Outcomes in Patients With COVID-19 Disease and High Oxygen Requirements.

BACKGROUND: Approximately 19% of people infected with the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) progress to severe or critical stages of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) with a mortality rate exceeding 50%. We aimed to examine the characteristics, mortality rates, intubation rate, and length of stay (LOS) of patients hospitalized with COVID-19 disease with high oxygen requirements (critically ill). METHODS: We conducted a retrospective analysis in a single center in Brooklyn, New York. Adult hospitalized patients with confirmed COVID-19 disease and high oxygen requirements were included. We performed multivariate logistic regression analyses for statistically significant variables to reduce any confounding. RESULTS: A total of 398 patients were identified between March 19th and April 25th, 2020 who met the inclusion criteria, of which 247 (62.1%) required intubation. The overall mortality rate in our study was 57.3% (n = 228). The mean hospital LOS was 19.1 ± 17.4 days. Patients who survived to hospital discharge had a longer mean LOS compared to those who died during hospitalization (25.4 ± 22.03 days versus10.7 ± 1.74 days). In the multivariate analysis, increased age, intubation and increased lactate dehydrogenase (LDH) were each independently associated with increased odds of mortality. Diarrhea was associated with decreased mortality (OR 0.4; CI 0.16, 0.99). Obesity and use of vasopressors were each independently associated with increased intubation. CONCLUSIONS: In patients with COVID-19 disease and high oxygen requirements, advanced age, intubation, and higher LDH levels were associated with increased mortality, while diarrhea was associated with decreased mortality. Gender, diabetes, and hypertension did not have any association with mortality or length of hospital stay.

Insuficiencia mitral severa asintomática: a propósito de un caso / Severe asymptomatic mitral regurgitation: About a case

La insuficiencia mitral es una afección común que incide generalmente en 2 porceinto de la población, el prolapso valvular es el hallazgo más frecuente por la elongación o ruptura de las cuerdas tendinosas lo que ocasiona disímiles grados de regurgitación durante la contracción ventricular. A pesar de ello, la evaluación clínica de los pacientes asintomáticos con insuficiencia mitral severa, permanece en controversia y es motivo de debate entre los principales expertos. Se presentó un caso de insuficiencia mitral severa asintomática por rotura de cuerda tendinosa, al cual se le realizó sustitución valvular mitral debido al grado de deterioro del aparato valvular y sub-valvular, se logró buen resultado en el seguimiento

Mitral failure is a common disease that generally affects 2 percent of the population. The valvular prolapse is the most frequent finding due to elongation or rupture of tendinous cords that brings about different levels of regurgitation during the ventricular contraction. Despite the above-mentioned, the clinical evaluation of asymptomatic severe mitral failure patients remains controversial and is very much debated among outstanding experts. A case of asymptomatic severe mitral failure caused by rupture of the tendinous cord was presented. The mitral valve was replaced because the valvular and subvalvular systems were much deteriorated. The follow-up of the patient showed good results

Insuficiencia mitral severa asintomática: a propósito de un caso / Severe asymptomatic mitral regurgitation: About a case

La insuficiencia mitral es una afección común que incide generalmente en 2 porceinto de la población, el prolapso valvular es el hallazgo más frecuente por la elongación o ruptura de las cuerdas tendinosas lo que ocasiona disímiles grados de regurgitación durante la contracción ventricular. A pesar de ello, la evaluación clínica de los pacientes asintomáticos con insuficiencia mitral severa, permanece en controversia y es motivo de debate entre los principales expertos. Se presentó un caso de insuficiencia mitral severa asintomática por rotura de cuerda tendinosa, al cual se le realizó sustitución valvular mitral debido al grado de deterioro del aparato valvular y sub-valvular, se logró buen resultado en el seguimiento(AU)

Mitral failure is a common disease that generally affects 2 percent of the population. The valvular prolapse is the most frequent finding due to elongation or rupture of tendinous cords that brings about different levels of regurgitation during the ventricular contraction. Despite the above-mentioned, the clinical evaluation of asymptomatic severe mitral failure patients remains controversial and is very much debated among outstanding experts. A case of asymptomatic severe mitral failure caused by rupture of the tendinous cord was presented. The mitral valve was replaced because the valvular and subvalvular systems were much deteriorated. The follow-up of the patient showed good results(AU)

