento dos sujeitos permanecem preferindo o mesmo estilo de música que foi popular em seus anos de adultos mais jovens. Verificou-se a correlação marcante do nível sócio-econômico com as variáveis grau de escolaridade, cidade onde o sujeito cresceu e tempo de residência no asilo. O grau de escolaridade é uma variável que influencia as preferências musicais sendo que idosos com baixa escolaridade tendem a preferir a categoria Música Sertaneja e idosos com alta escolaridade tendem a preferir a categoria Música Popular. Os resultados foram discutidos em termos da importância do meio cultural onde está inserido o idoso nas suas escolhas musicais, no sentido de oportunizar os contatos com os diferentes estilos além de interferir nas variáveis que podem exercer influência nas preferências musicais. Conclui-se que é importante nos estudos das preferências musicais para programas de atividades com os idosos, investigar mais profundamente as características dos sujeitos e do seu meio cultural (AU)