RESUMO
Background: Nigeria is among the countries having a large number of human immunodeficiency virus (HIV)-infected people in Africa with growing number of HIV-positive children, mainly infected by their mothers. Traditional tests diagnose high-risk fetuses very late. Doppler sonography has a potential for detecting high at-risk fetus at a much early stage, so that appropriate measures could be instituted to improve outcomes. This study compared umbilical artery velocimetric parameters among HIV-positive women on highly active antiretroviral therapy (HAART) and their matched controls to determine the possible abnormalities and correlates. Methodology: This was a comparative study that was conducted among HIV-positive pregnant women and their matched controls (HIV-negative pregnant women matched for gestational age and parity) at Aminu Kano Teaching Hospital. History and physical examination, transabdominal ultrasound examination were done on each subject to obtain the basic obstetric parameters. Detailed evaluations of the umbilical arteries on gray scale and duplex Doppler protocols using a 3.5-MHz curvilinear transducer were also done. The data were analyzed using SPSS Version 19.0. Independent samples t-test was used for continuous data. Chi-square test and Fisher's exact test were used for categorical data. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age ± standard deviation (SD) was 30.8 ± 5.50 and 27.6 ± 5.34 for HIV and control groups, respectively. The mean amniotic fluid indices and that of estimated fetal weight for the HIV and control groups showed no statistically significant difference between the two groups. The mean (±SD) umbilical artery diameter of the HIV-infected mothers is wider than their negative controls. Conclusion: The study showed no statistically significant difference between the Doppler indices of HIV-positive pregnant women on HAART and their matched controls.
RésuméContexte: Le Nigéria fait partie des pays ayant un grand nombre de personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) en Afrique avec un nombre croissant d'enfants séropositifs, principalement infectés par leur mère. Les tests traditionnels diagnostiquent très tardivement les fÅtus à haut risque. L'échographie Doppler a un potentiel pour détecter les fÅtus à haut risque à un stade beaucoup plus précoce, de sorte que des mesures appropriées pourraient être instituées pour améliorer les résultats. Cette étude a comparé les paramètres vélocimétriques de l'artère ombilicale chez les femmes séropositives sous traitement antirétroviral hautement actif (HAART) et leurs témoins appariés pour déterminer les anomalies et les corrélations possibles. Méthodologie: Il s'agit d'une étude comparative menée auprès de femmes enceintes séropositives et de leurs témoins appariés (femmes enceintes séronégatives appariées pour l'âge gestationnel et la parité) à l'hôpital universitaire Aminu Kano. Anamnèse et examen physique, échographie transabdominale ont été réalisés sur chaque sujet pour obtenir les paramètres obstétricaux de base. Des évaluations détaillées des artères ombilicales sur des protocoles d'échelle de gris et Doppler duplex à l'aide d'un transducteur curviligne de 3,5 MHz ont également été effectuées. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 19.0. Un test t d'échantillons indépendants a été utilisé pour les données continues. Le test du chi carré et le test exact de Fisher ont été utilisés pour les données catégorielles. P <0,05 était considéré comme statistiquement significatif. Résultats: L'âge moyen ± écart type (ET) était de 30,8 ± 5,50 et 27,6 ± 5,34 pour le VIH et les groupes témoins, respectivement. Les indices moyens du liquide amniotique et celui du poids fÅtal estimé pour les groupes VIH et contrôle n'ont montré aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes. Le diamètre moyen (± ET) de l'artère ombilicale des mères infectées par le VIH est plus large que leurs témoins négatifs. Conclusion: L'étude n'a montré aucune différence statistiquement significative entre les indices Doppler des femmes enceintes séropositives sous HAART et leurs témoins appariés.