Análisis comparativo de las lesiones ateroscleróticas coronarias de un grupo de 330 fallecidos de ambos sexos

Se trata de un estudio observacional analítico realizado en el departamento de Anatomía Patológica del Hospital Militar Dr Carlos J Finlay, en colaboración con el CIRAH. Se analizaron las arterias coronarias epicárdicas de 330 fallecidos de ambos sexos, mayores de 15 años, no fumadores, no hipertensos y no diabéticos, con el objetivo de determinar las principales características y diferencias entre el perfil aterosclerótico de hombres y mujeres. Se llevó a cabo el análisis de las lesiones ateroscleróticas encontradas en las arterias coronarias de dichos pacientes mediante el sistema aterométrico. Las variables relacionadas con el proceso aterosclerótico aumentaron sus valores con la edad en ambos sexos, aunque con mayor intensidad en las mujeres después de los 49 años, igualando e incluso superando con significación estadística la magnitud y extensión de las placas ateromatosas de los hombres contemporáneos, lo cual probablemente se deba a la disminución de los niveles de estrógenos y progestágenos que caracteriza al climaterio femenino(AU)

Comportamiento del embarazo en la adolescencia en 87 pacientes

Se realizó un estudio observacional descriptivo entre septiembre del 2004 y febrero del 2005 en el Hospital Gineco-obstétrico Dr Eusebio Hernández de Ciudad de La Habana. Con el objetivo de analizar el comportamiento del embarazo en un grupo de adolescentes, se aplicó una encuesta a un grupo de 87 pacientes atendidas por diferentes causas en el hospital antes mencionado, las cuales cumplían con los siguientes criterios de inclusión: a) sexo femenino, b) embarazadas y c) edades entre 12 y 19 años de edad. El procesamiento estadístico de los datos se realizó mediante una calculadora manual, utilizando como variables estadísticas descriptivas, la cantidad y el porciento. Entre las adolescentes encuestadas, la edad promedio fue de 17 años, sólo el 22,98 por ciento había terminado el pre-universitario o el técnico medio y el 45,97 por ciento eran madres solteras. El 66,64 por ciento tuvo sus primeras relaciones sexuales antes de los 16 años, mientras que más de la mitad no recibió orientación sexual antes del embarazo, y el 56,32 por ciento no utilizaba métodos anticonceptivos. El 73,56 por ciento de los embarazos no fueron planificados y el 39,08 por ciento de las encuestadas habían tenido embarazos previos. De las 87 encuestadas, 83 presentaron alguna complicación durante el embarazo. Por todo esto, el embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud que es necesario reducir mediante el trabajo educativo y preventivo dirigido hacia las adolescentes y sus familiares en la comunidad(AU)

Caracterización de la lesión aterosclerótica coronaria en fallecidos diabéticos

Se llevó a cabo un estudio observacional analítico en el departamento de Anatomía Patológica del Hospital Militar Dr Carlos J Finlay en colaboración con el CIRAH, con el objetivo de determinar las principales características del perfil aterosclerótico de los pacientes diabéticos. Esta investigación se realizó entre septiembre del 2004 y marzo del 2005 e incluyó el análisis morfológico y morfométrico de las lesiones ateroscleróticas en arterias coronarias epicárdicas de 114 fallecidos diabéticos y 80 no diabéticos, seleccionados entre 791 necropsias pertenecientes a la base de datos del CIRAH, de1989-2005. Las arterias fueron analizadas mediante el sistema aterométrico y los datos fueron procesados mediante un software estadístico. Los diabéticos mostraron predominio de afectación intimal por placas graves en las coronarias descendente anterior y circunfleja izquierda. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente entre los fallecidos diabéticos. Se concluyó que la diabetes mellitus juega un fuerte papel en el proceso de desarrollo y complicación de las lesiones ateroscleróticas(AU)