Mild cognitive impairment and Alzheimer patients display different levels of redox-active CSF iron.

Oxidative stress constitutes a hallmark of Alzheimer's disease (AD). Recent studies also point to redox active metals such as iron, copper and zinc in mediating oxidative stress in AD pathogenesis. However, the reactivity of cerebrospinal fluid (CSF) iron and its possible correlation with the severity of cognitive decline in both Alzheimer's patients and subjects with mild cognitive impairment (MCI) is still unknown. Here we show that different stages of cognitive and functional impairment are associated with changes in CSF reactive iron. In this work, we compared CSF samples from 56 elders, classified into 4 groups according to their scores on the Clinical Dementia Rating scale (CDR). Total CSF iron was analyzed by atomic absorption spectrometry. Redox-active iron was analyzed by a novel fluorimetric assay. One-way ANOVA was used to test differences in mean values, and Newman-Keuls Multiple Comparison Test was used for multi group comparisons. No difference in total CSF iron was found between different groups. Significant amounts of redox-active iron were found in CSF and their levels correlated with the extent of cognitive impairment. Redox-active CSF iron levels increased with the degree of cognitive impairment from normal to MCI subjects, while AD patients showed an abrupt decrease to levels close to zero. Given the relevance of oxidative damage in neurodegeneration, it might be possible to associate the development of cognitive and functional decline with the presence of redox-active iron in the CSF. The decrease in redox-active iron found in AD patients may represent a terminal situation, whereby the central nervous system attempts to minimize iron-associated toxicity.

Alteraciones del habla en la histeria de conversión / Speech alterations in the conversion hysteria

El objetivo de este trabajo es presentar las alteraciones del habla en la histeria de conversión. La histeria de conversión es una enfermedad que produce alteraciones del habla con bastante frecuencia y en forma muy atípica y abigarrada. Se presenta una casuística de 136 pacientes con histeria de conversión en un período comprendido entre 1962 y 1993 en el Servicio de Neurología, Hospital del Salvador. Se trata de 54 hombres y 82 mujeres, en total 136 pacientes, de los cuales 10 hombres y 25 mujeres, en total 35 pacientes, presentaron alteraciones del habla. Las alteraciones del habla más frecuentes fueron afonía en 17 pacientes (5 hombres y 12 mujeres), mutismo en 6 pacientes (2 hombres y 4 mujeres), pedolalia en 5 pacientes (1 hombre y 5 mujeres), habla como extranjero 4 pacientes (1 hombre y 3 mujeres), inversión de palabras en 3 pacientes (1 hombre y 2 mujeres). Se observa en estos pacientes una utilización del habla claramente distorsionada la cual es caprichosa por su fugacidad y variabilidad, pero dentro de una manifestación clínica consecuente y unitaria y hecho importante que compromete todas las funciones del habla; respiración, fonación, articulación, entonación y resonancia. Se destaca que las alteraciones del habla en la histeria de conversión son importantes de buscar como signo semiológico propio de la enfermedad y así afirmar el diagnóstico positivo de ellas

Parafasia / Paraphasia

Las parafasias descritas tradicionalmente en la semiología de afásico como propias y con carácter de autenticidad, deberían ser en la actualidad, o considerarse como un componente de la condición afásica, pero de más significación y de mayor extensión compleja. Aparece característicamente en el estado de reorganización del proceso lenguaje-habla destruido primero por la enfermedad; es transitoria y con diferencias auditivas y afasiológicas en relación a la etapa de transición entre el acmé de enfermedad y el inicio y primeras etapas de la reconstitución. Mantienen una cierta estructura diferente según la forma básica de la supresión del habla. No son elementos pasivos y permiten una diferenciación diagnóstica según que los defectos radiquen en las fases fonético-fonémica, palabras y nivel sintagmático. En esta comunicación damos un conjunto de diversas formas, no sólo considerando las estructuras clásicas sino también las relacionadas o derivadas del criterio fenomenológico, que justamente muestra otras posibilidades patogénicas explicativas

Manual de alimentación y nutrición: guía para docentes, líderes comunales y gremiales

El presente Manual de Alimentación y Nutrición, contiene temas básicos de alimentación y nutrición. Fue estructurado de forma didáctica aplicado a docentes, personal de salud; líderes comunales y gremiales, con el propósito de mejorar los alimentos disponibles y promover el aumento de los mismos en el hogar