Hormonoterapia como primer tratamiento en pacientes no subsidiarias de cirugía en cáncer de mama / Hormonotherapy as the first therapeutic option in non-surgical breast cancer patients

Objetivos: Valorar la respuesta y la supervivencia utilizando tratamiento hormonoterápico en pacientes con cáncer de mama no subsidiarias de cirugía. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 153 pacientes con carcinoma de mama no operable por enfermedad extensa, edad avanzada, comorbilidad grave o rechazo a la terapia convencional, tratadas con hormonoterapia. Valoramos el estadio inicial, la respuesta, la supervivencia global y hasta el primer evento así como causas de fallecimiento. Resultados: La edad media ± desviación estándar fue 79 ± 7 años y el seguimiento medio 42,6 meses (0-180 meses). Al diagnóstico, 22% presentaba T4; el 47%, afectación ganglionar clínica, y el 16%, enfermedad metastásica. El 87,7% recibió tamoxifeno y el resto, inhibidores de aromatasa o megestrol. El 22% tuvo otros tratamientos sucesivos. El 5,8% presentó respuesta completa; el 31,8%, parcial; el 34,4%, estabilización, y el 9,7%, progresión. El primer evento apareció a 35,7 ± 33 meses de seguimiento. La mortalidad global a 5 años fue del 68,6% y la mortalidad debida a cáncer de mama del 57,3%. Conclusiones: La hormonoterapia puede plantearse como primera opción en estas pacientes al ser eficaz con escasos efectos secundarios

Objectives: To analyze the response to hormonotherapy and survival in non-surgical breast cancer patients. Material and methods: We performed a retrospective study of 153 patients with inoperable breast carcinoma due to advanced disease, advanced age, severe comorbidity or refusal to accept conventional therapy, who were treated with hormonotherapy. Initial tumoral stage, response, overall survival and causes of death were evaluated. Results: The mean age was 79 ± 7 years with a mean follow-up of 42.6 months (range: 0-180). At diagnosis, stage T4 tumors were found in 22%, clinical nodal involvement was found in 47% and metastasis in 16%. Tamoxifen was administered in 87.7% of the patients and aromatase inhibitors or megestrol in the remainder. Successive treatments were required in 22%. Complete response occurred in 5.8% and partial response in 31.8%. Of there maining patients, 34.4% remained stable and 9.7% showed disease progression. The first event occurred at 35.7 ± 33 months of follow-up. Overall mortality was 68.7% and breast cancer mortality was 57.3%. Conclusions: Because of its efficacy and scarce adverse effects, hormonotherapy may be an effective treatment in non-surgical patients with breast carcinoma

Gestación en el epiplón / Omental pregnancy

La gestación en el epiplón es una forma infrecuente de gestación ectópica. Presentamos un caso diagnosticado durante la exploración laparoscópica. La paciente debutó con dolor en el hemiabdomen inferior, sangrado vaginal y prueba de embarazo positiva. La ecografía mostró una masa heterogénea en la zona paraovárica izquierda y una pequeña cantidad de líquido libre, todo ello compatible con gestación tubárica. Se realizó una laparoscopia en la que los ovarios y las trompas se hallaron intactos; se detectó una gestación en el epiplón y la cirugía se reconvirtió a laparotomía, para un mejor control de la hemorragia y la realización de omentectomía parcial

Omental pregnancy is a very rare form of ectopic pregnancy. We present a case of omental pregnancy diagnosed on laparoscopic exploration. The patient presented with lower abdominal pain and vaginal bleeding; a pregnancy test was positive. Ultrasound scan showed a heterogeneous mass in the left paraovarian area and a small amount of free peritoneal fluid, all compatible with tubal pregnancy. Laparoscopy was performed and both ovaries and Fallopian tubes were found to be intact. Omental pregnancy was detected and a laparotomy was carried out to control the bleeding and perform partial omentectomy

Mastitis granulomatosa lobulillar idiopática / Idiopathic granulomatous lobular mastitis

Presentamos un caso de mastitis granulomatosa lobulillar idiopática, entidad benigna infrecuente de la mama, que es importante tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de los nódulos mamarios por su posible confusión con un proceso neoplásico maligno. El diagnóstico pasa por la escisión quirúrgica y el análisis anatomopatológico de la pieza de biopsia. La actitud terapéutica puede ser diversa

We present a case of idiopathic granulomatous lobular mastitis, which is a rare benign disease of the breast. This entity should be taken into account in patients with a breast lump, because it can mimic carcinoma of the breast. Tissue biopsy is the gold standard to confirm the diagnosis, while various options are available for treatment